江西省赣南医学院第一附属医院心血管内科 江西赣州 341000
摘要：目的 为了切实有效的控制护理环节质量，保证护理安全，将优质护理服务的内容有价值的、整体的、连续性的进行记录。方法 研制使用心血管内科心电监护仪监测巡视单，按照心电监护仪使用病人的护理管理要求，简洁明了地记录患者在使用心电监护仪监测的整个服务过程。结果 心电监护仪监测巡视单书写简洁明了，具有动态连贯性，可以使医疗护理连接更加紧密，提高护士护理预见性和主动性，保证护士为患者实施全面的整体的连续的优质护理服务，并为护理科研积累资料。结论 通过此表单信息反馈为管理者的决策提供了可靠信息，使用过程及早发现安全隐患，保证护理安全，达到持续提高护理质量的目的。
关键词：心电监护；监测巡视单；优质护理
目前在医院日常护理工作中，特别是心血管内科心电监护仪是使用最为频繁的医疗设备，心电监护仪主要监测患者的心电图、血氧饱和度、呼吸、血压等主要的生理参数并可在显示屏显示相关的监测信息，通过观察这些生理参数信息来决定对患者采取相应的治疗方法【1】。由于心电监护仪在临床使用率非常高，所以在使用中会存在很多问题，有时护士未能及时的发现并排除问题，为了尽早的发现问题，我科于2016年1月开始研制使用心血管内科心电监护仪监测巡视单，按照心电监护仪使用病人的护理管理要求，简洁明了的记录患者在使用心电监护仪监测的整个服务过程。使用效果明显，现汇报如下。
1 表格内容设计
1.1眉栏项目：床号、住院号、姓名、诊断。
1.2 记录项目明细见表1：巡视时间、心电监测导联固定Ⅱ导联、心率（次/分）、心律（窦性、异位）、血氧饱和度（%）、导联线连接（正常、异常）。
2 记录方法
2.1 医生开出心电监测的医嘱，责任护士给病人连接好心电监护、血氧饱和度监测，将此表的眉栏填写好，在表中记录第一次监测的内容，然后常规至少每小时巡视一次，将每次巡视的内容如实填写在表格中，如果病人发生病情变化随时记录。如患者快速房颤记录一次，电复律转复后窦性心律记录一次，停止心电监护记录一次。
2.2护士之间交接班时，将病人的血氧饱和度、心电监测情况结合心电监护仪监测巡视单进行书面和口头交班，接班护士可以非常全面掌握病人的情况，明确本班要重点关注的内容，以确保护为病人提供全面的、整体的、连续的优质护理服务。
3心电监护仪监测巡视单使用要求
3.1页面及位置要求：用A4纸打印，每个监护病人一页面，遇长期心电监护病人加纸，挂于病人床边，随时巡视随时记录。
3.2书写要求：记录要求真实、准确、及时。
3.3保存要求：心电监护仪监测巡视单在病人停止监护后整理保存原始记录备查。
4 讨论
4.1心电监护仪监测巡视单的使用，使护士更加全面地掌握病人的病情，提高护理预见性和学习主动性，积累临床理论和实践经验，有利于护士服务病人；同时积累护理科研资料。护士的专科理论知识特别是提高了心电图知识的掌握和心律失常的识别能力。提高了护士主动服务的意识，特别是年轻护士知道心电监护的病人要注意什么、重点观察什么。及早的发现问题、解决问题。
4.2心电监护仪监测巡视单的使用，有利于护士交接班，使交接班内容更加全面、清晰、突出重点。有利于护士对病人病情的无缝隙交接，如全面体现病人的病情变化过程，直接反映需重点关注的内容，这就保证了护士为每一位心电监护的病人实施全面的整体的连续的优质护理服务。
4.3心电监护仪监测巡视单的使用可以提高医护互动性。护士在每日医生查房前依据心电监护仪监测巡视单的信息提前向医生汇报心电监测、血氧饱和度情况，使医疗和护理工作配合更加紧密。
4.4心电监护仪监测巡视单的使用，有利于护理管理者进行护理质量检查，分析护理质量和安全隐患。护士长可以根据内容随时查看、询问病人，掌握护士工作落实的情况，规范护理行为，增强护士的慎独意识。
4.7心电监护仪监测巡视单使用中存在的问题和注意事项。年轻护士对心电监护的病人重要性认识不足，监测过程中异位心律不能识别和及早发现，心电导联线脱落和血氧探头脱落不能及时发现和处理。因此护理管理者要加强质量控制监测，发现问题及时整改，并注意检查整改后效果。
表1心血管内科心电监护仪监测巡视单
要求：每小时巡视填写1次，如实填写。
参考文献：
[1]乌日罕，车绥元.心电监护仪在护理工作中规范使用的重要性.健康护理.2017，2（4）：192-193.
论文作者:黄海燕,熊凌,廖霞,廖丽婷
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第25期
论文发表时间:2018/11/2
标签：心电论文; 监护仪论文; 病人论文; 护士论文; 饱和度论文; 心血管论文; 内科论文; 《中国误诊学杂志》2018年第25期论文;