（湖南省肿瘤医院/中南大学湘雅医学院附属肿瘤医院 湖南长沙 410000）
摘要：目的 探讨多途径延续护理对食管癌患者术后营养状况的影响价值并作评价。方法 选取从2015年7月至2017年7月期间收治的成功实施食管癌手术的食管癌患者100例纳入本研究工作，并按照患者出院时间先后次序分为两组。对照组仅实施常规电话回访，研究组则应用多途径延续护理。比较分析两组的术后营养状况。结果 出院时两组的营养风险筛查量表结果及主观全面评分均无差异（P＞0.05）；出院1个月及3个月后，两组均有明显差异（P＜0.05）；研究组护理总满意度明显高于对照组（P＜0.05）。结论 多途径延续护理干预措施对食管癌患者术后营养状况有重要影响价值。
关键词：多途径延续护理；食管癌；术后营养状况；影响价值
食管癌患者术后饮食过渡期较长，导致食管癌术后患者的营养不良发生率达40%-80%[1]。术后营养状况不甚理想。本次研究工作旨在探讨多途径延续护理对食管癌患者术后营养状况的影响价值并作评价。现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取从2015年7月至2017年7月期间收治的成功实施食管癌手术的食管癌患者100例纳入本研究工作，并按照患者出院时间先后次序分为两组。对照组：性别：有男性33例（占66.00%），有女性17例（占34.00%）；年龄：48岁至79岁，平均年龄（47.80±11.50）岁；疾病类型：有21例食管下段癌，有16例食管上段癌，有13例食管中段癌。研究组：性别：有男性34例（占68.00%），有女性16例（占32.00%）；年龄：47岁至78岁，平均年龄（47.70±11.61）岁；疾病类型：有20例食管下段癌，有16例食管上段癌，有14例食管中段癌。两组的一般资料对比均无差异，P＞0.05。有可比性。
1.2方法
1.2.1对照组（常规电话回访）
对照组仅接受常规电话回访。患者术后7日，由护士（职称护士）给予患者进行电话回访，回访内容共有7项，包括①健康教育；②饮食情况；③按时用药；④疼痛程度；⑤伤口情况；⑥不适主诉；⑦门诊复查。并详细记录回访结果。
1.2.2研究组（多途径延续护理）
1.2.2.1发放健康教育资料
结合该疾病特点，以及病区副主任医师、护士长、高职称护士等进行专科讨论及修改，最终落实制定“术后饮食指导单”，并在患者出院当日给予发放，同时详细的给予患者及其家属讲解逐项内容。
1.2.2.2电话随访式饮食指导
给予患者常规出院指导，并由病区护士长及丰富临床经验的主管护师负责随访工作；结合患者出院时间给予频次不同的回访（术后1个月进行2次/周的电话随访，术后2-3个月进行1次/周的电话随访），并将回访结果详细记录患者个人档案，以便于临床医生作为参考。
1.2.2.3网络平台
将该疾病相关知识及注意事项上传至医院科室官方网站，并开通在线咨询热线，门诊复诊提前预约等服务，积极把控专业解答质量。
1.2.2.4专家门诊
每周均安排主任医师、副主任医师作门诊坐诊（1-2名）；患者出院时给予主任医师、副主任医师门诊就诊时间，方便患者挂号就诊。
1.3观察指标
观察对比两组护理前后的营养风险筛查量表结果，护理前后的主观全面评分，护理满意度。
1.4统计学方法
选择SPSS 18.0统计软件对本次研究所得数据数据进行分析处理，P＜0.05为差异有临床统计学意义。
3讨论
食管癌是临床较常见的癌症，属于消化道恶性肿瘤疾病[2]。临床结合食管癌患者的疾病特点，以手术治疗作为主要治疗手段。术后采取何种护理干预措施可以有效改善术后营养状况十分必要[3]。
多途径延续护理是通过给予患者正确饮食指导，从而使患者营养状况改善，使患者机体免疫力提高，同时给予针对性的护理指导，以提高患者的治疗依从性及护理配合度，减少术后再次住院率，促进术后康复，提高生活质量[4-5]。本次研究中，结合食管癌患者术后情况，应用多途径延续护理取得满意效果。多途径延续护理可以明显降低术后营养不良风险性，降低术后营养不良发生率，降低术后并发症发生率，有效减少术后再入院率，更能够提高术后饮食遵从性。
综上所述，临床结合食管癌患者术后营养状况，给予多途径延续护理有重要临床应用价值。
参考文献
[1]徐敏，赵慧莉，张仪芝等.多途径延续护理对食管癌患者术后营养状况的影响[J].护士进修杂志，2016，31（13）：1224-1226.
[2]许秋晨.多途径延续护理对食管癌患者术后营养状况的影响分析[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2（33）：121，124.
[3]李燕，程垚，徐斌等.食管癌患者术前营养风险评估与干预的效果评价[J].中华护理杂志，2015，50（2）：166-170.
[4]赵英男.食管癌患者术后营养不良状况与认知行为依从干预分析[J].临床与病理杂志，2017，37（4）：779-783.
[5]徐敏，刘霞，黄润等.食管癌病人术后营养状况的现状分析[J].护理研究，2016，30（16）：1988-1991.
论文作者:冯蕊 谭蕾
论文发表刊物:《航空军医》2018年1期
论文发表时间:2018/4/8
标签：术后论文; 食管癌论文; 患者论文; 营养论文; 状况论文; 途径论文; 食管论文; 《航空军医》2018年1期论文;