郫都区人民医院 611730
【摘要】目的：探究晚期肺癌患者疼痛护理中循证护理的临床效果。方法：选取我院2017年1月～2018年12月期间收治的晚期肺癌患者64例，其中32例采取常规护理，为对照组；另外32例采用循证护理，为观察组。比较分析两组患者的疼痛情况（VAS）和生活质量（QLI）。结果：经护理后，观察组VAS评分（3.46±0.74）分低于对照组（4.31±0.78）分，其QLI分数（7.83±0.86）分高于对照组（6.74±0.85）分，差异有统计学价值（P＜0.05）。结论：对晚期肺癌患者实施循证护理能够有效提高其疼痛护理效果，减轻患者的疼痛感，提高其生活质量，值得临床进一步推广。
【关键词】晚期肺癌；疼痛护理；循证护理；生活质量
前言
晚期肺癌是一种病死率较高的呼吸系统疾病，临床治疗以化疗为主，其虽然能够在一定程度上控制癌细胞生长、扩散或转移，但会对患者产生并发症，产生疼痛感，导致患者的生活质量严重降低[1]。为了改善晚期肺癌患者的生存质量，在其护理中通常会开展疼痛护理，但由于其缺乏相应的专业性和系统性，应用效果有待提高。为此，本文以我院2017年1月～2018年12月期间收治的64例晚期肺癌患者为研究对象，观察循证护理在其疼痛护理中的效果，内容如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
在我院2017年1月～2018年12月期间治疗的晚期肺癌患者中抽取64例，分为对照组和观察组各32例。对照组男20例，女12例；年龄为46～80岁不等，平均年龄为（68.79±6.39）岁。观察组男19例，女13例；年龄为45～82岁不等，平均年龄为（69.41±6.57）岁。所有患者或其家属均已知情同意，两组患者在性别、年龄等一般资料分布上具有均衡性（P＞0.05）。
1.2方法
对照组：采用常规护理，主要包含用药指导、饮食指导、生活护理、心理疏导、健康知识宣教、临床症状监护以及运动指导等基础护理措施。
观察组：在常规护理的基础上，采用循证护理。首先，建立循证护理小组，对组员进行培训，使其理解循证护理的概念和特点；然后提出循证问题：晚期肺癌患者疼痛产生的原因及处理措施；针对循证问题，查阅相关病例、数据库以及相关研究文献等，并结合实际情况以及护理经验，制定循证护理方案并实施：①卧床护理：为了避免患者卧床期间移动或与被褥产生摩擦力、压力等，可在患者病床上防止海绵垫或气垫，在枕骨、肩胛骨、臀部、双膝和足下等部位垫软枕，每2h协助患者翻身，并去除软枕按摩患者局部组织，以免疼痛刺激或者引起压疮等并发症。②睡眠护理：患者入院之后，每天协助患者熟悉病房环境，并允许患者适当布置病房，以提高患者的舒适度；控制病房探视人员，以免打扰患者休息；病房温度以25℃左右为宜，湿度为55%左右，噪声保持在45dB以下，给患者一个良好的环境。
1.3观察指标
统计两组护理前后的疼痛情况（VAS）和生活质量（QLI）有关数据，并加以比较分析。
疼痛情况评估[2]：采用视觉模拟评分法（VAS）进行评估，让患者根据自身感觉在长为10cm的横线上标注，0为无痛，10为剧痛，分数越大表示疼痛感越强烈。
生活质量评估[3]：采用生活质量指数量表（QLI）对患者展开调查，其评估内容有日常生活、生活前景、家庭朋友、健康感受以及活动能力方面，满分为10分，分数越高表示患者的生活质量越好。
1.4统计学处理
本研究68例患者的临床数据输入SPSS20.0软件进行处理，VAS及QLI评分均以（±s）的形式描述，采用t检验。P值＜0.05象征差异存在统计学意义。
2.结果
干预前，两组VAS及QLI分数上无明显差异（P＞0.05）；干预后，观察组VAS评分小于对照组，其QLI评分大于对照组，组间有显著性差异（P＜0.05），详细数据见表1所示。
3.讨论
晚期肺癌是一种症状较为严重的恶性肿瘤，患者会表现为胸痛、咳嗽、气闷、咳痰等症状，临床上有放疗、化疗、手术等多种治疗方式，对病情均具有一定的改善作用，但易产生并发症，引起患者不适[4]。循证护理是一种专业全面的护理模式，其以科学研究结果为依据，结合临床经验和患者需求，将科研证据转化为护理措施，以达到相应的护理目的[5]。在晚期肺癌患者的疼痛护理中，循证护理具有一定的研究价值。在本研究，对观察组晚期肺癌患者进行常规护理的基础上，针对其疼痛症状给予循证护理，护理人员根据患者疼痛产生原因，例如被服压力、移动时被褥摩擦力刺激、心理敏感等因素，对患者的病房环境给予改善，减少疼痛刺激，并提高患者舒适度，有效缓解患者的疼痛感，提高其生活质量。因此，研究结果显示，观察组护理后VAS评分小于对照组，QLI评分则大于对照组，组间有显著差异（P＜0.05），说明循证护理在晚期肺癌患者的疼痛护理中应用效果良好。
综上所述，循证护理应用于晚期肺癌患者中能够提高其疼痛护理效果，降低患者的疼痛感，提高其生活质量，在临床上具有很大的实践价值。
参考文献
[1]向丹. 循证护理在晚期肺癌疼痛护理中的效果分析[J]. 实用临床护理学电子杂志, 2018, v.3(09):125+128.
[2]何清. 循证护理在晚期肺癌患者疼痛护理中的效果观察[J]. 现代医药卫生, 2017, 33(14):133-134.
[3]王东艳, 蔺亚莉, 赵妮霞. 循证护理对晚期肺癌患者的疼痛护理效果及生活质量影响研究[J]. 实用临床医药杂志, 2016, 20(16):116-118.
[4]蔡养勤, 龚妹. 循证护理对晚期肺癌青年患者生活质量的影响[J]. 中外医学研究, 2017, 15(23):85-86.
[5]俞淑慧, 钱彩华, 姚萍丽,等. 晚期肺腺癌患者65例循证护理干预对患者心理及疼痛状况的影响分析[J]. 中国现代医生, 2017, 55(22):152-155.
论文作者:唐瑶
论文发表刊物:《医师在线（学术版）》2019年第04期
论文发表时间:2019/4/10
标签：患者论文; 肺癌论文; 晚期论文; 疼痛论文; 生活质量论文; 对照组论文; 效果论文; 《医师在线（学术版）》2019年第04期论文;