（长沙市中医医院，长沙市第八医院 超声影像科 410100）
摘要：目的 分析异位妊娠诊断中腹部超声与阴道超声的应用效果。方法 选取我院2016年1月-12月收治的86例异位妊娠患者作为研究对象，根据不同诊断方式将其分为研究组（43例）与对照组（43例）。对照组行腹部超声，研究组行阴道超声；比较两组异位妊娠患者的诊断符合率与漏诊率。结果 与对照组比较，研究组43例异位妊娠患者的临床诊断符合率更高，漏诊率更低，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 与腹部超声相比较而言，阴道超声应用于异位妊娠诊断中的效果更优，有利于进一步提升异位妊娠诊断率，值得在临床检查工作中推广运用。
关键词：异位妊娠；诊断；腹部超声；阴道超声
异位妊娠是临床上经常发生的一种妇产科疾病，其具有发病急、进展迅速等一系列特点，需要在第一时间予以明确诊断与合理治疗，在此基础上减少对患者产生的伤害[1]。本文主要选取我院2016年1月-12月收治的86例异位妊娠患者作为研究对象，分析异位妊娠诊断中腹部超声与阴道超声的应用效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2016年1月-12月收治的86例异位妊娠患者作为研究对象，所有患者均经病理或者手术诊断确诊为异位妊娠，根据不同诊断方式将其分为研究组（43例）与对照组（43例）。研究组43例异位妊娠患者的平均年龄为（31.38±12.53）岁；平均出血时间为（2.06±1.62）d；平均腹痛时间为（3.47±1.92）d。对照组43例异位妊娠患者的平均年龄为（31.34±12.56）岁；平均出血时间为（2.11±1.64）d；平均腹痛时间为（3.42±1.96）d。两组异位妊娠患者的一般资料无统计学意义（P＞0.05），有可比性。
1.2 方法
两组异位妊娠患者均选取彩超予以临床诊断。
对照组选取腹部超声诊断方式，即：选取仰卧位，适度充盈膀胱，探头频率设定为CH6-2，于下腹部使用探头进行多方位扫描检查，观察盆腔积液、胚芽、附件包块以及宫内假孕囊等一系列情况，并予以记录。
研究组选取阴道超声诊断方式，即：选取截石位，排空膀胱，探头频率设定为EC9-4，于探头上涂抹耦合剂，使用避孕套将探头套住，然后将其缓慢深入阴道内，通过抽插、倾斜以及旋转等一系列方式全方位探查宫腔内部状况，观察宫内假孕囊、附件包块以及子宫大小等一系列情况，并予以记录。
1.3 观察指标
观察两组异位妊娠患者的临床诊断符合率与漏诊率。
1.4 统计学方法
采用统计学软件SPSS17.0处理2组数据。2组计数资料用构成百分比表示，比较采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
如表1所示，与对照组比较，研究组43例异位妊娠患者的临床诊断符合率更高，漏诊率更低，差异有统计学意义（P＜0.05）。
3 讨论
异位妊娠患者在临床上的主要症状有阴道流血、腹痛以及停经等，若是无法给予及时、有效的诊断与治疗，极易导致腹腔内出血量增大，对患者的生命安全构成严重威胁[2]。
现阶段，随着医学技术的进一步发展，超声检查在临床诊断工作中的应用范围呈现逐渐扩展的趋势，主要在于其具有快捷、安全、无创性、价低以及重复检查等一系列优点，在异位妊娠诊断中的应用逐渐扩展[3]。
异位妊娠检查过程中，通常选取腹部超声检查方式，具有良好的诊断效果，但是还存在一定的不足之处，主要包括：①难以分辨盆腔血块与宫外孕包块、输卵管与卵巢，如果声像图不典型，极易出现漏诊状况，导致患者错过最佳治疗时机；②对于肥胖型患者而言，由于其腹部脂肪过多，造成图像模糊不清，进一步增大诊断的难度；③临床诊断之前要求患者保持膀胱的适度充盈，容易造成一些患者出现不舒服状况。与腹部超声诊断方式相比较而言，阴道超声诊断方式在异位妊娠诊断中的应用，由于子宫附件与声场之间的距离更为接近，扫描视角更大，所以超声图像更为清晰，容易粪便卵巢与输卵管及二者病变，更容易发现小的宫外孕包块，可对盆腔血块范围予以清晰显示，通过最短时间发现隐藏病症[4]。但是，由于临床诊断技术、费用等一系列因素的影响，阴道超声在异位妊娠诊断中的应用存在一定的局限性，而且由于阴道超声的探查深度比较浅，因此对于病灶无法予以完整显示，对于较大范围病灶的检查，可能出现误诊状况，所以临床检查过程中对于一些阴道超声检查阴性反应者，可选取腹部超声检查作为补充[5]。
本研究中，研究组43例异位妊娠患者的临床诊断符合率、漏诊率分别为95.35%，4.65%，对照组依次为79.07%、20.93%，差异有统计学意义（P＜0.05）。这一结果表明，阴道超声应用于异位妊娠诊断中的效果显著。
综上所述，与腹部超声相比较而言，阴道超声应用于异位妊娠诊断中的效果更优，有利于进一步提升异位妊娠诊断率，值得在临床检查工作中推广运用。
参考文献
[1]白俊丽，张君，李靖. 阴道超声与腹部超声检查在异位妊娠诊断中的效果对比[J]. 中国卫生产业，2014，5（21）：169-170.
[2]李敏. 腹部超声与阴道超声应用于异位妊娠诊断中的效果对比研究[J]. 影像技术，2015，13（06）：19-20+29.
[3]杨英. 经阴道超声和腹部超声在异位妊娠诊断中的联合应用[J]. 大家健康（学术版），2015，7（23）：50-51.
[4]陈媛媛，杜领娣，樊亚红. 腹部超声与阴道超声在异位妊娠诊断中的应用研究[J]. 中国医学装备，2014，S1：104-105.
[5]徐瑾群. 腹部超声与阴道超声在不同类型异位妊娠诊断中的效果对比[J]. 临床合理用药杂志，2015，8（33）：88-89.
论文作者:廖甜
论文发表刊物:《航空军医》2017年第10期
论文发表时间:2017/8/7
标签：超声论文; 异位论文; 阴道论文; 腹部论文; 患者论文; 统计学论文; 效果论文; 《航空军医》2017年第10期论文;