（涟源市人民医院 湖南省娄底市 417100）
摘要：目的 研究瘢痕子宫阴道分娩影响因素的护理干预。方法 在2016年8月至2017年9月，选取我院瘢痕子宫阴道分娩产妇90例，均分为对照组与观察组，对照组给予常规护理，观察组给予整体护理，观察产妇产程时间、出血量、住院时间及护理满意度。结果 观察组产妇产程时间、出血量及住院时间比对照组短，护理满意度比对照组高，P＜0.05。结论 给予瘢痕子宫阴道分娩产妇整体护理，能减少减少产程时间、出血量，促进产妇恢复，减少住院时间，提高护理满意度，值得借鉴。
关键词：瘢痕子宫；阴道分娩；护理干预
随着我国生育政策的变化，剖宫产术后妊娠的产妇在不断增多，但是剖宫产后可能会出现瘢痕，并且在产妇在妊娠经阴道分娩过程中，可能会导致瘢痕破裂，产妇出现大出血，所以，很多瘢痕子宫产妇会再次选择剖宫产进行分娩[1]。本文在2016年8月至2017年9月，选取我院瘢痕子宫阴道分娩产妇90例，研究瘢痕子宫阴道分娩影响因素的护理干预。
1资料与方法
1.1一般资料
在2016年8月至2017年9月，选取我院瘢痕子宫阴道分娩产妇90例，分为对照组45例，观察组45例，对照组年龄23岁至38岁，平均年龄（29.4±4.5）岁，孕周35周至42周，平均（38.5±1.9）周。观察组年龄22岁至40岁，平均年龄（29.8±4.3）岁，孕周35周至42周，平均（38.8±1.6）周。两组产妇一般资料差异不显著（P＞0.05）。
1.2方法
对照组给予常规护理。
观察组给予整体护理，①产前护理。告诉产妇及家属阴道分娩的安全性，给予心理疏导，减少产妇紧张、不安情绪，加强沟通及交流，指导患者学会自然分娩的放松技巧，对产程特点及宫缩疼痛特点进行讲解，提高产妇分娩信心[2]。②产时护理，对产妇产程进行严密监测，对其血压、脉搏、胎心音的变化进行观察，如果产妇出现异常情况，立刻通知医生进行处理。瘢痕子宫产程过长会导致子宫破裂的风险增加，所以，在分娩过程中，要尽可能快速结束第一产程，并缩短第二产程。如果产妇第一产程宫缩乏力，在取得家属及产妇的同意后，利用催产素促进子宫收缩。第二产程不能加腹压，否则会导致子宫破裂。胎儿娩出后，需要立刻对其进行检查，对胎盘、胎膜、宫腔等的完整性进行观察，查看瘢痕情况，若有裂开需要及时修补[3]。③产后护理。在产妇产褥期，护理人员要加强查看，经常巡视，并对产妇生命体征进行严密监测，对其切口情况进行观察，指导产妇注意产褥期卫生，如果有异常情况发生立刻与医生进行沟通。
1.3观察指标
产程时间、出血量、住院时间及护理满意度。护理满意度通过问卷调查的方式进行，总分100分，得分在0分至59分为不满意。得分在60分至90分为满意，得分在90分至100分为非常满意。
1.4统计学方法
本次统计软件版本采取SPSS20.0，计量资料用（x±s）表示，用t检验比较，计数资料用n，%表示，2检验计数资料，将P<0.05作为差异有统计学意义。
2结果
2.1产程时间、出血量、住院时间对比
观察组产妇产程时间、出血量及住院时间比对照组短，P＜0.05，见表1。
3讨论
分娩是一种正常生理现象，其中阴道分娩的效果优于剖宫产，但是我国现在剖宫产率依然居高不下，对于特殊的产妇妊娠分娩来说，加大了分娩风险，出现子宫破裂等。瘢痕妊娠自然分娩存在一定的风险，但是这种分娩方式能减少患者并发症等，所以，要给予产妇有效的干预措施，及时处理异常情况，提高自然分娩率，保证母婴安全[4]。
整体护理应用于瘢痕子宫阴道分娩护理中，取得了较好的效果，本文研究结果表明，观察组产妇产程时间、出血量及住院时间比对照组短，护理满意度比对照组高，P＜0.05。本文研究中，产前给予产妇健康知识宣讲，并进行心理疏导，纠正产妇对分娩的错误认识，指导产妇学习分娩技巧，使其紧张焦虑情绪得到有效缓解，提高分娩信心。产时严密监测产妇生命体征，对产妇宫颈开口情况进行观察，在一定情况下给予人工破膜，观察子宫收缩情况，合理使用催产素，尽可能缩短产妇产程[5]。产后对产妇加强巡视，告诉产妇产后注意事项，观察产妇产后恢复情况，若有异常，立刻通知医生，减少不良情况对产妇的影响，促进恢复，保证新生儿及产妇安全。
所以，给予瘢痕子宫阴道分娩产妇整体护理，能缩短产程，减少出血量，促进身体恢复，获得了较好的护理满意度，具有应用及推广价值。
参考文献
[1]聂芹.瘢痕子宫再次足月妊娠分娩应用综合护理干预的临床研究[J].实用临床医药杂志，2017，21（4）：135-137.
[2]马淑琴，郭媛，强焕珍，等.瘢痕子宫再次妊娠阴道分娩方式选择的影响因素研究[J].宁夏医科大学学报，2016，38（10）：1176-1178.
[3]李庆梅，何文婵，杜薇，等.整体护理干预在瘢痕子宫再次妊娠阴道分娩产妇中的应用效果[J].中国全科医学，2016（S1）：437-438.
[4]杜静.综合护理干预在瘢痕子宫妊娠分娩中的应用效果研究[J].现代中西医结合杂志，016，25（26）：2956-2958.
[5]王安，徐优文，吴晓荣.剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠阴道分娩的可行性研究[J].西部医学，2017，29（5）：666-669.
论文作者:邓婷艳
论文发表刊物:《航空军医》2018年7期
论文发表时间:2018/8/3
标签：产妇论文; 瘢痕论文; 子宫论文; 阴道论文; 时间论文; 对照组论文; 满意度论文; 《航空军医》2018年7期论文;