王諓
（成都市新都区疾病预防控制中心 四川成都 610500）
【摘要】放射科在县级疾控中心疾病筛查、防治工作中占据重要的地位，放射医学技术与影像诊断是维持放射科日常工作的基础,先进的放射医学技术为疾病的临床诊断，提供准确的影像学资料，是临床医师准确判断疾病的重要保证。所以，运用放射医学技术，规范操作医学影像设备，尤其是在县级疾控中心广泛应用的DR 数字化摄影设备，更能提高影像图片的分辨率，为临床诊断工作提供更多充分的图像信息以及诊断依据，提高临床工作效率。本文根据本区疾控中心的情况，简要分析县级疾控中心如何利用放射医学技术实现DR的规范操作，以作参考。
【关键词】疾控中心；DR 技术规范
【中图分类号】R197.39 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2019）06-0356-01
1.资料与方法
1.1 一般资料
成都市新都区疾控中心2017年1月—2018年12月每天接受 DR 诊断的患者数量为150～200人次/日左右，结合放射科基础建设、DR的操作人员具备素质、DR摄影的应用情况、DR系统成像原理以及操作程序与图像质量之间的关系展开探讨。
1.2 设备
成都市新都区疾控中心DR型号为万东-新东方1000C，于2017年1月开始使用。
2.结果
DR设备在使用过程中采用标准化、程序化、科学化的数据设置，控制台操作上运用图标化设计，直观便捷，且在操作界面上可同时观察到被检者的各项信息以及所摄图像，减少被检者的辐射剂量的同时，提高空间分辨力，使图像质量有了很大的提高，但是在使用过程中，也发现DR的图像质量受多种因素影响，每一个环节都可能对图像质量产生重大影响。所以，必须规范放射科摄影操作流程，合理设置曝光参数，减少人为误操作，发挥DR数字化摄影的优势，以期提高图像质量，满足县级疾控中心影像诊断需求。
3.讨论
3.1 放射科规范化建设
因县级疾控中心放射科的就诊人员流动性大，患者、医务人员、其他各类人员与医疗器械四者之间直接、间接接触较为密切[1]，院感的风险较大。放射科的管理人员应合理布局放射科办公区域与检查区域、医务人员与患者共用活动范围、放射科检查室与其他诊室的连接通道。
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3.2 加强放射科质量控制
在县级疾控中心的放射科，因一般从业者体检人数较多，胸部摄影运用较多，放射科从事放射医学技术操作及阅读放射医学影像资料人员的专业技术水平，直接影响着放射科的质量控制。放射科技术管理人员应该建立严格的管理指标，强化各项制度的制定和执行工作，使医师、护理人员、技术人员能够明确自己的岗位和岗位职能，从而提升放射医学的检查检出效率。放射工作的质量控制应进行全过程、连续性的控制。抓住环节质量控制、终末质量检查等方面。明确相关规定，从而保证县级疾控中心放射工作顺利开展，在全面提升放射医学技术服务质量的同时，实现县级疾控中心的社会效益。
3.3 DR数字化摄影的规范操作要点
在DR操作过程中，环节之间紧扣，一个环节错误都可影响到最后的成像结果。因此对于操作技师，需要加强管理，使其认识到DR操作的重要性，培养操作技师的操作熟练度，保障投照质量。
构建DR操作规范制度，从而使DR操作更为科学性以及规范性，要求DR操作技师需要严格掌握操作规程，并培养DR操作技师能够具备标准化自我评估意识，使县级疾控中心的服务质量、整体管理体制水平得到提高，保障医疗安全，减少医疗风险以及事故。
掌握DR的操作性能以及功能，严禁对自动化操作功能盲目依赖。要求操作技师态度端正、品行认真，并具有丰富的理论知识，防止出现人为错误。摄影过程中要求技师具备责任心，操作技术娴熟以及规范，从而保障DR影像质量得到提高，为医师的临床诊断提供优质的图像信息，使DR成像系统的功能以及优点得到充分发挥，使临床工作效率进一步提高 。
3.4 DR的操作人员应具备素质
专业的放射理论知识结构，能够准确把握放射解剖的位置，从而有效提升DR图像质量；具有放射技术的防护意识，能够及时 并认真地对患者的放射位置进行检测；可以动态地进行定点和定位，流畅使用操作界面，提升自身的操作技能；具有良好的自我学习能力，善于使用计算机；可以对DR设备风险进行预测和分析，一旦发生问题能够及时处理等[3]。
3.5 DR技术在放射科的重要性
数字X线摄影技术应用到放射科检查中，由于光线散射造成的图像模糊问题得到解决，优化了数字化过程，出现信息流失的情况得到有效控制，图像清晰度以及分辨率较传统摄影技术明显提高[4]。但是当前由于DR操作人员的某些不规范行为， 可能会产生一些伪影，影响诊断医师的判断，导致误诊，严重的甚至可能延误病情，产生重大医疗事故。
3.6 放射设备做好定期检查保养工作
放射医学影像设备必须定期保养，以提高放射医学影像设备的使用寿命[5]。管理人员必须对放射设备的使用、管理予以高度重视，建立严格的管理指标，强化各项制度的制定和执行工作，使医护人员和操作人员能够明确自己的岗位和职责，从而提升放射医学的检查效率。针对不同设备制定个性化的保养检查计划及常规检测，增加主动性的保养检测，减少被动性的维修，既确保医疗活动正常进行，又降低维修保养成本，提高放射医学影像设备的使用效率，逐步避免放射医学影像设备在正常使用过程中突发问题而耽误检查、诊断过程的情况发生。
4.结语
DR技术的应用，使县级疾控中心放射科朝无胶片化、网络化、数字化以及信息资源共享的方向发展，为放射医学技师和诊断医师的工作提供了便利。正因如此，在DR操作过程中，在考虑适应县级疾控中心具有侧重性的操作流程上，要保证操作上的规范性和合理性，同时找出工作中失误并加以改正，保障摄影图像的成像质量，优化操作流程，提高工作效率。
【参考文献】
[1]张莉.DR摄影图像质量控制与质量保证[J].中国继续医学教育,2017,9(21):63-65.
[2]郭秉谊.谈放射科质量控制[J].实用医技杂志,2007(20):2794-2795.
[3]李聪.放射技术在放射科的重要性及现代影像质量控制分析[J].中国现代药物应用,2018,12(20):215-216.
[4]马云通.放射技术在放射科的重要性及现代影像质量控制分析[J].临床医药文献电子杂志,2018,5(86):194.
[5]周毅.放射设备的维修与保养探析[J].智慧健康，2017,3(09):126-128.
论文作者:王諓
论文发表刊物:《心理医生》2019年第6期
论文发表时间:2019/4/2
标签：放射科论文; 操作论文; 疾控中心论文; 县级论文; 图像论文; 设备论文; 质量控制论文; 《心理医生》2019年第6期论文;