祝夏阳 张 欢
北京核工业医院 北京 １０００００
【摘要】 目的 评估及分析社区６０~７５岁年龄段人群脑血管疾病的发病危险.方法 选取北京市通州区某社区符合标准６０~７５岁的常住人口４６２例为研究对象,比较男性与女性不同年龄段脑血管疾病危险因素发生率.结果 男性高血压控制不良率及吸烟率均高于女性(P＜０．０５,)其余危险因素发生率比较, 差异无统计学意义(p＞０．０５).男性和女性随着年龄的增大高血压控制不良率均升高(p＜０．０１),女性随着年龄的增大高胆固醇血症的发病率升高(p＜０．０５).结论 本社区老年人群部分脑血管疾病危险因素发生率随年龄增长而增加,今后在老年人脑血管疾病危险因素的一级预防中值得关注. 【关键词】 脑血管疾病;危险因素;老年人群AssessmentandAnalysisoftheRiskforCerebrovascularDiseaseAmongelderpopulation ZHU －XiayangZHANG－HuanBeijingNuclearIndustry HospiＧtal,Beijing １０００４５China【Abstract】Objective ToanalyzeandassesstheRiskforCerebrovascularDiseaseAmongpeopleagedfrom６０to７５incommunities．Method:thestudyselectedpermanentresidentsaged６０~７５fromacommunityofBeijingTongzhou．ComparisonwasmadeintheincidenceoftheriskfactorsforCerebrovascularDiseasebeＧtweenmalesandfemalesandamongdifferentageranges．ResultsMalesubjectswerehigher(p＜０．０５)thanfemalesubjectsintheincidenceofbad－controlledhyＧpertensionandsmoking－rate;nosignificantdifferences(p＞０．０５)werefoundinotherriskfactors;Amongbothmaleandfemalesubjects,theincidenceofbadcontrolledhypertensionincreased(p＜０．０１)withageincreasing;Amongfemalesubjects,theincidenceofhypercholesteremiaincreased(p＜０．０５)．ConclusionInthestudiedcommunity,SomeRiskesforCerebrovascularDiseaseincreasedwithageincreasing,andthisshouldbeconsideredasthefocusofprimarypreventionofCereb【rKoevyaswcourladrs】DiseaseAmongelderpopulation． CerebrovascularDisease;Riskfactors;Elderpopulation 【中图分类号】R７４３【文献标识码】B 【文章编号】１００８－６３１５(２０１５)１２－１２４０－０２
随着我国人口逐渐老龄化以及生活水平的提高,脑血管疾病发病率和死亡率逐年增加且随年龄增加而明显升高[１],患者均伴随着各种脑血管疾病的危险因素.依据北京市老龄委员会公布的２０１３年老年人口信息和老龄事业发展状况报道,北京为全国老龄化程度较高地区,达到２１．２％,脑血管疾病发病率也较高,本研究对北京市通州区某社区６０~７５岁老年人群脑血管病相关危险因素发病率进行了分析和评估. １ 资料和方法
１．１ 一般资料 选取２０１５年３月~２０１５年９月北京市通州区某老年社区符合条件的６０~７５岁常住人口４６２例为调查对象.其中年龄６０~７５岁,平均６７±３．２５岁,其中男性２８９例,女性１７３例.排除标准:(１)肝肾功能异常者(２) 服用药物影响本次研究者;(３)肿瘤患者. １．２ 研究方法及内容 本研究由问卷调查、体格检查及实验室检测３部分组成.问卷由专业护士填写,内容包括:基本信息、既往史等;体格检查包括:体重、身高、血压等;实验室检测包括:空腹血糖、血脂等. １．３ 诊断标准 (１)糖尿病诊断标准按照中华医学会糖尿病分会的?中国２型糖尿病防治指南(２０１３版)?[２].症状加随机血糖≧１１．１mmol/L,或空腹血糖≧７．０mmol/L或餐后２h血糖≧１１．１mmol/L.(２)高血压控制不良诊断标准按照?中国高血压防治指南２０１０?[３].收缩压≧１４０mmHg 和/或舒张压≧９０mmHg.(３)BMI≧２４kg/m２为增高.(４)血脂异常诊断标准按照?中国成人血脂异常防治指南?[４]取TC≧５．１８mmol/L为高胆固醇血症评价标准.
