【摘要】：目的 观察分析孟鲁司特治疗老年支气管哮喘患者的临床疗效及对细胞因子的影响。方法 选取2016年2月至2017年9月我院收治的86例老年支气管哮喘患者，随机分成观察组与对照组，每组43例。对照组患者采用常规抗支气管哮喘方法进行治疗，观察组在对照组的基础上加用孟鲁司特进行治疗。比较两组患者的临床疗效以及治疗前后白细胞介素（IL）-4、IL-10以及肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平。结果 观察组患者的总有效率为95.35%，明显高于对照组的83.72%，差异有统计学意义（P<0.05）。与治疗前比较，两组患者治疗后IL-4以及TNF-α等水平均明显降低，IL-10水平显著升高，差异有统计学意义（P<0.05）。与对照组治疗后比较，观察组患者治疗后IL-4以及TNF-α等降低更加显著，IL-10水平升高更加显著，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 孟鲁司特可以显著提高老年支气管哮喘患者的临床疗效，能够改善患者的细胞因子水平，值得在临床推广应用。
【关键词】：支气管哮喘；孟鲁司特；临床疗效；细胞因子
Effect of Menglusite on treatment of elderly patients with bronchial asthma and its effect on cytokines
Abstract: Objective To observe and analyze the clinical efficacy of Menglusite in the treatment of elderly patients with bronchial asthma and its effect on cytokines. Methods 86 elderly patients with bronchial asthma from February 2016 to September 2017 were randomly divided into observation group and control group, each group of 43 cases. Thecontrol group was treated with routine anti-bronchial asthma, and the observation group was treated with Menglusite on the basis of control group. The clinical efficacy and levels of interleukin-4, IL-10 and tumor necrosis factor-α(TNF-α) were compared between the two groups of patients. Results The total effective rate of patients in the observation group was 95.35 %, which was significantly higher than the control group's 83.72 %, and the difference was statistically significant(P<0.05）。 Compared with the two groups before treatment, the mean of IL-4 and TNF-α were significantly decreased, and the level of IL-10 was significantly increased. The difference was statistically significant(P<0.05）。 Compared with the control group, the decrease of IL-4 and TNF-α were more significant, the increase of IL-10 was more significant and the difference was statistically significant(P<0.05）。 Conclusion Menglusite can significantly improve the clinical efficacy of elderly patients with bronchial asthma and improve the level of cytokines, which is worthy of clinical application.
Keywords: bronchial asthma; Menglusite; Clinical efficacy; Cytofactors
支气管哮喘是临床上常见的一种慢性气道炎症，为老年群体的多发性疾病。研究表明，老年支气管哮喘的免疫调节及免疫应答反应与多种细胞因子有密切联系。老年患者的常见症状为咳嗽、咳痰、呼吸急促、发作性喘息、胸部紧缩及胸闷，夜间阵发性呼吸困难尤甚，严重影响了老年患者的身心健康与日常生活[1]。文献报道，老年支气管哮喘患者由于合并多种基础疾病病死率较高。因此，人们对老年支气管哮喘越来越重视。本文观察分析了孟鲁司特治疗老年支气管哮喘患者的临床疗效及对细胞因子的影响，现报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 选取2016年2月至2017年9月我院收治的86例老年支气管哮喘患者，随机分成观察组与对照组，每组43例。其中，观察组男性患者23例，女性患者20例，年龄62-84岁，平均年龄（67.8±6.8）岁，病程2-21年，平均病程（10.5±2.3）年。对照组男性患者24例，女性患者19例，年龄60-85岁，平均年龄（67.6±5.9）岁，病程1-20年，平均病程（10.3±2.2）年。两组患者的基本资料之间比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。
1.2治疗方法 对照组患者采用常规抗支气管哮喘方法进行治疗，0.25ｇ氨茶碱，缓慢静脉滴注，每日1次；10mg醋酸地塞米松缓慢静脉滴注，每日1次；同时给予患者祛痰等基础治疗，疗程为2个月。观察组患者在对照组治疗措施的基础上加用孟鲁司特治疗，睡前口服，
每次10mg，每日1次，疗程为2个月。
1.3观察指标 ①临床疗效。治疗后1年未见复发者为痊愈；治疗后哮喘症状全部控制，且咯痰、哮喘及肺部哮鸣音等体征完全消失为临床控制；治疗后哮喘症状显著改善，且发作次数显著减少75%为显效；治疗后哮喘症状有所减轻，发作次数减少30%为有效；治疗后临床症状无明显改变或者加重则为无效。②比较两组患者治疗前后白细胞介素（IL）-4、IL-10以及肿瘤坏死因子-α（TNF-α）的水平变化。
1.4统计学处理采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析，计数资料率的比较采用x2检验，计量资料组间比较采用t检验，当P<0.05时，为差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者的临床疗效比较 如表1所示，观察组患者的总有效率为95.35%，明显高于对照组的83.72%，差异有统计学意义（P<0.05）。
2.2两组患者治疗前后细胞因子水平比较 如表2所示，与治疗前比较，两组患者治疗后IL-4以及TNF-α等水平均明显降低，IL-10水平显著升高，差异有统计学意义（P<0.05）。与对照组治疗后比较，观察组患者治疗后IL-4以及TNF-α等降低更加显著，IL-10水平升高更加显著，差异有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
支气管哮喘主要由肥大细胞与嗜酸粒细胞反映，是一种常见的呼吸系统疾病。支气管哮喘的免疫损伤过程中，气道炎症反应的发展和转归与细胞因子的生成种类密切相关[2]。孟鲁司特是一种白三烯受体拮抗剂，能够有效的阻断并抑制白三烯与受体结合，抑制白三烯的致炎性反应，阻碍炎性细胞的活化、聚集、增殖，抑制气道内嗜酸粒细胞等炎性细胞的渗出与粘连，缓解气道的炎症与痉挛，降低气道的高反应性，改善气道的阻塞与肺功能[3]。本次研究结果显示，观察组患者的总有效率为95.35%，明显高于对照组的83.72%；与对照组治疗后比较，观察组患者治疗后IL-4以及TNF-α等降低更加显著，IL-10水平升高更加显著，差异有统计学意义（P<0.05）。综上所述，孟鲁司特可以显著提高老年支气管哮喘患者的临床疗效，能够改善患者的细胞因子水平，值得在临床推广应用。
参考文献
[1]李俐，杨成君，陆艳娟，等.老年支气管哮喘患者IL-18、IL-12水平的变化及临床意义[J].中国老年学杂志,2011,31(8):1290-1291.
[2]叶丽君,沈毅弘.孟鲁司特钠辅助治疗老年支气管哮喘的疗效观察[J].健康研究,2015,35(6):664-665.
[3]李臻，孔洋，贺大伟.孟鲁司特治疗老年支气管哮喘患者的疗效及对细胞因子的影响[J].医学综述,2016,22(20):4158-4161.
论文作者:扈炳吉
论文发表刊物:《中国研究型医院》2018年5卷5期
论文发表时间:2019/4/8
标签：患者论文; 支气管哮喘论文; 细胞因子论文; 老年论文; 统计学论文; 疗效论文; 对照组论文; 《中国研究型医院》2018年5卷5期论文;