湖南省芷江县中医医院 419100
【摘 要】目的：探讨并分析不同临床标本微生物检验的阳性率流行病学分析情况。方法：抽取我院2018年1月-2019年4月临床标本600例为研究对象，分析600例临床标本经过检验后阳性率及流行病学分布情况。结果：600例样本中包括痰液标本、血液标本、脓液标本、分泌物标本、尿液标本、脑脊液标本等。经过微生物检验，阳性率结果显示，痰液标本阳性率23%、血液标本阳性率29%、脓液标本阳性率27%、分泌物标本阳性率19%、尿液标本阳性率33%、脑脊液标本阳性率12.5%。结论：不同临床标本微生物检验阳性率分析，研究流行病学分布情况可以更好的了解临床流行病发展情况，为临床疾病治疗方案的制定提供重要的参考。
【关键词】临床标本；微生物检验；阳性率；流行病学；分布
传染性疾病严重威胁着人类健康，随着现代医疗水平的发展，对细菌耐药性不断加大研究力度，对临床标本微生物检验也越来越重视，可是阳性率检验准确性仍存在问题。只有提高微生物阳性率检验的准确率，才能了解流行病学分布情况[1]，为临床用药提供科学依据。临床标本微生物根据感染类型、感染原因、病原体类型等差异，开展微生物检验，能有效监测传染性疾病的扩散，及时上报医院各部门，实现对传染性疾病有效的治疗和防控。而流行病学分布分析也要按照微生物检验完成[2]，为疾病诊断提供病原学参考，用于临床治疗。本次研究中，抽取我院2018年1月-2019年4月临床标本600例为研究对象，对不同临床标本经微生物检验阳性率流行病学分布情况，分析如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
抽取我院2018年1月-2019年4月临床标本600例为研究对象，600例样本中包括痰液标本（272例）、血液标本（106例）、脓液标本（94例）、分泌物标本（75例）、尿液标本（45例）、脑脊液标本（8例）。600例标本采样对象男性328例，女性272例；年龄21-62岁，平均（45.2±6.8）岁；
1.2方法
采用半自动梅里埃ATB Expression微生物鉴定和药敏分析仪检验，根据规范采集方法将所有微生物标本按步骤采集完成，确定科学采集部位、数量和时间，将标本及时送检。遇特殊情况要在标本上做好标记，根据标准化程序进行检验。采集的血液样本、尿液样本、分泌物样本等均由临床医师预测诊断情况，填写微生物检验报告单后，根据患者临床感染情况，选择采集部位，送检过程中要保证正确的输送方式，标本采集时也要严格根据标准操作，保证检验的准确性。以培养基培养标本时，要保证灭菌环境符合监测指标，监测灭菌的温湿度、酸度等指标。经细菌鉴定和药敏分析仪检验后，以显微镜下观察，进行革兰染色后，根据微生物形态，确定病原菌。阳性率=阳性例/总例数×100%[3]。
1.3统计学方法
使用SPSS17.0统计学处理，计数资料用（n/%）表示，用χ2检验，以P＜0.05表示差异有统计学意义。
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2 结果
600例样本中包括痰液标本、血液标本、脓液标本、分泌物标本、尿液标本、脑脊液标本等。经过微生物检验，阳性率结果显示，痰液标本阳性率23%、血液标本阳性率29%、脓液标本阳性率27%、分泌物标本阳性率19%、尿液标本阳性率33%、脑脊液标本阳性率12.5%。
3 讨论
微生物检验是对感染者采集标本后经微生物检验，经过培养后，将样片放置在显微镜下观察，分析感染性疾病病原菌，从而为临床治疗提供参考。微生物检验能分析致病微生物的性状，为患者临床治疗用药提供针对性方案。而微生物检验时要分析病原微生物和患者间关系，准确及时将致病菌检验出来，可以动态监测致病微生物流行病学的进展情况，分析微生物可能传染的性质，分布患者病灶的情况，避免发生大范围病变传染，或诱发患者出现全身性感染疾病，危及到患者的生命安全[4]。由于现阶段，临床普遍存在抗生素滥用的情况，使患者的耐药性增强，治疗时要不断应用强效抗菌药治疗才能取得理想的疗效。这种情况既会威胁到患者的健康，也会诱发多种并发症。感染类疾病通过临床检验很难确诊，不能确定预后效果，从而增加误诊率，从而使临床治疗用药出现误差，发生不合理用药情况。所以，对不同临床标本微生物检验工作要加强管理，严格操作步骤的监测，才能提高抗菌药在临床的合理使用，确保准确用药，控制发生医源性感染，具有重要的作用。
随着现代科技的发展，细菌预防和耐药性的意识也在增强，各医院已加强了对临床标本微生物的检验工作，分析病原体类型，分析感染因素，分析感染类型等是微生物检验的目标，完成微生物检验，提高检验准确率，才能对临床流行病学分布情况做出准确的预判，具有重要的意义。本次研究结果显示，600例样本中包括痰液标本、血液标本、脓液标本、分泌物标本、尿液标本、脑脊液标本等。经过微生物检验，阳性率结果显示，痰液标本阳性率23%、血液标本阳性率29%、脓液标本阳性率27%、分泌物标本阳性率19%、尿液标本阳性率33%、脑脊液标本阳性率12.5%，与他人研究相符[5]。可见，我院临床标本微生物阳性率检出率并不高，这是由于不同临床标本微生物阳性率的检测率受采集、运输、保存、操作等多方面因素的影响。随着感染类疾病发病率的升高，临床如果出现不合理使用抗菌药，还会使病菌株变异，毒性增强，从而引起大范围感染。所以，要提升微生物检验率，医师不得以经验盲目分析，提高致病菌检验准确率，加强药敏试验和微生物检验，才能保证抗菌药合理应用于临床。由于感染病菌变异性、多种性等特点，再加上患者个体的差异问题，在临床微生物检验中要重视这些复杂性问题，避免检验受到不稳定因素的影响。
综上所述，不同临床标本微生物检验阳性率分析，研究流行病学分布情况可以更好的了解临床流行病发展情况，为临床疾病治疗方案的制定提供重要的参考。
参考文献：
[1]李小梅，赵远芳，何敏.不同临床标本微生物检验的阳性率流行病学分布分析[J].中国社区医师，2019，35（3）：135-138.
[2]王乐.不同标本微生物检验的阳性率流行病学分布分析[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（41）：150-151.
[3]王瑞英.对临床标本微生物检验阳性率流行病学分布情况的分析[J].当代医药论丛，2015，13（3）：56.
[4]刘影超.对不同临床标本微生物检验的阳性率进行分析[J].中国医药指南，2018，16（34）：78-79.
[5]孙春琼.不同临床标本微生物检验的阳性率流行病学分布研究[J].中国卫生标准管理，2017，8（22）：117-119.
论文作者:秦菊秀
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2019年5期
论文发表时间:2019/7/25
标签：标本论文; 微生物论文; 阳性率论文; 情况论文; 病学论文; 脑脊液论文; 尿液论文; 《中国结合医学杂志》2019年5期论文;