关键词：动脉取栓术；动静脉溶栓；介入溶栓术；急性下肢动脉血栓；治疗方案
[中图分类号]R47 [文献标识码]A [文章编号]1439-3768-（2019）-6-ZYM
随着近年来经济的快速发展，医疗水平也有了逐渐的进步，所以不同的溶栓治疗方案对急性下肢动脉血栓也有不同的治疗效果[1]。本次研究中，探究将动脉取栓术、介入溶栓术两种治疗方案应用于急性下肢动脉血栓患者治疗中的效果，评价两种方案的治疗总体效率，现总结报告如下：
1一般资料与方法
1.1一般资料
回顾性分析承德市中心医院中2017年10月至2018年10月间收入的所有急性下肢动脉血栓患者的一般资料，根据实验要求抽取出60例患者纳入本次研究开展实验，通过随机抽签法将所有患者分为两组，每组中分别录入30例患者开展研究。其中对照组中患者性别信息为（男：13例，女：17例），患者年龄信息区间介于36-73岁，平均年龄（52.9±7.6 ）岁；实验组中患者性别信息为（男：11例，女：19例），患者年龄信息区间介于34-72岁，平均年龄（51.5±6.8 ）岁所有患者均有认知正常功能，对本次研究知情并签署知情同意书，并根据一般资料显示均无明显差异，具有良好的可比性，不具有统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
对照组患者应用动脉取栓术治疗：于患者患肢侧腹股沟中点行手术切口大约10cm，将患者的股动脉充分暴露后，解剖游离出股总动脉以及股深、股浅动脉。然后静脉给予5000U肝素，采用阻断夹将动脉完全阻断后切开股总动脉1.5cm将阻断夹轻微放松；确认导管完好无损后，将其插入股总动脉远心端，并确保导管插入深度超过血栓起始位置，经导管注入肝素盐水以质求能充分张开后缓慢用力将导管拉出，从而将血栓脱出动脉切口，通过这种方式对于下血栓进行一次取出。
实验组患者应用介入溶栓术治疗：首先对患者进行常规麻醉，麻醉方式与对照组相同，应用6FGuiding在导丝引导下送入患者病变动脉中，并将头部放置于患者的动脉狭窄部位，明确患者的具体狭窄状况后对患者进行介入溶栓术。
1.3 评价标准
采用本院中自主制定的治疗有效率和不良反应发生率调查表对患者进行临床治疗有效率的调查。
1.4 统计学方法
本次研究中涉及到的所有数据均采用统计学软件SPSS19.0进行数据处理，本次研究结果中患者的狭窄残余率和血管再闭塞发生率等计数资料用百分比（%）的形式表达，数据采取卡方检验，若P＜0.05，则证明统计学意义存在。
2结果
2.1 实验结果显示，对照组患者的动脉狭窄残余为6（20.00%），实验组患者的动脉狭窄残余为1（3.30%），并且实验组患者发生血管再闭的情况较对照组而言更少，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。
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表1 两组患者的治疗结果对比
组别 动脉狭窄残余 血管再闭发生率 对照组（n=30） 6（20.00%） 3（10.00%） 实验组（n=30） 1（3.30%） 0（0.00%） 3.讨论
急性下肢动脉血栓形成的主要原因都是由于机体心脏或动脉脱落血栓斑块流经远端动脉时，在动脉内发生栓塞所导致的一种病症，这种状况会引起患者患肢或其他脏器组织发生急性缺血性的病理性改变[2]。这种病症复发率较高，并且具有极高的致残率。在目前临床上主要采用溶栓治疗方案，以确保患者的血管通畅。但即使应用溶栓治疗，也有可能导致患者在治疗完成后出现血管再闭塞的状况，影响患者的治疗效果[3]。
动脉取栓术是一种应用较为广泛的取栓方式，这种手术方案能够迅速缓解患者病情[4]。但值得注意的是，这种手术方案创伤较大，并且手术操作较为粗糙，容易导致患者出现血管内膜损伤和血细胞破坏的情况，同时对于部分血栓难以完全取出，无法达到理想的取栓效果。
介入溶栓术是一种新型且有效的治疗方案，在应用过程中发现介入溶栓术不会对患者造成额外的溶栓出血，能够在短时间内疏通患者的阻塞动脉，并且还能有效减小患者的手术创口，在临床上应用安全性较高[5]。
综上所述，在对急性下肢动脉血栓患者进行治疗时，应用介入溶栓术治疗方案，能够有效改善患者的临床病症，降低患者的病变狭窄程度，并且也有助于降低患者的血管再闭塞发生率，具有积极的临床治疗效果，值得推广使用。
参考文献
[1]陈洪伟,楼文胜,张雷杨.介入溶栓术与动脉取栓术治疗急性下肢动脉血栓的临床疗效比[J].中西医结合心血管病电子杂志,2018,6(29):31+34.
[2]张海福.介入溶栓术与动脉取栓术治疗急性下肢动脉血栓的临床疗效比较[J].基层医学论坛,2018,22(05):649-650.
[3]崔钢.动脉取栓术与介入溶栓治疗急性下肢动脉栓塞患者的疗效观察[J].医疗装备,2017,30(20):115-116.
[4]王建国,孙沛达,刘海燕,张坚.动脉取栓术与介入溶栓治疗急性下肢动脉栓塞的复通情况观察[J].中西医结合心血管病电子杂志,2017,5(27):45+48.
[5]勾龙飞,吴兵.对比介入溶栓与动脉取栓术分别治疗急性下肢动脉血栓的疗效[J].中国实用医药,2016,11(26):218-219.
通讯作者：刘东波，承德市中心医院，067000，承德，河北
论文作者:姚申申 孙磊磊 刘大伟 刘东波
论文发表刊物:《药物与人》2019年6月上
论文发表时间:2019/9/28
标签：动脉论文; 患者论文; 血栓论文; 下肢论文; 溶栓论文; 实验组论文; 狭窄论文; 《药物与人》2019年6月上论文;