（福建省龙岩市新罗区铁山镇卫生院 中医科 364001）
摘要：目的 研究身痛逐瘀汤治疗淤血腰痛的临床效果。方法 选取2017年1月~2018年4月期间我院收治的100例淤血腰痛患者，依据数字随机表法，分为参照组和实验组，每组各50例；参照组运用传统中医疗法，实验组在传统中医疗法基础上加用身痛逐瘀汤，对比两组患者的临床效果。结果 实验组的临床效果显著好于参照组，具有统计学意义（P<0.05）；实验组的疼痛程度、腰痛症状改善情况均好于参照组，具有统计学意义（P<0.05）。讨论：身痛逐瘀汤治疗可有效缓解淤血腰痛患者的病情，临床治疗效果显著，值得于临床治疗中推广。
关键词：针灸；手法；腰椎间盘突出症；临床效果
腰痛作为一种慢性疾病，在临床中较为常见，从临床中医学的角度来说，该疾病受到诸种因素的影响，如肾虚、风寒、痰湿及淤血等[1]，由淤血引发的腰痛病症十分常见，淤血腰痛患者经劳损日积、痹阻血凝、气血淤塞所引发，患者表现为活动受限、疼痛渐重、大便色黑、淤斑脉涩、舌质暗红等症状。腰痛疾病高发于老年群体中，主要是由腰椎间盘突出、机体退行行病变或劳损压迫引发，结合相关临床资料可得知，导致淤血腰痛的主要原因是患者的体质虚寒。淤血腰痛归属于中医病症，西药治疗疗效不太理想[2]，本文依据我院收治的淤血腰痛患者100例，进一步探讨了中医身痛逐瘀汤在该类患者治疗中的临床效果。
1、资料与方法
1.1 基础资料
明确2017年1月~2018年4月阶段中我院收治的淤血腰痛患者100例，依据数字随机表法，随机划分实验组（n=50例）和参照组（n=50例）；实验组中，男（n=30例），女（n=20例），年龄区间为29至61岁，平均年龄为（40.3±4.7）岁；参照组中，男（n=26例），女（n=24例），年龄区间为31至62岁，平均年龄为（40.1±4.9）。经比对，两组患者的临床资料具有可比性，无显著统计学意义（P>0.05）。本次研究经过医院伦理委员会批准，所有患者及家属均知情并签订了书面文件。
1.2 研究方法
参照组运用传统中医疗法，实验组在传统中医疗法基础上加用身痛逐瘀汤，依据《医林改错（卷下）》[3]，该方剂组成：羌活、秦艽、香附各3克，川芎、地龙、灵芝、甘草、没药各6克，桃仁、当归、红花牛膝各9克，依据患者病情适量加减药剂，采取水煎煮方法，1天1剂，分于早晚服用。两组患者连续治疗两个疗程，半个月为一个疗程。
1.3 观察指标及判定标准
对比两组患者的临床效果、视觉模拟评分（VAS）、腰痛评分（LBOS）。参照《中医病证诊疗标准》[4]，临床效果判定标准：显效：经治疗后，患者临床症状基本消除，6个月内无复发情况，可正常生活与工作；有效：经治疗后，患者临床症状明显减轻，但病情仍需进一步治疗；无效：经治疗后，患者临床症状变化较小，甚至是病情进一步加重。VAS评分法，设定总分值，分值越高，表明患者疼痛程度越严重；LBOS评分法，设定总分值，分值越高，表明患者腰痛缓解情况越好。临床有效率为显效与有效的总和。
1.4 统计学分析
依据两组淤血腰痛患者的临床资料，计量资料以（?x±s）表示，组间进行t值，计数资料以（%）表示，使用（X2值）卡方检验，P<0.05，两组数据经比较显示差异，具有统计学意义。
2、结果
2.1 两组患者的临床效果对比
