（成都市公共卫生临床医疗中心；四川成都610000）
1981年第一例艾滋病患者在美国被发现。按照联合国艾滋病规划署曾公开的艾滋病全球疫情报告显示，截至2011年全球共有3400万人感染艾滋病病毒。我国第一例艾滋病病人发现于1985年，据统计直到2012年我国累计有艾滋病病毒感染者和艾滋病患者43.4万左右，并有8.8万人死于艾滋病感染。从外表来看艾滋病感染者与正常人没有差别，但是他们分泌出的精液、阴道分泌物和血液等物质中会含有艾滋病病毒，具有很强的感染性。一旦感染了HIV,我们应该怎么办？
注意传播途径
艾滋病高危感染人群有男性同性恋者、与艾滋病感染者发生性关系者、女性艾滋病感染者生下的婴儿、通过注射吸毒者等。性传播、血液传播及母婴传播是艾滋病传播的三大主要途径，而且需要注意的是日常生活当中的接触，如拉手、拥抱、咳嗽、打喷嚏、蚊虫叮咬、一起进餐、共同办公等行为都不会传播艾滋病。因此对于艾滋病患者不必过分害怕并远离。
在我国，血液传播是艾滋病最主要传播途径，这主要还是由于民众防艾意识不够而导致的。血液传播艾滋病的途径包括:输入了被污染含有艾滋病病毒的血液或血制品;静脉注射者使用受艾滋病病毒污染并未消毒的针头或注射器;和他人共用剃须刀等利器被划伤未及时处理，经身体伤口破损处传染;救护流血伤员时，救护者本身皮肤破损并接触到伤员血液。此外，静脉注射毒品、用未消毒的器械穿耳洞、纹眉、纹身等方式也可导致感染艾滋病。
母婴传播也是不可忽视的艾滋病传播途径。母婴传播也称围产期传播，婴儿和儿童艾滋病病毒感染约有 90%是通过母婴传播的。艾滋病病毒抗体阳性的妈妈，在怀孕时胎儿可能通过许多不同的途径与母体的血液接触，如外力冲撞导致的胎盘损伤出血，有可能导致子宫内感染的发生；分娩时，感染艾滋病病毒的妈妈，其宫颈和阴道分泌物中有大量的艾滋病病毒，所以婴儿很可能在未受保护下与产道黏膜或感染的血直接接触而受感染。;产后母亲通过母乳喂养婴儿，吸入乳汁时接触到乳汁内含有的艾滋病病毒而感染。
性接触传播指与艾滋病患者通过性接触的方式传播，包括同性恋者之间传播，另外，肛交与口交也有着很大的传染危险。危险性行为，意指与艾滋病病毒感染者进行没有预防保护(使用保险套)直接有体液交换的性行为，是目前全世界艾滋病感染的主要途径;占全体艾滋病患感染原因比率的70——80%，这主要是因为它集合了精液、阴道分泌液(性行为)及血液(伤口)等多重感染之可能，所以更增加了它的危险性。
感染HPV的注意事项
预防是最好的“疫苗”。艾滋病防治的难点在于无法治愈、控制困难。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆目前，全世界还没研制出彻底治愈艾滋病的药物，也没有预防的疫苗，在当前的医疗水平下，患者或感染者必须终身用药。因此，防艾宣传教育尤为重要，预防是最好的“疫苗”。知晓HIV，了解HIV，才能最终战胜HIV。艾滋病的传播途径有三种，母婴传播、血液传播以及性传播。我国通过对血液制品的严查以及对毒品的打击，艾滋病通过血液传播已经很少，而性传播因为隐秘性较强，成为现在主要的传播方式。我国最新的统计数据表明，性传播占全部艾滋病传播途径已超过90%。拒绝毒品、自尊自爱、遵守性道德、培养积极向上的生活方式是预防艾滋病的根本措施。
抓住“阻断”黄金时刻。医学上讲，即使真的被感染，体内检测出艾滋病毒需要几周甚至几个月，在还没确定是否感染时，有没有“后悔药”可阻断病毒传播呢？其实是有的。HIV阻断药是一种极有效的补救措施，知道的人却并不多。根据中国疾控动态与艾防中心2017年的统计数据，万名受访网友中，有将近一半不知道艾滋病可以服用阻断药物。HIV阻断药，即暴露后预防（Post Exposure Prophylaxis）的药物，通常指的是在发生了高危行为之后，用来防止HIV病毒扩散的药。高危行为包括与艾滋病患者或HIV感染者发生没有安全措施的性行为；开放的伤口或黏膜组织接触到艾滋病患者或HIV感染者的血液；被有艾滋病患者或HIV感染者血液的针具刺伤等。阻断药发挥作用的原理是，切断艾滋病病毒复制的过程，防止病毒从已感染的细胞扩散从而感染更多的细胞。以性传播为例：病毒先侵犯黏膜部位，穿过黏膜屏障后进入人体的组织、细胞、淋巴结，并在淋巴结繁殖，最后进入血液。阻断的原理是在病毒到达血液之前将病毒杀死，以达到阻断目的。阻断药的成功率极高。据统计，我国每年有700到1000名医生、警察等由于工作中不慎接触艾滋病患者或HIV感染者的血液等原因服用阻断药，没有一位因职业暴露而感染。但是，发生暴露后，越早服用阻断药，药物的血药浓度就能越早上升，以保证在病毒进入血液前起效。这是一个药物与病毒赛跑的过程。最佳的阻断时间是2小时，阻断成功率在99%以上。之后，成功率会开始逐渐下降，但72小时内仍有较高的成功率，被称为黄金72小时。但是，HIV阻断药只是一种补救措施，不能过分依赖阻断药，关键还是在预防。
严惩恶意传播。2017年7月23日，《最高人民法院 最高人民检察院关于办理组织、强迫、引诱、容留、介绍卖淫刑事案件适用法律若干问题的解释》（法释〔2017〕13号）公开发布。其中第十二条规定，明知自己患有艾滋病或者感染艾滋病病毒而卖淫、嫖娼的，以传播性病罪定罪，从重处罚；致使他人感染艾滋病病毒的，或故意不采取防范措施而与他人发生性关系致使他人感染艾滋病病毒的，均以故意伤害罪定罪处罚。传播性病罪在刑法中可判处五年以下有期徒刑，而故意伤害罪最高可判死刑。
艾滋病虽然可怕，但也不是不可阻挡，我们应该广泛普及艾滋病相关知识，进行全民防治，艾滋病的传播在我们的不懈努力下一定会被遏制。
论文作者:廖蓉,
论文发表刊物:《医师在线》2019年9月17期
论文发表时间:2019/11/26
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