湖南省长沙市中心医院 410004；通讯作者：中南大学湘雅医院急诊科
【摘 要】目的：探讨急诊护理流程在急性脑梗死患者中的应用效果。方法：利用随机抽签法将我院2017年5月-2018年5月间收治的82例急性脑梗死患者分为对照组与研究组，每组各41例，向对照组患者实施常规护理，向研究组患者实施急诊护理流程，就两组患者的护理效果进行对比分析。结果：观察两组患者的抢救时间、住院时间，可以发现研究组较对照组更短；观察两组患者的护理满意度，可以发现研究组较对照组更优；观察两组患者的抢救成功率、致死率及致残率，可以发现研究组较对照组更优，以上数据差异存在统计学意义（P＜0.05）。结论：急诊护理流程能够缩短急性脑梗死患者的抢救时间，提升抢救成功率，改善医患间关系，提高护理满意度，值得临床应用于推广。
【关键词】急诊护理流程；急性脑梗死；应用效果
急性脑梗死是一种危重的缺血性脑血管疾病，主要是由于脑部供血障碍引发的局部脑组织坏死，是一种发病突然且致死致残率极高的疾病，随着我国老龄人口的不断上升，罹患脑梗死的患者人数也是只升不降[1]。因此，脑梗死患者在发病后需要得到及时的救治，而在救治过程中的护理配合也十分重要，为了争取患者的黄金救治时间，保证患者尽早接受治疗，从而提升救治效果，降低致残致死率。本文就急诊护理流程在急性脑梗死患者中应用效果，选取相关病例进行随机对照研究，研究结果如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
利用随机抽签法将我院2017年5月-2018年5月间收治的82例急性脑梗死患者分为对照组与研究组，每组各41例，纳入标准：①符合2010年中华医学会关于急性脑梗死的诊断标准；②患者发病72h内送医；③经CT与MRI检查确诊；④对本次研究知情且同意。对照组患者中有男性23例，女性患者18例，年龄在57-75岁之间，平均年龄为（65.46±5.12）岁，病程5-46h，平均病程为（12.39±6.31）h；研究组患者中有男性24例，女性患者17例，年龄在58-77岁之间，平均年龄为（66.02±5.65）岁，病程6-48h，平均病程为（12.76±6.75）h。两组患者在年龄等一般资料方面的差异并无显著统计学意义，见P＞0.05，符合统计学要求。
1.2方法
向对照组患者实施常规护理，即常规评估病情后进行溶栓治疗，做好患者的各项生命指征监测，送患者直接进行急诊。向研究组患者实施急诊护理流程，内容如下：
1.2.1接诊与病情评估
派专员负责接诊与病情评估，在接诊后的3min内迅速完成病情评估，开启绿色通道将患者送至急诊室，并与影像科取得联系，安排检查，及时通知神经内科医师，并配合医师对患者进行抢救，之后指导患者家属前往柜台挂号及办理住院手续。
1.2.2脑卒中急救
成立脑卒中急救单元，同时注意相关急诊措施，包括溶栓治疗、常规护理流程及相关药物换算表，提前加设备用床，在接到通知后立刻将床铺展开，并配置溶栓用药液，以便进行溶栓治疗。
1.2.3急诊与转运
入室2min内需要给予患者吸氧治疗，并监测患者的心率、血压、脉搏等基本生命体征；入室5min需要采集患者的血样以备检查，并且为患者建立静脉通道。原则上，有护士长协调并安排抢救工作，由责任护士负责个体患者的的抢救工作，转运前由责任护士负责通知CT室，并迅速将患者转运至科室进行脑部CT检查，得到结果后立刻向主治医师报告。了解患者病史时若患者清醒可询问患者，但患者若不清醒，可以询问患者家属，注意对患者进行情绪疏导。
1.3观察指标
分析对比两组患者的抢救时间、住院时间及护理满意度，并就两组患者的抢救成功率、致死率及致残率进行对比。
1.4统计学处理
统计学处理采用SPSS 19.0软件，分别以x2与t值对计数资料与计量资料进行统计学检验，以（n，%）与（）对计数资料与计量资料进行标识，若有P＜0.05则符合统计学要求。
2.结果
观察两组患者的抢救时间、住院时间，可以发现研究组较对照组更短；观察两组患者的护理满意度，可以发现研究组较对照组更优；观察两组患者的抢救成功率、致死率及致残率，可以发现研究组较对照组更优，以上数据差异存在统计学意义（P＜0.05），详情列于表1、2。
表1 两组患者抢救时间、住院时间及护理满意度（）
3.讨论
急性脑梗死是临床常见的缺血性脑血管疾病，致死、致残率较高，患者往往起病突然，短时间内病程发展迅速，在发病后的72h内为治疗的黄金期。临床上治疗急性脑梗死一般采用手术的方式，但在急诊及转运过程中的失误可能会严重影响患者的治疗效果[2]。
急诊护理流程要求医生与护士明确分工，相互配合，能够极大程度的完善护理机制，节约时间且避免失误，为患者争取更多的治疗时间，降低致死、致残率，促进患者恢复[3]。本文研究组应用急诊护理流程，与应用常规护理的对照组相比，可见研究组的抢救时间、住院时间及护理满意度均更优，而致死率、致残率得到控制，抢救成功率上升。
综上所述，急诊护理流程能够缩短急性脑梗死患者的抢救时间，提升抢救成功率，改善医患间关系，提高护理满意度，值得临床应用于推广。
参考文献：
[1] 梁俊华，李娟. 急诊护理流程对急性脑梗死患者急救效率的影响[J]. 实用临床医药杂志，2014，18（8）：75-77.
[2] 杨琼，王普清. 急诊护理流程在急性脑梗死患者护理中的应用效果[J]. 中华现代护理杂志，2016，22（13）：1834-1836.
[3] 姜永丽. 急诊护理流程对急性脑梗死患者的急救效果[J]. 世界最新医学信息文摘，2015，15（28）：228-229.
论文作者:龙玉玲,孙瑶,刘珊,张文跃,谢咏湘
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2018年4期
论文发表时间:2018/9/12
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