游静文
武汉市黄陂区人民医院内科 湖北武汉 430300
摘要：目的：探讨延续性护理对中老年糖尿病患者SAS、SDS、SES评分及血糖水平的回顾性分析。方法：本研究选择80例2017年2月~2018年3月在本院接受治疗的老年糖尿病患者，基于护理方法的差异性，将这些患者划分成延续性护理组（n=40）和常规护理组（n=40）两组，对两组患者的SAS、SDS、SES评分、血糖水平进行统计分析。结果：研究结果发现，延续性护理组SDS与SAS评分明显优于常规护理组患者，且SES评分明显比常规护理组患者高，P<0.05，具有统计学意义，延续性护理组患者的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白水平均显著低于常规护理组（P<0.05）。结论：延续性护理较常规护理更能有效降低中老年糖尿病患者的SAS、SDS评分及血糖水平，提升患者的SES评分。
关键词：延续性护理；中老年糖尿病患者；SAS、SDS、SES评分；回顾性分析
Continuous intervention to improve the blood glucose level of elderly patients and the improvement of SAS and SDS scores.
YouJingWen
（wuhan huangpi district people's hospital，hubei，hubei 430300）
[abstract] objective：to explore the review of continuous nursing on SAS，SDS，SES scores and blood glucose levels in elderly patients with diabetes mellitus.Analysis. Method：choose 80 cases of this study from February 2017 to March 2017 in our hospital for treatment in elderly patients with diabetes，based on the differences of nursing method，divided the patients into continuity care group（n = 40）and routine nursing group（n = 40）in the two groups，the two groups of patients with SAS，SDS，SES score，blood glucose level were analyzed. Results：the results showed that the continuity of care set of SDS and SAS scores is superior to conventional nursing group of patients，and SES score significantly higher than patients with routine nursing group，P < 0.05，statistically significant，continuity of care group of patients with fasting blood glucose，2 h postprandial blood glucose and glycosylated hemoglobin levels were significantly lower than routine nursing group（P < 0.05）. Conclusion：continuous nursing is more effective in reducing SAS，SDS score and blood glucose level in elderly patients with diabetes，and improving the SES score of patients.
[key words] continuous nursing；Middle-aged and elderly diabetics；SAS，SDS and SES scores；Retrospective analysis
糖尿病需要长期持续不断治疗，属于一种慢性终身性疾病，在日常生活或治疗过程中，中老年糖尿病患者均可能有低血糖症状发生。本研究比较了延续性护理与常规护理对中老年糖尿病患者SAS、SDS、SES评分及血糖水平的影响，以下为具体研究内容：
1 基本资料和方法
1.1 基本资料