１．４ 统计学方法 采用EpiDate３．０建立数据库,双人核对录入,采用SPSS１７．０统计分析软件进行数据处理.,计量数据用均数±标准差(x±s)表示,两组间比较采用t检验;计数资料以相对数表示,采用x２ 检验.以P＜０．０５为差异有统计学意义.男女不同年龄段危险因素发生率比较采用Cochran－Armitage 趋势检验,以P＜０．０５为差异有统计学意义. ２ 结果男性与女性不同年龄段脑血管疾病危险因素发生率比较２．１ 男性高血压控制不良率及吸烟率均高于女性(P＜０．０５,P＜０．００１)其余危险因素发生率比较,差异无统计学意义(p＞０．０５,见表１). 表１ 男性与女性脑血管疾病危险因素发生率比较[n(％)]
２．２ 男性和女性随着年龄的增大高血压控制不良率均升高(p＜０．０１),女性随着年龄的增大高胆固醇血症的发病率升高(p＜０．０５,见表２). ３ 讨论脑血管疾病泛指由于糖尿病病、高脂血症、血液黏稠、动脉粥样硬化、高血压病等所导致的大脑发生缺血性或出血性疾病.是一种严重威胁人类,特别是５０岁以上中老年人健康的常见病,即使应用目前最先进、完善的治疗手段, 仍可有５０％以上的脑血管意外幸存者生活不能完全自理,随着人们生活水平的提高及生活方式的改变,全世界每年死于脑血管疾病的人数逐年增加. 脑血管疾病的危险因素包括:不可干预的因素如:年龄、性别、遗传因素, 多项研究显示脑血管病的发病率、患病率和死亡率均与年龄呈正相关,５５岁以后发病率明显增加,每增加１０岁,卒中发生率约增加１倍.男性卒中的发生率高于女性.父母双方的卒中史均增加子女的卒中风险.此外还包括许多可干预的因素如:高血压、糖尿病、吸烟、高脂血症、心房颤动、无症状性颈动脉狭窄、镰状细胞贫血、绝经后雌激素替代治疗、膳食和营养、运动和锻炼等.
本次研究显示,上述部分可干预中的脑血管疾病危险因素发生率随年龄增长而增加.男性高血压控制不良率及吸烟率均高于女性.男性和女性随着年龄的增大高血压控制不良率均升高,女性随着年龄的增大高胆固醇血症的发病率升高.提示今后我们在脑血管病的一级预防中,通过早期改变不健康的生活方式,积极控制各种可控危险因素,开展综合性预防措施的时候,可以根据性别及年龄进行有侧重的干预,更好的达到使脑血管病不发生或推迟发生的目的. 表２ 男女不同年龄段脑血管病发生率比较[n(％)]
参考文献[１] 卫生部卫生统计信息中心．２０１１年卫生统计年鉴[EB/OL]．(２０１０－１２－１２)[２０１３－０１－１２]．http://www．moh．gov．cn/htmlfiles/zwgkzt/ptjnj/[ year２０１１/index２０１１．html． ２] 中华医学会糖尿病分会．中国２型糖尿病防治指南(２０１３版)[J]．中华糖尿病杂志,２０１４,７(６):４４８－４９６． [３] 中国高血压防治指南修订委员会．中国高血压防治指南２０１０[J]．中华心血管病杂志,２０１１３９(７):５７８－６１６． [４] 中国成人血脂异常防治指南制定联合委员会．中国成人血脂异常防治指南[J]．中华心血管病杂志,２００７,３５(５):３９０－４１９．
论文作者:祝夏阳 张欢
论文发表刊物:《中国综合临床》2015年12月供稿
论文发表时间:2016/3/10
标签：高血压论文; 发生率论文; 因素论文; 危险论文; 脑血管疾病论文; 女性论文; 年龄论文; 《中国综合临床》2015年12月供稿论文;