（江苏省无锡市锡山区厚桥社区卫生服务中心 214106）
摘要：目的 探讨产后访视中开展健康教育对产妇产后康复及预防抑郁症中的效果。方法 随机将妇产科收治的270例产妇分为两组，对照组给予常规产后访视，观察组在以上基础上介入健康教育，比较两组产妇健康知识知晓率、新生儿喂养方式、产妇抑郁状况。结果 观察组相比对照组的健康知识知晓率更高，而产妇EPDS量表评分及抑郁发生率更低，比较差异有统计学意义（P<0.05）。观察组相比对照组的新生儿母乳喂养率更高 比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论 产后访视中开展健康教育能有效提高产妇健康知识知晓率，改善产妇心理状态，从而有效预防产后抑郁症。
关键词：产后访视；康复
产妇访视是开展妇幼保健工作的重要内容之一，产后访视能帮助临床医生全面了解产妇康复情况及新生儿喂养情况，进而对异常情况及时介入针对性干预措施，但受限于产后访视人力资源有限，产妇产后康复及新生儿喂养还主要依靠产妇自身[1]，为此提高产妇自我护理和新生儿喂养能力显得尤为重要。
1资料与方法
1.1患者资料 选择我院妇产科2016年1月-2017年12月收治的270例产妇作为研究对象，年龄在20-35岁之间，随机分组法将270例产妇分为两组。观察组141例，平均年龄（25.2±2.4）岁，初产妇52例，经产妇89例。对照组129例，平均年龄（24.8±2.7）岁，初产妇47例，经产妇82例，两组基线资料差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2健康教育方法 两组产妇均给予产后访视干预，产后访视人员由我院经过培训的专职人员到产妇家中进行访视干预，产后3周内进行2次以上的访视[2]，单次访视时间不低于1h。观察组在产妇访视过程中介入健康教育，具体措施包括：产后访视中健康教育访视，我院依据产妇自身情况和家庭条件，分别采用了目标健康教育、家庭为中心健康教育两种方式[3]。饮食健康教育，产妇分娩过程中消耗了大量的体能，加上产后要喂养新生儿，因此产后应及时补充优质蛋白质等营养成分，但要禁食辛辣刺激生冷食物，多进食新鲜水果蔬菜。环境健康教育，产后要保证产妇充足的睡眠，产后要控制后卧室温湿度，为产妇休息营造一个安静舒适的环境，同时定期对产妇卧室进行通风换气和空间消毒。产褥期卫生健康教育，产妇保持良好的个人卫生有助于预防产后感染，对于剖宫产产妇还应进行切口护理，防止产后切口感染。新生儿喂养健康教育，告知产妇母乳喂养的重要性和优势，许多产妇选择非母乳喂养源于母乳分泌量不足，影响母乳分泌的因素包括心理、生理、哺乳方式及营养补充等，教授产妇应注意以上因素引起的母乳分泌量不足，期间教授产妇正确的母乳喂养姿势、时间和次数，对于乳头凹陷和偏平的产妇，教授产妇纠正乳头凹陷和偏平的练习方法，对于乳头皲裂的产妇，教授产妇正确的处理方法。
1.3观察指标 比较两组健康知识知晓率、新生儿喂养方式、产妇抑郁状况及产后并发症发生率。产妇健康知识知晓率采用我院自制问卷表进行调查，问卷表内容包括产褥期卫生、新生儿护理、母乳喂养、产后性生活、饮食与营养、体形训练、新生儿常规检查、心理健康与调整、恶露观察及乳房护理，每项内容评分均为10分，评分越高说明健康知识知晓率越高[7]，本次调查共发放问卷和收回有效问卷均为270份，问卷发放率和有效回收率均为100%。新生儿喂养方式主要包括母乳喂养、混合喂养及人工喂养三类，母乳喂养比例越高说明产妇对母乳喂养重要性的认知越好。产后抑郁采用爱丁堡产后抑郁量表（EPDS）进行评价，该量表包括10个评价项目，每个评价项目采用4级评分法，计分在0-3分之间，EPDS量表总评分为30分，量表评分在13分-17分之间即可判定为轻度抑郁症状，评分在18-23分之间即可判定为中度抑郁症状，高于24分之间即可判定为重度抑郁症状。
1.4统计学方法 采用SPSS17.0软件实验数据进行分析，分别采用t检验和x2检验，P<0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组血压水平和防控知识知晓率比较观察组相比对照组的健康知识知晓率更高，而产妇EPDS量表评分及抑郁发生率更低，比较差异有统计学意义（P<0.05），见表1-2。
表1两组产妇健康知识知晓率比较
3讨论
产后访视中介入了健康教育，观察组相比对照组的健康知识知晓率更高，而产后抑郁发生率更低，且观察组产妇采用母乳喂养的比例相比对照组明显更高，由此说明，产后访视中开展健康教育能有效提高产妇的自我护理和新生儿喂养能力，产妇在保持产褥期卫生、调整心理状态、保持膳食营养等方面自我管理更优，对于促进产妇产后康复和预防抑郁症有较好的效果。
参考文献
[1]谭彩霞，梁素惠.产后访视实施健康教育对预防产后抑郁症的效果分析[J].国际医药卫生导报，2011，17（2）：241-243.
[2]陈平丽，沈伟.产后访视护理干预对降低产后抑郁症的效果评价[J].上海医药，2013，15（22）：58-59.
[3]邹桂花，章柏花，谢秋萌.产后访视及妇女保健在产后康复中健康促进结果分析[J].中国卫生标准管理，2016，7（5）：238-239.
论文作者:岳坤
论文发表刊物:《航空军医》2018年10期
论文发表时间:2018/8/20
标签：产妇论文; 产后论文; 健康教育论文; 新生儿论文; 抑郁论文; 两组论文; 统计学论文; 《航空军医》2018年10期论文;