【摘 要】目的：分析胺碘酮治疗快速心律失常的效果。方法：2019年2月20日至2019年3月20日，我院共收治16例快速心律失常患者，以这16例患者为例进行研究，以治疗方式的不同将16例患者分成对照组（8例）以及研究组（8例），对16例患者实施不同的急诊救治药物治疗，给予对照组普罗帕酮治疗，给予研究胺碘酮治疗，分析治疗效果以及心功能。结果：与对照组相比较，研究组治疗总有效率较高，P＜0.05；研究组快速心律失常患者治疗前左心室短轴缩短率以及左室射血分数数据与对照组相比较差异不明显，P＞0.05；研究组快速心律失常患者治疗后左心室短轴缩短率以及左室射血分数数据与对照组相比较高，研究心功能较好，P＜0.05。结论：急诊胺碘酮治疗快速心律失常有利于改善患者的心功能，且具有安全性，临床效果显著。
【关键词】急诊；胺碘酮；快速心律失常；临床分析；研究
Abstract：Objective：To analyze the effect of amiodarone in the treatment of tachyarrhythmia. METHODS：From February 20，2019 to March 20，2019，16 patients with tachyarrhythmia were treated in our hospital. The 16 patients were enrolled in the study. 16 patients were divided into control groups according to different treatment methods. 8 cases）and the study group（8 cases），16 patients were treated with different emergency treatment，given propafenone in the control group，and studied with amiodarone to analyze the therapeutic effect and cardiac function. RESULTS：Compared with the control group，the total effective rate of the study group was higher，P<0.05. The left ventricular short axis shortening rate and left ventricular ejection fraction data of the patients with tachyarrhythmia in the study group were not significantly different from those of the control group. P>0.05；The short-axis shortening rate and left ventricular ejection fraction data of patients with tachyarrhythmia in the study group were higher than those of the control group，and the heart function was better，P<0.05. Conclusion：Emergency amiodarone in the treatment of tachyarrhythmia is beneficial to improve the heart function of patients，and it is safe and clinically effective.
Key words：emergency department；amiodarone；tachyarrhythmia；clinical analysis；research
在临床急诊中，快速心律失常是一种常见的病症，同时也是导致患者猝死的重要原因之一，快速心律失常发病后，患者主要的表现为心房颤动、室上性心动过速、室性心动过速等。心室主要的作用为心脏的泵血供应，因而，快速心律失常可引发血流动力学异常，致使心功能进一步恶化，严重可引发心脏衰竭、低血压等，不仅增加了患者心脏负担以及患者猝死的可能性，严重威胁了患者生命安全，同时还增加了治疗难度。因此，对于快速心律失常的治疗，临床应尽早采取治疗措施，临床一般采取药物治疗，不同药物的效果也不相同。我院特以2019年2月20日-2019年3月20日收治的16例快速心律失常患者为例，给予胺碘酮治疗进行研究，现作如下报告。
1 资料与方法
1.1一般资料
