聂紫滢 (重庆市第三军医大学新桥医院 重庆 400037)
摘要:目的：探讨延续性护理干预在急性心肌梗死患者PCI术后护理中应用的价值。方法：选择76例2012年8月-2014年8月在本院心血管内科行经皮冠状动脉介入术（PCI）治疗的急性心肌梗死患者作为研究对象，随机分成研究组和对照组，每组38例，对照组实施常规护理，研究组在此基础上进行延续性护理干预，对比两组患者服药依从性、对护理满意度、术后并发症状况，同时随访1年调查其复发率。结果：研究组对护理工作四个维度满意度评分均明显高于对照组，且患者服药依从性比较高（P＜0.05）；研究组并发症和复发率分别为10.53%和7.89%，比对照组低23.68%和26.31%（P＜0.05）。结论：对急性心肌梗死患者PCI术后进行延续性护理干预能够提高其对护理满意度和服药依从性，减少并发症的发生，降低复发率。
关键词:延续性护理；急性心肌梗死；PCI；应用价值
[中图分类号]R248.2[文献标识码]A文章编号：
急性心肌梗死是一种临床常见急症，多出现在老年人中，致死率和致残率均比较高。目前针对急性心肌梗死主要进行PCI治疗，疗效比较显著，但是治疗过程中患者常出现负面情绪，导致其治疗依从性和服药依从性比较差，容易引发各种并发症。因此很多人提出在治疗过程中实施有效护理干预能够提高其依从性，有利于临床治疗[1]。本研究通过对76例急性心肌梗死患者进行PCI术后延续性护理干预，来探讨其应用价值。
1.资料与方法
1.1 临床基础资料
从本院心血管内科2012年8月-2014年8月进行PCI术治疗的急性心肌梗死患者中选出76例，随机分为两组，每组38例，研究组男20例，女18例，年龄40-75岁，平均年龄（60.64.±4.52）岁。对照组男18例，女20例，年龄41-75岁，平均年龄（61.78±4.62）岁。两组患者临床基本资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法
对照组在进行PCI术治疗后实施常规护理，主要包括住院期间密切监测患者生命体征变化，及时进行饮食指导和用药指导。研究组在常规护理基础上实行延续性护理，具体方法如下：①成立延续护理小组：动员护理人员积极参加延续性护理小组，由护士长领队，学习工作具体内容、计划，并制定具体评分标准；②档案建立：将患者具体信息在出院前登记完整，主要包括其治疗状况、用药情况、身体体征状况等，征得患者同意后可以实施延续性护理；③随访：利用延续护理小组自制随访时间及时进行随访，可以电话随访，也可以家庭随访，根据随访时患者具体健康状况制定相关护理对策，由工作人员讲解和演示，通过家属完成护理工作，同时针对术后可能出现问题及时进行健康宣教，防治疾病复发；④教会患者学会自我管理，保证睡眠充足，饮食要合理，服药需遵医嘱按时按量服用；⑤复查：术后一年及时通知患者回医院复查，若中间有异常现象出现则需及时进行复查。
1.3 观察指标
术后随访一年，调查两组患者复发率，统计两组患者服药依从性、对护理满意度和术后并发症状况。其中对护理满意度利用医院自制满意度调查表进行评分，包括护理人员技术水平、护理质量、护患沟通以及健康宣教四个维度，每项评分100分，分数越高说明对护理越满意。
1.4 统计学方法
所有计数资料均用%表示，检验，计量资料选择（±s）表示，t检验，本研究所有数据和资料均采用SPSS18.0软件进行统计学处理，P＜0.05为差异统有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者对护理满意度评分和服药依从性对比
研究组对各项护理满意度评分均明显较对照组高，且服药依从性也明显比对照组高（P＜0.05），具体如下表1
注：与对照组相比*P＜0.05
2.2两组患者复发率和并发症状况分析
研究组并发症率为10.53%，明显低于对照组23.68%，且术后随访一年统计其复发率，研究组复发率为7.89%，对照组复发率为26.32%高于研究组（P＜0.05），差异有统计学意义。
3.讨论
急性心肌梗死在老年群体中属于常发病，此病发病突然，需要及时进行有效治疗，否则很容易致死或致残，严重威胁患者生命安全。目前主要临床上大多采用PCI术治疗，效果显著，但是不能缓解其不良心理状态。有报道显示[2]，急性心肌梗死患者在发病后一般都存在精神焦虑状态，对自身身体健康状况和疾病治疗预后都持有怀疑态度，还有人在出院后甚至不遵医嘱按时服药，这些都不利于疾病的治疗。因此在治疗后及时进行适当护理干预成为医学研究热点，护理能够从各个方面对患者进行全方位护理，减轻其负性情绪的同时，提高临床疗效。延续性护理能够将患者医院护理和出院后护理衔接起来，通过随访方式调查其身体恢复状况和心理状态变化，制定相应护理对策，并及时进行相关知识宣教，提高其服药依从性。有研究表明[3]，延续性护理模式能够提高临床疗效，改善预后，提高患者对护理满意度，这与本研究结果一致。
本研究最终结果显示，对急性心肌梗死行PCI术治疗患者进行延续性护理干预，不仅可以提高其对护理满意度，还能够有效减少并发症的发生和复发现象，提高其服药依从性。
参考文献：
[1]徐秋娥.浅析急性心肌梗死患者PCI术后护理对策及观察[J].齐齐哈尔医学院学报,2015,36(18):2791-2792.
[2]楼秋英,冯国和,张邢炜,等.延续性护理干预对急性心肌梗死患者PCI术后心理状态及服药依从性的影响[J].中国护理管理,2014,14(01):45-48.
[3]朱小翠,潘寿玲,邹爱华.延续护理在急性心肌梗死患者出院后遵医率及生活质量的影响[J].实用临床医药杂志,2014,18(22):15-21.
作者简介：聂紫滢，本科，护师，心内科护理
收稿日期：2015-11-09
论文作者:聂紫滢
论文发表刊物:《健康文摘》2015年第9卷第11期
论文发表时间:2016/4/27
标签：患者论文; 心肌梗死论文; 延续性论文; 术后论文; 满意度论文; 对照组论文; 并发症论文; 《健康文摘》2015年第9卷第11期论文;