无锡市第二人民医院 手术室 护师 214000
【摘要】目的：总结循证护理干预在普外科手术室护理工作中的实施价值，为普外科手术室护理工作提供参考。方法：选择我院普外科手术患者70例，分为采取基础护理的对照组以及循证护理的实验组，每组35例。对比两组普外科手术患者护理干预前后焦虑、抑郁情绪评分以及术后并发症发生率、术后恢复时间。结果：护理干预前两组普外科手术患者焦虑、抑郁情绪评分无明显差异，P>0.05。护理后实验组患者负性情绪评分、并发症发生率低于对照组且术后恢复时间短于对照组，P<0.05。结论：循证护理可以改善普外科手术患者的负性情绪，利于术后恢复，具有实施价值。
【关键词】：循证护理 手术室护理 普外科 负性情绪 恢复时间
引言：
循证护理是新型护理理念，和现代医学模式以及发展需求相适应，符合科学护理的发展趋势[1]。就普外科患者而言，手术创伤、患者自身心理因素均称为应激反应，影响手术工作的开展以及治疗预后，所以强化手术室护理干预尤为重要[2]。因此，本文就我院普外科手术患者作为实验对象，总结循证护理干预价值以及对患者情绪的影响，详细内容汇报如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
实验对象均为普外科手术患者，病例选择时间为2015年6月到2016年3月，总计70例。随机分为两组，实验组35例、对照组35例。实验组：男性患者22例，女性患者13例；患者年龄在22-68岁之间，年龄均值42.50岁。对照组：男性患者20例，女性患者15例；患者年龄在22-72岁之间，年龄均值43.50岁。普外科患者组间例数、年龄、性别等资料差异不明显，P>0.05。
1.2护理方法
对照组：手术室基础护理。术前对患者进行疾病知识宣教、饮食指导、介绍病区环境、术后注意事项、做好患者保暖工作等。
实验组：在对照组基础护理的同时采取循证护理。情绪状态评估——采取焦虑、抑郁自评量表对患者情绪状态进行评估，在分析患者情绪状态的基础上制定循证护理计划。术前访视——术前1d护理人员引导患者熟悉手术室环境，详细向患者讲解手术流程，帮助患者做好手术预见性准备，通过图片展示的方式让患者更为直观的了解手术知识，向患者宣读《手术患者术前须知》并详细解答患者及家属的提问，在缓解患者术前心理负性情绪的同时提高治疗依从性。术前准备——详细检查术中所使用到的相关器械、药品，做好手术室内温湿度调节，告知患者术前禁饮、禁食等情况。术中护理——护理人员指导患者正确体位，实施麻醉后进行患者生命体征监测，术中配合手术医师、麻醉医师，对于不必要暴露身体部位做好遮盖工作。术后护理——做好患者身体擦洗工作，更换整洁衣服，告知患者手术状况。另外，在回访期间了解患者的身体恢复情况、心理情况、伤口情况、饮食情况、运动情况等。
1.3观察指标
记录普外科手术患者负性情绪评分、术后并发症发生率、术后恢复时间。
1.4负性情绪评分标准[3]
焦虑评分——参考焦虑自评量表SAS，总分100分，得分越高说明普外科手术患者焦虑状态越明显。
抑郁评分——参考抑郁自评量表SDS，总分100分，得分越高说明普外科手术患者抑郁状态越明显。
1.5统计学方法
使用统计学软件包SPSS18.0完成普外科患者实验数据计算。术后并发症发生率以%形式展开，进行卡方检验；负性情绪评分、术后恢复时间以 形式展开，进行t检验。P<0.05，证明患者实验指标差异有统计学意义[4]。
2 结果
2.1组间护理期间负性情绪评分结果对比
实验组、对照组普外科手术患者护理前后负性情绪评分结果见表1。护理后，实验组患者情绪状态明显优于对照组，经统计学计算P<0.05。
2.3组间术后恢复时间对比
实验组普外科手术患者术后恢复时间均值为（5.50±2.30）d,对照组普外科手术患者术后恢复时间均值为（7.80±2.20）d。实验组患者术后恢复所需时间较短，经统计学计算t=4.2752，P=0.0001。
3 讨论
普外科手术室接诊的患者相对较多，手术类型多样，加上患者对手术的恐惧造成了明显的生理、心理刺激，加速病情发展并影响手术治疗工作。针对普外科患者而言，除了采取针对性的手术治疗外，护理工作的实施在改善患者手术治疗预后方面具有积极意义[5]。循证护理是在循证医学的延伸中发展的新型护理，结合临床知识、既往护理工作经验、患者自身情况，通过进行患者术前心理情绪评估制定针对性循证护理计划，通过术前准备、术中护理、术后护理帮助患者了解疾病并做好手术预见性准备，改善患者焦虑、抑郁情绪状态，更好的配合手术工作的开展以及术后恢复[6]。
本文选择70例普外科手术患者，分别采取基础护理（对照组）、循证护理（实验组），两组患者一般资料差异不明显P>0.05。结果显示：护理后实验组患者SAS（33.20±2.30）分低于对照组（46.50±2.50）分、SDS（32.80±3.30）分低于对照组（46.20±2.50）分、并发症发生率2.85％低于对照组22.85％、术后恢复所需时间（5.50±2.30）d短于对照组（7.80±2.20）d。4项指标对应差异均有统计学意义，P<0.05。
结语：
综上所述，循证护理可以改善普外手术患者的负性情绪、提高治疗预后，具有手术室实施价值。
参考文献：
[1]宋春颜.循证护理在普外手术室护理中的应用探讨[J].中外医学研究,2016,14(13):78-79.
[2]颜刚.循证护理在普外手术室护理中的应用探讨[J].基层医学论坛,2015,(22):3150-3151.
[3]唐爱春,涂燕喜,郭瑞萍等.整体护理和循证护理在手术室护理中的作用[J].国际护理学杂志,2012,31(3):400-402.
[4]潘丽莹,刘梅芳,吴凤家等.循证护理结合戴明循环对提升普外科手术患者手术室护理质量的效果观察[J].临床合理用药杂志,2017,10(14):163-164.
[5]陈辉.不同护理方法对普外科手术患者的应用效果比较研究[J].中国现代药物应用,2014,(5):222-223.
[6]孔令珍.手术室护理干预对肿瘤手术患者应激反应的影响[J].国际护理学杂志,2013,32(4):732-733.
论文作者:钱文艳
论文发表刊物:《医师在线》2017年8月上第15期
论文发表时间:2017/11/3
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