本研究选择80例2017年2月～2018年3月在本院接受治疗的老年糖尿病患者，所有患者均与西医《糖尿病中医诊疗标准》中糖尿病的诊断标准相符合[1]，均经相关检查及临床诊断确诊为糖尿病，均知情同意；排除标准：将有严重心脑血管疾病、意识障碍等患者排除在外。基于护理方法的差异性，将这些患者平均划分成延续性护理组、常规护理组两组，其中，延续性护理组患者中，22例男性，18例女性，年龄为45～89岁，平均（66.2±4.1）岁；病程6d-22年，平均（10.2±3.6）年。常规护理组患者中男性23例，女性17例，年龄47-88岁，平均（67.1±4.0）岁；病程7d-22年，平均病程为（10.9±3.1）年。延续性护理组与常规护理组基本资料没有明显差异性，P>0.05，存在可比价值。
1.2 方法
本研究对常规护理组行常规护理干预，即适时监测患者血糖水平，督促患者定期监测血糖，在对降糖药、胰岛素等药物进行应用的过程中严格遵医嘱，如果患者具有较大的血糖波动，则及时为其诊治；延续性护理组患者接受延续性护理，具体操作为：1）在患者出院时
将患者的性别、年龄、住址、联系方式、疾病种类、住院日期等详细登记下来；2）患者出院后1周临床经验丰富的主管护士等采用电话联系和沟通等方式定期回访患者，共回访3个月，对患者的用药依从性情况、生活治疗等进行耐心询问，专业解答患者提出的各种问题，
并采取有效的沟通技巧和患者交流。将用药后的相关不良反应告知患者，提醒患者合理饮食，加强摄取高钙食物的力度，对维生素及高蛋白食物进行补充，控制蛋白质摄入量为1.5-2.0g/kg/d；3）将相关注意事项讲解给患者，督促患者服药期间禁烟酒，用药前保证空腹，定期来院复诊。
1.3 观察指标
护理前后分别采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）、自尊自评量表（SES）评定两组患者的焦虑、抑郁、自尊状况，患者的焦虑、抑郁、自尊水平和分值呈正相关。同时，对两组患者的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白水平进行监测，以对患者的血糖控制情况进行评定。
1.4 统计学分析
选择统计学软件SPSS18.0展开统计学处理，来表示本研究中的计量资料，t检验，如果P小于0.05说明组间对比差异性较为显著，存在统计学价值。
2．结果
2.1对比两组患者SAS、SDS及SES评分
两组患者在护理前的各项评分差异性不明显，P>0.05，不存在统计学意义。护理后，延续性护理组SDS与SAS评分明显优于常规护理组患者，且SES评分明显比常规护理组患者高，P<0.05，具有统计学意义，见表2。
2.2对比两组患者血糖水平变化
护理后，延续性护理组空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白水平明显比护理前低（P<0.05），但常规护理组患者护理前后的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白水平差异不明显（P>0.05），无统计学意义，见表3。
3 讨论
中医认为糖尿病的发生和饮食有关，饮食控制的好坏直接影响着治疗的效果。以往的护理理念认为[2]，住院期间的患者是临床护理的唯一对象，护理工作在患者出院时就宣告结束。虽然患者的疾病问题在住院期间大多能够得到有效缓解，但是离院后仍然有很多患者继发
相关性健康问题。美国老年协会在2010年定义延续性护理为通过科学合理地实施计划，切实有效地保证同一或不同健康护理场所患者受到不同水平的连续性及协作性护理，通常情况下指从医院延续到家庭，包括将出院计划制定出来、转诊、持续随访和指导回到社区或家庭的患者等。现阶段，依据护理场地，国外将延续性护理分为给予社区、医院的延续性护理模式两种不同类型的护理模式，前者主要在社区适用，同时和医院开展充分密切的合作，代表为日间医院、家庭医院，后者医院是延续性护理部门，和社区协调，使护理计划的顺利实施得到切实有效的保证。其又分为延续性护理指导、老年人急性照护等模式。糖尿病患者的服药依从性、行为意识等均对其病情发展造成了直接而深刻的影响，由于中老年患者具有较差的记忆力、较低的理解能力、较差的遵医行为，因此临床很有必要对其认识疾病的力度进行强化，促进其治疗依从性的提升，从而对其稳定的病情进行有效维持，促进其并发症发生率的降低。本研究结果表明，延续性护理较常规护理更能有效降低中老年糖尿病患者的SAS、SDS评分及血糖水平，提升患者的SES评分，从而有效提升患者的治疗疗效及生活质量，值得推广。
参考文献：
[1]秦艳．延续性护理干预对老年2型糖尿病合并高血压患者生活质量的影响[J].医学理论与实践，2015（7）：973-975.
[2]何玲．延续性护理在中老年糖尿病患者康复中的临床价值分析[J]．中国当代医药，2017，2l（5）：118-120.
论文作者:游静文
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第9期
论文发表时间:2018/6/11
标签：患者论文; 延续性论文; 血糖论文; 常规论文; 评分论文; 糖尿病患者论文; 水平论文; 《中国误诊学杂志》2018年第9期论文;