2019年2月20日-2019年3月20日，我院共收治16例快速心律失常患者，以这16例患者为例进行研究，以治疗方式的不同将16例患者分成对照组（8例）以及研究组（8例）。研究组男女比例为5：3，年龄64~79岁，平均年龄（71.36±2.68）岁；其中，2例冠心病患者，1例心肌炎患者，2例急性心肌梗死患者，3例风湿性心肌病患者。对照组男女比例为6：2，年龄65~78岁，平均年龄（71.48±2.57）岁；其中，3例冠心病患者，2例心肌炎患者，2例急性心肌梗死患者，1例风湿性心肌病患者。比较两组一般资料未发现显著差异，可比，P＞0.05。
1.2治疗方法
两组患者在入院后，均给予纠正水电解质平衡、饮食控制、吸氧等对症治疗措施，同时实施X线胸片、12导联心电图以及常规超声心电图等检查，给予对照组普罗帕酮治疗，给予研究胺碘酮治疗。
普罗帕酮注射液：生产厂家为上海信谊金朱药业有限公司，国药准字为H31022214，规格为20ml：70mgx5支/盒，将70mg加入5%的葡萄糖溶液中稀释后静脉滴注，每日一次。
胺碘酮注射液：生产企业为山东方明药业集团股份有限公司，国药准字为H20044923，规格为2ml：150mg，给药方式为静脉滴注，药量按照患者体重为宜，负荷量为150mg（3-5mg/kg），10min注入，随后1-1.5mg/min静脉滴注6h，随后调整至0.5-1.0mg/h，每日总量不超过1200mg。
1.3疗效评价标准
治疗疗效：经药物治疗，快速心律失常患者的症状消失，心功能改善二级以上，说明治疗显效；经药物治疗，快速心律失常患者的症状基本消失，心功能改善一级以上，说明治疗有效；经药物治疗，快速心律失常患者的症状无变化，心功能基本无改善，说明治疗无效。
心功能：治疗前后，采取心电图检查患者的LVES（左心室短轴缩短率）以及LVEF（左室射血分数）等心功能。
1.4统计学方法
研究数据主要包括计量资料以及计数资料两种，两种数据资料均采取SPSS22.0软件进行统计分析，其中，（）代表计量资料，采取t检验，[n/（%）]代表计数资料计量资料，采取检验，若组间比值P＜0.05，可判定本次研究存在统计学价值。
2结果
2.1治疗疗效
与对照组相比较，研究组治疗总有效率较高，P＜0.05，具体内容可见表1。
2.2心功能的对比
研究组快速心律失常患者治疗前左心室短轴缩短率以及左室射血分数数据与对照组相比较差异不明显，P＞0.05；研究组快速心律失常患者治疗后左心室短轴缩短率以及左室射血分数数据与对照组相比较高，研究组心功能较好，P＜0.05，具体内容可见表2。
表1 治疗疗效比较表[n/（%）]
3讨论
临床将心律失常发病时的心室率的快慢分成慢性心律失常和快速心律失常，器质性心脏病可引发心律失常，例如临床常见冠心病、心肌梗死、风湿性心肌炎、心肌病等疾病，均是导致心脏病死亡的重要原因之一[2]。自律性增高、异常折返以及冲动传导触发活动等因素均和快速心律失常的发病存在密切关系，该疾病具有发病急、进展迅速的特点，若无法及时治疗，患者可发生心脏衰竭、低血压、猝死等严重不良事件[3]。
临床对于快速心律失常的治疗，主要为药物治疗，通过药物治疗，可防止患者发生不良事件，改善临床症状[4]。普罗帕酮是一种光谱抗心律失常药物，可以降低心肌的新分型，延长动作单位传导，可治疗室上性异位搏动、室上性心动过速等，具有起效快的作用，但是效果不够理想[5]。胺碘酮属于三类抗心律失常药物，应用的范围较为广泛，胺碘酮具有多通道阻滞效果，应用后患者室上性心动过速或者室性心动过速实现终止效果，同时对于自律性提升、触发活动以及折返激动等方面具有促进作用，胺碘酮可有效抑制肾上腺素受体，应用该药物治疗快速心律失常，可缓解患者症状，改善心功能[6]。
综上所述，对快速心律失常应用胺碘酮治疗的效果显著，有利于患者心功能的恢复，临床价值应被认可。
参考文献：
[1]曹淑芳.急诊应用胺碘酮治疗冠心病快速心律失常的临床疗效[J].当代医学，2019，23（21）：162-164.
[2]张晓曦，孙雪莲，王国兴.急诊应用胺碘酮治疗快速型心律失常患者的临床疗效分析[J].中国医刊，2019，54（06）：629-631.
[3]赵创开.急诊应用胺碘酮治疗冠心病快速心律失常的效果分析[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（40）：149+151.
[4]刘孚强.胺碘酮在急诊治疗快速型心律失常中的应用效果及安全性评价[J].当代医学，2019，25（14）：52-54.
[5]刘阔，王勇强.急诊应用胺碘酮治疗快速性心律失常的疗效分析[J].中国处方药，2019，17（02）：67-68.
[6]李保山.急诊快速心律失常应用胺碘酮静脉滴注治疗的价值[J].名医，2018，12（11）：213-214.
论文作者:银春梅
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2019年8期
论文发表时间:2019/9/25
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