（遂平县人民医院；河南遂平463100）
【摘要】：目的：探究分娩球结合自由体位和常规护理在初产妇助产护理中的应用价值对照评估。方法：选取初产妇72例，在我院于2018年6月至2019年6月进行治疗，观察组及对照组，两组各36例。选择分娩球结合自由体位干预的是观察组，择常规护理方式的是对照组。对比两组分娩中疼痛程度、产程时间、心理状况和分娩结局。结果：相较于对照组，观察组的第一、第二、第三产程时间均较少，对比有统计学意义（P＜0.05）；相较于对照组，观察组的2级、3级疼痛程度显著较低，1级较高，对比有统计学意义（P＜0.05）；相较于对照组19例（52.78%），观察组的阴道分娩率为30例（83.33%），对比有统计学意义（P＜0.05）；相较于对照组，观察组在分娩后的HAMD 、 HAMA评分均显著降低，对比有统计学意义（P＜0.05）；两组新生儿 Apgar 评分对比无统计学意义（P＞0.05），但是相较于对照组，观察组的产后出血量显著较低（P＜0.05）。结论：针对初产妇，采用分娩球结合自由体位干预的方式，可显著改善产妇的生活质量，提升护理效果，促进产程进展，改善初产妇心理状况，改善分娩结局，具有临床应用价值。
【关键词】：初产妇；助产护理；分娩球；自由体位
此次研究通过对初产妇，采用分娩球结合自由体位干预的方式，结果如下：
1.资料与方法
1.1一般资料：选取初产妇72例，在我院于2018年6月至2019年6月进行治疗，观察组及对照组，两组各36例。选择分娩球结合自由体位干预的是观察组，择常规护理方式的是对照组。对比两组分娩中疼痛程度、产程时间、心理状况和分娩结局。患者均自愿参与本研究，签订了知情同意书，经医院伦理委员会批准。排除标准：选择分娩镇痛；存在孕期高危因素；有肝肾、感染性、免疫性、精神疾病； 四肢无法自主活动。纳入标准：无并发症；未服用镇痛药、催产素等；B超检查为足月、单胎初产妇；无胎膜早破现象；精神正常，无沟通障碍。其中观察组年龄为（22～35）岁之间，平均（25.2±1.1）岁，孕周38～41周，平均（39.1±1.1）周；对照组年龄为（21～34）岁之间，平均（24.8±1.3）岁，孕周39～42周，平均（39.7±1.4）周。对比两组一般资料，无统计学差异。
1.2方法
1.2.1对照组
择常规护理方式。让初产妇保持传统卧位，把其送到产房，经一名家属和助产护士陪伴其左右，并对初产妇在产程红密切观察其宫缩频率，实施呼吸指导，直到分娩结束[1]。
1.2.2观察组
选择分娩球结合自由体位干预。1）站姿指导：把分娩球放置在胸前，保持初产妇站立，身体缓慢向前倾，双臂环抱，并把头贴于分娩球上[2]；2） 坐姿指导：设置扶手，并把分娩球放到瑜伽垫上，指导产妇在宫缩期间要求手臂下垂，双腿分开，保证初产妇骑坐于分娩球上，摇摆胯部，同时护理人员为了防止产妇摔倒，需进行密切化的观察[3]；3）跪姿指导：保证产妇跪在瑜伽垫上，把分娩球放置在胸前，身体缓慢向前倾，双臂环抱，并把头贴于分娩球上；4）综合姿势指导：综合化的应用起各种姿势，为了便于初产妇呈舒适体位，需避免姿势的单调性[4]。
1.3观察指标：对比两组分娩中疼痛程度、产程时间、心理状况和分娩结局。
1.4统计学处理：选择SPSS23.0 统计学软件，经 Epidata 数据处理，分析所用全部数据，0.05为检验标准，组间对比选择t进行，P＜0.05，差异有统计学意义。
2.结果
2.1对比两组产程时间：相较于对照组，观察组的第一、第二、第三产程时间均较少，对比有统计学意义（P＜0.05），见表1。
3. 讨论
阴道分娩是一种最理想、符合女性生理特点的分娩方式，经在胎儿娩出中产道的自然挤压，会促进新生儿快速适应外界环境，锻炼各功能，促进免疫系统发育。因初产妇自身无分娩经验，会出现不良心理反应，造成身心压力增加，造成分娩时疼痛加深、时间较长，所以选择剖宫产用于减轻其分娩的痛苦[5]。但是，此种术式会带给产妇不同程度后遗症，对子宫和腹部造成病理性创口。此次研究中，相较于对照组，观察组的第一、第二、第三产程时间均较少；相较于对照组，观察组的2级、3级疼痛程度显著较低，1级较高；相较于对照组19例（52.78%），观察组的阴道分娩率为30例（83.33%）；相较于对照组，观察组在分娩后的HAMD 、 HAMA评分均显著降低；两组新生儿 Apgar 评分对比无统计学意义，但是相较于对照组，观察组的产后出血量显著较低。
综上所述，针对初产妇，采用分娩球结合自由体位干预的方式，可显著改善产妇的生活质量，提升护理效果，促进产程进展，改善初产妇心理状况，改善分娩结局，具有临床应用价值。
参考文献：
[1]顾楠楠.分娩球结合自由体位和常规护理在初产妇助产护理中的效果比较[J].当代医学,2018,24(22):174-175.
[2]农小花,梁海燕,黄秀圆, 等.分娩球结合自由体位和常规护理在初产妇助产护理中的效果比较[J].中外女性健康研究,2017,(5):6,36.
[3]李洁湘.分娩球和自由体位助产护理在初产妇中的实施效果分析[J].母婴世界,2018,(15):147.
[4]陈金.分娩球结合自由体位在初产妇助产护理中的应用体会[J].河南医学研究,2018,27(3):546-547.
[5]刘亚萍.分娩球和自由体位助产护理在初产妇中的应用效果[J].中西医结合心血管病电子杂志,2019,7(7):123-124.
论文作者:魏红丽
论文发表刊物:《中国医学人文》2019年7月7期
论文发表时间:2019/11/14
标签：初产妇论文; 体位论文; 对照组论文; 统计学论文; 自由论文; 相较论文; 两组论文; 《中国医学人文》2019年7月7期论文;