高通量血透治疗终末期肾病的临床观察论文_周秋花

(湖南省茶陵县人民医院 湖南株洲 412400)

摘要:目的 对高通量血透治疗终末期肾病的临床效果进行分析研究,为终末期肾病患者的临床治疗工作提供一定的参考。方法 本次研究对象,为我院2015年1月1日至2017年6月30日期间,接受治疗的88例终末期肾病患者,根据随机分组原则,对参与研究患者分组,对照组患者采取常规药物以及常规血液透析治疗,研究组患者则在对照组患者常规药物治疗的基础上,对患者采取高通量血液透析治疗,并对两组患者的血液生化指标、以及不良反应情况进行对比研究。结果 研究组患者的血液生化指标改善情况明显优于对照组患者,且研究组患者的不良反应发生率明显低于对照组患者。P<0.05认为差异具有统计学意义。结论 在对终末期肾病患者的治疗过程中,在常规的药物治疗基础上,对患者采取高通量血液透析治疗,可有效改善患者的血液生化指标,减少患者治疗中的不良反应发生率,进一步延长患者的生存时间,具有一定的临床研究价值。

关键词;终末期肾病;高通量血透;血液生化指标;临床效果

各种肾病病情发展至终末期,即为终末期肾病,传统的药物治疗方法以及血液透析度患者的作用较小,治疗效果不明显,对患者体内的部分分子毒素无法清理干净,而长时间的毒素积累,则会导致患者出现并发症,因此需对患者的治疗方法进行调整[1]。正是因此,本文主要是对高通量血透治疗终末期肾病的临床效果进行分析研究,为终末期肾病患者的临床治疗工作提供一定的参考。研究报告如下。

1、资料及方法

1.1一般资料

本次研究对象,为我院2015年1月1日至2017年6月30日期间,接受治疗的88例终末期肾病患者,使用数字随机分组法对患者进行分组,每组患者44例,研究组患者的年龄在30~76岁之间,男性患者30例,女性患者14例,体重34.57~73.72kg。对照组患者的年龄在29~75岁之间,男性患者33例,女性患者11例,体重35.13~74.31kg。两组患者的一般资料,如性别、受教育程度等方面,无明显的差异,p>0.05具可比性。且参与研究的患者均为自愿加入研究,并签订研究知情书。

1.2实验方法

对照组患者采取常规药物以及常规血液透析治疗:对患者的饮食进行指导,并对患者使用降压药物,以及铁剂等促红细胞生成素进行治疗。常规血液透析治疗,使用150G醋酸纤维膜透析器(德国产)进行治疗,透析液的流量调整为500 ml每分钟,血流量则调整为每分钟210ml~ 260ml,透析治疗一次需进行4 小时,每周进行3 次透析治疗,治疗持续12个月。

研究组患者则在对照组患者常规药物治疗的基础上,对患者采取FX80血液透析治疗:与对照组患者采取相同的药物基础治疗,并同时对患者进行高通量血液透析治疗,使用HI PS 型高通透性透析器(德国产)进行血液透析,透析液的流量调整为500 ml每分钟,血流量则调整为每分钟210ml~ 260ml,透析治疗一次需进行4 小时,每周进行3 次透析治疗,治疗持续12个月。

1.3观察指标

对两组患者治疗后的血液生化指标进行检验,包括β2-MG(β2-微球蛋白)、ALB(血清白蛋白)、Hb(血红蛋白)、PO43-(血清磷)、PTH(甲状旁腺激素),并对结果进行整理分析;对两组患者的治疗过程中,患者的不良反应发生情况进行观察记录。

1.4数据处理

本次研究中对数据的统计学处理,均使用SPSS19.2.0软件,两组患者的血液生化指标改善情况为计量资料,以(x±s)进行表示,采取t检验法。两组患者的不良反应情况为计数资料,以率(%)进行表示,采取卡方检验法。p<0.05认为差异具有统计学意义。

2、结果

表1 两组患者的血液生化指标改善情况调查表( )

注:与对照组相比较,*p<0.05

3.结论

终末期肾病,是指肾病患者的病情以发展至终末期,此时患者的病情较重,常规的药物治疗以及血液透析治疗已无法起到明显的治疗效果,继续采取常规治疗方法,不仅无法治疗患者,且会导致患者出现并发症、或是影响患者的生活质量[2]。

高通量血液透析治疗,是指使用高通量透析器,于容量控制血液透析机上进行常规血液透析的一种新型技术[3],由于高分子聚合物膜,拥有着较高的溶质扩散性能、以及水力学通透性能,且拥有较高的毒素清除作用,因此在进行透析治疗中,可对血液中含有的有害物质,包括中分子量毒素等进行滤过、排毒,这可以有效的对患者的临床症状进行缓解,降低患者的并发症发生率、以及病死率,对患者的生存期限进行延长,提高患者的生活质量,对终末期患者的治疗有着极为重要的意义[4-6]。

综上所述,在对终末期肾病患者的治疗过程中,在常规的药物治疗基础上,对患者采取高通量血液透析治疗,可有效改善患者的血液生化指标,减少患者治疗中的不良反应发生率,进一步延长患者的生存时间,值得在今后对终末期肾病患者的临床治疗过程中进行推广和应用。

参考文献

[1]李亚光,郭永力,穆永芳,陈贺,郭琼杰. 高通量血液透析治疗终末期肾病伴金刚烷胺药物性脑病的研究[J]. 新医学,2014,45(11):732-734.

[2]窦林斌,张伟明,王咏梅,林星辉,蔡宏,周懿君,朱铭力,严玉澄,倪兆慧,钱家麒. 高通量血液透析联合血液灌流治疗终末期肾病的效果研究[J]. 上海交通大学学报(医学版),2015,35(09):1344-1349.

[3]陈小丽. 高通量血透治疗终末期肾病的临床观察[J]. 中国医学创新,2015,12(30):45-48.

[4]薛兰芬,聂丽敏,闫康,张国欣,刘娜,牛文明. 高通量血液透析治疗终末期肾衰竭的临床效果分析[J]. 中国临床研究,2017,30(02):188-190.

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[6]陈凯均,叶文捷,王欢. 高通量血液透析和血液灌流联合血液透析治疗终末期糖尿病肾病患者的效果观察[J]. 中国当代医药,2016,23(27):52-54+57.

论文作者:周秋花

论文发表刊物:《航空军医》2017年第21期

论文发表时间:2017/12/20

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