益阳市赫山区妇幼保健院 湖南益阳 413000
【摘 要】目的 分析新生儿急性肺损伤/呼吸窘迫综合征采用人免疫球蛋白静脉注射的治疗效果。方法 选择自2016年8月-2017年8月期间入院治疗的87例急性肺损伤/呼吸窘迫新生儿患者，采取随机法分成实验组与比较组，比较组采取肺表面活性物机械通气法治疗，实验组在此基础上联合人免疫球蛋白静脉注射法治疗，对比两组新生儿治疗效果及住院时间、机械通气时间。结果 治疗后实验组新生儿各项数值明显优于比较组，实验组住院时间、机械通气时间均短于对比组，差异明显（p＜0.05）。结论 人免疫球蛋白静脉注射法对治疗急性肺损伤/呼吸窘迫新生儿患者有优异效果，安全性高，值得临床应用、推广。
【关键词】静脉注射；急性肺损伤；人免疫球蛋白；机械通气
新生儿急性肺损伤/呼吸窘迫综合征可以简称为ALI/ARDS，其是一种极为严重的新生儿疾病，患儿表现为呼吸急促、困难，具有病情重、致死率高等特点[1]。现今，临床治疗该病症的常用方法为肺表面活性物机械通气法，而免疫抗炎治疗方面的内容较少。本文目的在于分析研究人免疫球蛋白静脉注射法对此病症的临床疗效，情况如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择自2016年8月-2017年8月期间入院治疗的87例ALI/ARDS新生儿患者，其中男患儿37人，女患儿50人。其中肺炎患儿21人，浓度血症患儿17人，窒息患儿23人，胎粪吸入患儿20人，休克患儿6人。依照随机法将患儿分成实验组与比较组，实验组患儿共44人，男女比例为1.1：1，平均胎龄（36.11±2.74）周，平均体重（2315±367）g；比较组患儿共43人，男女比例为2.3：2，平均胎龄（36.23±2.33）周，平均体重（2326±359）g。两组新生儿一般资料对比无统计学差异（P＞0.05），可进行对比研究。
1.2 方法
两组新生儿入院后均进行机械通气治疗，根据新生儿体重、胎龄调整呼吸机相关参数，药品选用固尔苏（批准文号：H20030598）＋哌拉西林钠他唑巴坦钠注射液（生产厂商：齐鲁制药有限公司，批准文号：H20073415），实验组新生儿在此基础上加用人免疫球蛋白（生产厂商：上海生物制品研究所有限责任公司，国药准字S10970081）静脉注射治疗，每日注射1g/kg，连续注射2日，观察记录两组新生儿的情况。
1.3 观察指标
记录实验组与比较组新生儿住院时间及机械通气时间，对比两组新生儿肿瘤坏死因子、IL-6、IL/10数值。检测采取ELISA法，试剂盒由郑州万华生物技术有限公司生产，严格遵照说明书使用。
1.4 统计学分析
采取SPSS 18.0软件进行统计数据分析，计量资料以t检验，差异以P＜0.05表示具有统计学意义。
2 结果
2.1 比较两组新生儿治疗前后肿瘤坏死因子、IL-6、IL-10数值
治疗前两组新生儿各项数值无明显差异（p＞0.05），可以进行比较。治疗后实验组新生儿各项数据均低于比较组，差异明显（P＜0.05），具体数值见表1。
表1：新生儿治疗前后肿瘤坏死因子、IL-6、IL/10数值
2.2 比较两组新生儿住院时间及机械通气时间
实验组患儿住院时间、机械通气时间均少于比较组，差异明显（p＜0.05），具体数值见表2。
表2：两组新生儿住院时间及机械通气时间
3 讨论
ALI/ARDS指的是因心源性之外各类肺外、内因素造成的呼吸衰竭疾病，生理特征为肺容积降低、顺应性差、通气与血流比例不调等，临床症状表现为呼吸急促、困难，影像上成渗出性病变状态，当其发展到后期，即氧合指数低于200，称之为急性呼吸窘迫。该病成因尽管尚未明晰，但公认为全身炎症综合征[2]。所以，在治疗此疾病期间，不仅需要给予机械通气支持，也需要进行全身抗炎治疗。在成人重症监护病房中，糖皮质激素治疗此病症较为普及，但对新生儿来讲，很容易出现不良反应，如高血糖、高血压等，甚至对患儿的神经系统造成损害[3]。人免疫球蛋白是由健康人体血液内提取的制品，包含血液中特有的抗体，具有调节免疫的功效，所以被大范围用于治疗相关免疫系统疾病中。此次研究期间实验组患儿采用静脉注射人免疫球蛋白治疗，患儿血清中肿瘤坏死因子、IL-6均低于比较组，抗炎因子IL-10高于比较组，由此证实其能够对患儿ALI/ARDS炎症产生抑制。另外，实验组患儿住院时间（16.35±3.89）d、机械通气时间（53.27±11.33）h也低于比较组患儿（23.57±3.91）d、（76.57±11.27）h，效果显著（p＜0.05）。由结果可知，人免疫球蛋白能够缩减ALI/ARSD新生儿的病程，效果明显且安全性高，值得临床推广。
参考文献：
[1]罗静，黄春平.无创辅助通气联合肺表面活性物质治疗新生儿急性肺损伤的效果[J].包头医学院学报，2017，33（4）：32-33.
[2]陈智勇，尹同进，王娟娟等.新生儿急性肺损伤的诊断与治疗策略[J].世界临床医学，2017，11（18）：142.
[3]蒋惠芬，赵勇，王金秀等.肺表面活性物质联合肺保护通气策略治疗新生儿重型胎粪吸入综合征合并急性肺损伤的疗效观察[J].实用临床医药杂志，2017，21（21）：22-24
论文作者:贺芳
论文发表刊物:《兰大学报（医学版）》2018年7期
论文发表时间:2018/11/22
标签：新生儿论文; 实验组论文; 患儿论文; 静脉注射论文; 时间论文; 损伤论文; 两组论文; 《兰大学报（医学版）》2018年7期论文;