（湘潭县人民医院 湖南湘潭 411228）
摘要：目的 观察并研究转移因子联合微波治疗复发性口腔溃疡的临床效果。方法 随机纳入45例复发性口腔溃疡患者并分为两组，常规药物组给予常规治溃疡药物，联合治疗组采用转移因子联合微波治疗，评价治疗1周、3周后的临床疗效。结果 治疗1周、3周后，联合治疗组治疗总有效率分别为90.9%、95.5%，明显高于常规药物组的60.9%、56.5%，二者差异具有统计显著性（P＜0.05）。结论 转移因子联合微波治疗复发性口腔溃疡效果满意，值得推广和应用。
关键词：复发性口腔溃疡；转移因子；微波；疗效
复发性口腔溃疡（RAU）属于临床上发病率最高的一种溃疡类疾病，据统计本病发病率约在20%。绝大多数患者都迫切要求缓解溃疡疼痛，加快溃疡愈合，并对愈后复发的防治提出了较高要求。局部用药是治疗RAU的一种常用方案，临床大多倾向于药物外敷，但容易受到唾液分泌等因素的干扰，难以保证稳定疗效[1]。截至目前，RAU在临床上尚无特效治疗方案。本研究主要观察分析了转移因子联合微波治疗复发性口腔溃疡的临床效果，现将结果报告如下：
1资料与方法
1.1 一般资料
随机纳入2015年4月~2016年4月我院口腔科收治的45例复发性口腔溃疡患者，入组病例均无精神障碍和全身系统性疾病，同时排除病变复发频率超过1次/月、局部刺激因素者。随机将其分为两组，常规药物组23例，男10例，女13例；年龄20~58岁，平均年龄（35.5±1.6）岁；病史1~13年，平均（4.6±0.5）年；其中12例为中轻型口疮，7例为疱疹样口疮，4例为腺周口疮。联合治疗组22例，男11例，女11例；年龄20~59岁，平均年龄（35.9±1.2）岁；病史1~15年，平均（4.3±0.4）年；其中10例为中轻型口疮，7例为疱疹样口疮，5例为腺周口疮。两组年龄、性别、病史、溃疡类型等基线特征近似，具有可比性。
1.2 方法
常用用药组给予阿莫灵+复合维生素B+维生素C片剂口服治疗，同时给予冰硼散以及锡类散涂抹局部溃疡面，每疗程为1周。联合治疗组方案如下：取2支转移因子（3U）+3ml 2%利多卡因，封闭双侧舍咽淋巴环，2次/周，每疗程共计4周。另采用ECO-100微波手术治疗仪治疗局部溃疡面，常规表面麻醉后将辐射器与溃疡面直接接触行辐射治疗，电流设定在10~30mA，治疗时间3~10s。溃疡面变白即可，假膜无需处理，等待自行脱落即可。
1.3 观察指标与评价标准[2~3]
分别于1个疗程、3个疗程后评价两组疗效，评价标准参考中华口腔医学会口腔粘膜病专业委员会制订的RAU疗效评价试行标准：（1）显效：溃疡期明显缩短，疼痛指数明显降低；（2）有效：平均溃疡期缩短，但疼痛指数无明显改善，或溃疡期无改善，但疼痛指数有所改善；（3）无效：溃疡期和疼痛指数均无改善。治疗总有效率为显效率与有效率之和。
1.4统计学方法
应用SPSS18.0软件对本研究的数据进行统计学分析，计量资料以均数±标准差（?x±s）表示；计数资料以百分比表示，P＜0.05时判定差异具有统计学意义。
2 结果
治疗1个疗程、3个疗程后，联合治疗组治疗总有效率分别为90.9%、95.5%，明显高于常规药物组的60.9%、56.5%，二者差异具有统计显著性（P＜0.05），见表1、2。
3 讨论
人体的抗病能力通常受机体免疫状态的影响，其中抑制性T细胞功能衰退以及体液免疫功能亢进是两个不容忽视的因素。目前临床尚未完全明确RAU的发病机制，但普遍认为免疫、环境以及遗传因素是导致本病发作的三联因素，而免疫治疗在RAU临床治疗中逐渐受到人们的关注[4]。
转移因子是一种小分子物质，具有可溶性以及可透析的特点，提取自正常人特异抗原致敏T细胞，在细胞免疫反应链条中处于关键地位，可加快T细胞成熟，并对机体免疫功能有双向调节作用，实现细胞免疫能力的有效重建，同时不会引起抗原反应[5]。转移因子主要用于改善机体免疫水平，提高抗过敏以及抗感染能力，其分子量较小、无抗原性和毒性反应，因此作为增强免疫剂在临床上得到极为广泛的应用[1]。本研究采用转移因子联合局麻药物封闭咽淋巴环，起效时间较短，不良反应较少，且操作较为方便，用于治疗RAU效果显著。微波治疗的特点主要是通过高温对病变组织实施凝固或炭化处理，其辐射治疗边界较为清晰，而且深浅一致，对周围组织的保护较好，术后一般不会出现严重不良反应，病灶愈合速度较快，不会引起碳化、出血或者烟雾形成等问题。本次研究结果显示，治疗1个疗程、3个疗程后联合治疗组的总有效率分别为90.9%、95.5%，明显高于常规药物组的60.9%、56.5%，二者差异具有统计显著性（P＜0.05），说明与常规药物治疗方案相比，转移因子联合微波治疗复发性口腔溃疡更具优势。
综上所述，转移因子联合微波治疗复发性口腔溃疡效果满意，值得推广和应用。
参考文献
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[3]王栋，李言君，付爱丽等.Treg与IL-17在复发性口腔溃疡中表达的相关性研究[J].实用口腔医学杂志，2012，28（4）：466-469.
[4]王涛，赵永兴，林建能等.康复新液联合利多卡因辅助氧疗对复发性口腔溃疡患者疗效及相关指标的影响[J].中国药房，2016，27（33）：4654-4655，4656.
[5]罗建红.人工牛黄甲硝唑胶囊联合云南白药治疗复发性口腔溃疡的临床观察[J].口腔材料器械杂志，2016，25（1）：51-53.
论文作者:周雨
论文发表刊物:《航空军医》2017年第11期
论文发表时间:2017/8/22
标签：口腔溃疡论文; 复发性论文; 因子论文; 溃疡论文; 微波论文; 疗程论文; 免疫论文; 《航空军医》2017年第11期论文;