经治疗实验组的临床有效率达到94%，而参照组的临床有效率仅为80%，参照组的临床有效率显著低于实验组，具有统计学意义（P<0.05），（如表1所示）。
3、讨论
身痛逐瘀汤作为一方中医药剂，属于五逐瘀汤中的一种类型，最早源自医学论著《医林改错》[5]，该处方中含有桃仁、当归、牛膝、香附、羌活等药材，结合淤血腰痛患者的病情，可适量加减药剂用量来调整疗法，身体逐瘀汤具有消除镇痛、活血化瘀、疏通脉络功效，可降低神经根遭受的压迫性，改善局部血液循环，缓解神经根周围的炎性水肿状况，有利于对化学性疼痛因子的排除。关于腰背疼痛的病症，医学论著《素问?刺腰痛篇》中有着“横络令人腰痛”的说法[6]，淤血腰痛多为气血阻滞或郁而化热引起，加上风寒邪湿的浸入诱发淤血出现。我国许多南方城市具有夏季闷而热、冬季湿而冷的特点，若淤血腰痛患者伴有风湿、类风湿、膝关节骨性关节炎及腰间盘突出等合并症，会长久忍受疾病的折磨，经治疗难以达到治愈的效果，甚至还会导致患者腰肢疼痛、肿胀及活动受限，严重威胁到患者的身体健康和生命安全，“腰痛”等同于中医“痹症”的范畴，而从现代中西医血的角度来看，身体逐瘀汤能疏通脉络，缓解水肿及血管缺血问题，降低腰肢疼痛感，改善神经周围血液循环。
本次研究实验中，参照组运用传统中医疗法，临床有效率仅为80%，实验组在传统中医疗法基础上加用身痛逐瘀汤，临床有效率高达94%，参照组的临床有效率显著低于实验组，具有统计学意义（P<0.05）；参照组的疼痛改善情况显著差于参照组，具有统计学意义（P<0.05）；参照组的腰痛症状改善情况显著差于参照组，具有统计学意义（P<0.05），表明了身痛逐瘀汤治疗淤血腰痛病症的价值和优势，也进一步证实了单独依靠传统中医疗法治疗淤血腰痛病症的不足之处。
综上所述，依据淤血腰痛患者的临床症状，在应用传统中医疗法的基础上，对患者加用身痛逐瘀汤治疗，改善了患者的疼痛情况，促进了患者的腰痛症状恢复，提升了临床治疗效果，该治疗方案经临床实践证实，值得深入到临床医学中推广与宣传，具有十分重要的临床意义，切实提升了淤血腰痛患者的临床治疗效果和治疗方案。
参考文献
[1]曹红英，赵强.身痛逐瘀汤治疗淤血腰痛的临床疗效观察[J].齐齐哈尔医学院学报，2017，38（2）：200-202.
[2]石陨，王琳珏，石光等.基于德尔菲法的《中医治未病实践指南-慢性腰痛易发人群》第2轮专家问卷调查和结果分析[J].河北中医，2017，39（5）：669-673.
[3]刘晓，杨卫彬.《中医方剂大辞典》中腰痛方剂的用药特点分析[J].世界中医药，2016，11（10）：2167-2171.
[4]王晓东.独活寄生汤加减内服联合熏洗、针灸辨治椎间盘源性腰痛的临床研究[J].现代中西医结合杂志，2016，25（28）：3135-3137.
[5]俞鹤松，周国万.滋肾祛瘀汤辅助西医治疗骨质增生性腰痛临床观察[J].中国中医急症，2017，26（6）：1100-1102.
[6]卢永科.中医推拿对老年慢性颈腰痛患者疼痛的症状缓解作用[J].医药前沿，2018，8（6）：366.
论文作者:陈海洋
论文发表刊物:《航空军医》2018年15期
论文发表时间:2018/10/26
标签：腰痛论文; 淤血论文; 患者论文; 实验组论文; 统计学论文; 疼痛论文; 中医论文; 《航空军医》2018年15期论文;