（宁乡市人民医院 湖南长沙 410600）
摘要：目的 研究分析食管癌患者术后行早期肠内肠外营养支持的护理措施的护理疗效。方法 随机选取72例食管癌患者作为研究对象，将其分为试验组及对照组（n=36），对对照组患者行常规护理，对试验组患者行早期肠内肠外营养支持护理模式，观察两组患者临床并发症出现状况。结果 试验组患者临床并发症发生状况较对照组患者显著减轻，且组间差异具统计学意义（P＜0.05）。结论 对食管癌患者术后行早期肠内肠外营养支持护理干预，可显著改善患者病人的营养状况，促进患者胃肠功能的恢复，减少患者术后并发症出现状况，临床应用价值显著，值得推广。
关键词：食管癌；早期肠内-肠外营养支持；护理干预
食管癌属消化道恶性肿瘤，在中老年人群中较为常见[1]。且在患者发病早期并无较为明显的症状，往往只具轻度不适感，通常会将患者的治疗时机贻误[2]。本文采用回顾性分析的方法，对试验组及对照组患者行不同护理方式，研究分析食管癌患者术后行早期肠内肠外营养支持的护理措施的并发症出现状况，研究结果如下所示。
1一般资料及方法
1.1一般资料 随机选取于2017年1月-2018年1月管办监管其它医院的病例72位，将其随机将其分为试验组（n=36）及对照组（n=36），年龄59 -83岁，试验组患者男19例，女17例，平均年龄为（62.75±9.59）岁，病程3-9年，平均病程（3.59±1.18）年，患者平均身高为（158±10）cm；对照组患者男18例，女18例，平均年龄为（64.12±8.54）岁，患者的平均身高为（158±12）cm，病程2-9年，平均病程（4.09±1.18）年。两组患者在性别、年龄、身高及病程等一般资料的差异进行对比，组间差异不具统计学意义（P>0.05）。所选患者或其家属均已签署知情同意书，该项研究已通过我院伦理部门的同意。
1.2方法 对对照组患者行常规护理模式，对试验组患者在此基础上行行早期肠内肠外营养支持护理模式。对对照组患者术后禁食、胃肠减压后，静脉注射补充营养物质葡萄糖、脂肪乳、维生素及复方氨基酸等，连续进行为期8d的营养支持。试验组患者采用肠内外营养支持，采用经鼻插管，将肠内营养物质置于十二指肠的悬韧带远端进行固定，术后1d滴入250ml的生理盐水，第二天经喂养管输入泵将500ml肠内营养悬浮液泵入，第3、4天滴入1000ml，第5天滴入1500ml，随后根据患者的改善状况逐渐加减量。肠内营养物质不足时，采用肠外营养物质进行支持。
1.3观察指标
观察两组患者术后并发症出现状况。
1.4统计学方法 采用 SPSS19.0 统计软件对本次研究所取得的数据进行分析，计量资料（并法症状况）以（n，%）表示，采取t检验，以均数±标准差（x±s）的形式对数据（住院时长）进行表示，计数资料采用X2检验，以 P＜0.05代表差异具统计学意义。
2结果
两组患者临床并发症出现状况对比 试验组患者临床并发症出现率为8.34%（3/36），对照组患者临床并法症出现率为22.23%（8/36），试验组患者临床并发症出现率显著低于对照组，且组间差异具统计学意义（P＜0.05），研究结果如表1所示。
注：* P＜0.05。
3讨论
晚期食管癌患者的临床表现为进行性的吞咽苦难、胸骨后疼痛及肿瘤恶病质状态等[3]。食管癌的主要治疗方式为手术治疗，但术后患者的创口较大，且原始胃及空肠组织需要与食管的生理需要完全适应，且一些学者认为患者术后进行早期的肠内肠外营养支持治疗，可减轻患者的胃肠压力，且有助于患者胃肠功能的恢复[4]。
早期肠内营养支持对肠道内部正常的菌群吸收具有积极作用，对小肠吸收功能的吸收具有促进作用[5]，且可帮助患者吸收营养物质，同时，还对患者免疫功能的改善具有显著作用，增强了患者抗感染的能力[6]。其不仅提供患者所需的营养物质，还可以保护患者的肠胃功能，增强患者的机体免疫力，减轻患者术后不良发应出现状况[7]。若未及时进行有效的护理方法，易出现食管堵塞现象、脱管现象及腹痛腹胀等不良反应。
其中此几种并发症中最为严重的是脱管[8]，对患者的营养支持造成极为严重的影响，故护理人员应营养管固定，同时告知患者及其家属其重要性，避免不良反应的出现状况。早期营养支持主要包括心理护理、导管护理、并发症护理及饮食护理。
本文采用回顾性分析的方法，对试验组患者行早期肠内-肠外营养支持护理，对对照组患者行常规护理，研究结果发现，早期肠内-肠外营养支持可减少患者术后并发症的出现状况，降低患者术后并发症出现率，且组间差异具统计学意义（P＜0.05）。研究结果表明，食管癌患者及时接受早期肠内-肠外营养支持护理模式，可帮助患者恢复健康，降低患者不良反应发生率，临床应用价值显著，值得推广。
参考文献
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[8]陈雪华.早期营养支持治疗和护理干预对食管癌术后胃肠功能的影响[J].智慧健康，2018（03）：171-172.
论文作者:潘新辉
论文发表刊物:《航空军医》2018年7期
论文发表时间:2018/8/2
标签：患者论文; 食管癌论文; 营养论文; 术后论文; 并发症论文; 对照组论文; 状况论文; 《航空军医》2018年7期论文;