泰州市第三人民医院 内分泌科 225321
摘要：目的：探讨红外线联合α-硫辛酸在糖尿病周围神经病变（DNP）治疗中的效果。方法：选择2015年5月-2017年3月在我院接受治疗的糖尿病周围神经病变患者一共58例，将其随机分为对照组和治疗组，每组29例。对照组采用α-硫辛酸进行治疗，治疗组在此基础上联合红外线进行治疗，持续12d为一个疗程。观察比较两组患者的疗效以及震动感觉阈值。结果：在本研究中，治疗组总有效率为96.55%，对照组患者总有效率为65.52%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，治疗组患者与对照组患者相比，震动感觉阈值有明显的差异，有统计学意义（P＜0.05）。结论：对糖尿病周围神经病变患者，采用红外线联合α-硫辛酸治疗有良好的效果，能够改善患者的临床症状，震动感觉阈值也有明显的改善，因而可以将其广泛地推广至临床治疗中。
关键词：红外线；α-硫辛酸；糖尿病周围神经病变；效果
为研究红外线联合α-硫辛酸在糖尿病周围神经病变（DNP）治疗中的效果，笔者于2015年5月-2017年3月在我院选择了58例糖尿病周围神经病变患者作为研究对象。研究成果报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
本研究的研究对象均为2015年5月-2017年3月在我院接受治疗的糖尿病周围神经病变患者，共58例。将其分为两组，对照组和治疗组，每组29例，其中，对照组男性18例，女性11例，年龄21~65岁，平均年龄（51.5±0.6）岁；治疗组男性17例，女性12例，年龄22~66岁，平均年龄（52.1±0.5）岁。入选标准：所有患者都符合世界卫生组织制定的糖尿病相关诊断标准，具有周围神经病变症状，主要症状为感觉神经病变导致的疼痛和运动神经病变导致的肌无力等，在肌电图中显示患者神经传导速度变慢[1]。排除标准：排除其他原因造成的神经病变，排除妊娠期和哺乳期妇女，排除具有严重其他疾病的患者和精神系统疾病患者[2]。经过比较，对照组和治疗组在一般资料中没有差异，可以比较。
1.2方法
1.2.1 治疗仪器与药物
采用480安诺神经血管治疗仪和α-硫辛酸注射液（南京新百药业有限公司，国药准字H20093235）进行治疗。
1.2.2 治疗方法
对照组患者采用α-硫辛酸注射液治疗，0.6g加入浓度为0.9%的生理盐水溶液250ml中进行静脉滴注，速率为20滴/min，1次/d。
治疗组患者在对照组的基础上采用红外线联合治疗，运用安诺神经血管治疗仪，2次/d，30min/次，同时采用一次性薄膜包裹治疗垫，以此避免出现交叉感染情况[3]。
治疗12d为一个疗程。
1.3 疗效评价标准
密歇根糖尿病神经病变计分法判定疗效，其中，Ⅰ级为7~12分，Ⅱ级为13~29分，Ⅲ级为30~45分。
分为显效、有效和无效。其中，显效：密歇根糖尿病神经病变计分法（MDNS）下降成都超过80%。有效：MDNS分数下降在20~80%之间。无效：MDNS下降不足20%[4]。总有效=显效+有效。
观察比较治疗前后两组患者的震动感觉阈值。检测方法：运用美国Neurotron公司生产的感觉定量检查仪测定，将探头置于患者大脚趾皮肤，振幅超过15V为异常。
1.4 统计学方法
采用统计软件SPSS16.0分析，计数资料采取%表示，使用X2检验，组间差异P＜0.05具有比较意义。计量资料取平均值±标准差（x±s），组间率对比取T检验，P＜0.05具统计差异。
2结果
2.1 对照组与治疗组疗效比较
经过比较可以看出，治疗组总有效率为96.55%，对照组患者总有效率为65.52%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
2.2 两组患者震动感觉阈值比较
治疗前，对照组与治疗组患者震动感觉阈值比较没有差异。治疗后，治疗组患者与对照组患者相比，震动感觉阈值有明显的差异，有统计学意义（P＜0.05）。
表1 对照组患者与实验组患者的疗效比较（n，%）
注：T值为治疗后两组比较结果。
3讨论
糖尿病周围神经病变（DNP）是临床上糖尿病患者常见的并发症，主要表现包括累及感觉与自主神经功能，通常在早期比较隐蔽，很难发现[5]。目前在治疗中尚且没有能够逆转糖尿病周围神经病变的药物，通常采用控制血糖、抗氧化应激等方式治疗。近几年来，随着医学事业的发展，抗氧化应激已经成为极为重要的一种针对糖尿病周围神经病变治疗的方式，α-硫辛酸就是一种强氧化剂，能够抑制脂质对抗氧化应激，从而达到治疗效果，能够增强患者预后。而红外线则能够扩张血管，改善患者血液循环，促进神经功能恢复[6]。经过比较可以看出，治疗组总有效率为96.55%，对照组患者总有效率为65.52%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。震动感觉阈值是当前糖尿病周围神经病变诊断中有着较高可靠性的方法，准确性高于音叉检查，敏感性高于尼龙单丝检查，受到广泛的认可。本次研究中，治疗后，治疗组患者与对照组患者相比，震动感觉阈值有明显的差异，有统计学意义（P＜0.05）。综上所述，对糖尿病周围神经病变患者，采用红外线联合α-硫辛酸治疗有良好的效果，能够改善患者的临床症状，并且可增强患者神经传导速度，因而可以将其广泛地推广至临床治疗中。
参考文献：
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[3]牟健，陈艳，周芳等.α-硫辛酸与甲钴胺联合治疗糖尿病周围神经病变的疗效及对氧化应激和炎症反应的影响[J].中国老年学杂志，2017，37（5）：1141-1143.
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[5]易爱玲，段瑞华，甘淑芳等.红外激光联合α-硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的临床研究[J].中国临床药理学杂志，2015，（3）：166-168.
[6]姚丽丽，孙诚，张荣萍等.红外激光联合α-硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效评价[J].南通大学学报（医学版），2016，36（5）：377-380.
论文作者:蒋泽,史爱梅,戚文群,唐宝康
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第12期
论文发表时间:2017/9/14
标签：周围神经论文; 患者论文; 糖尿病论文; 对照组论文; 阈值论文; 硫辛酸论文; 红外线论文; 《中国误诊学杂志》2017年第12期论文;