天津市西青医院 300380
摘要：目的：评价分析胺碘酮用于冠心病快速心律失常的治疗效果与安全性。方法：选取本院（在2016年1月-2017年12月）收治的98例冠心病快速心律失常患者，按照不同治疗方法分为对照组（应用常规治疗方法）和实验组（在对照组基础上应用胺碘酮治疗），每组均为49例。分析两组冠心病快速心律失常患者的治疗总有效率、不良反应发生率（胸痛复发率、再梗死率）。结果：实验组冠心病快速心律失常患者的胸痛复发率、再梗死率等并发症发生率显著低于对照组（P<0.05）。结论：胺碘酮用于冠心病快速心律失常的治疗效果与安全性比较高。
关键词：胺碘酮；冠心病快速心律失常；治疗效果；安全性
冠心病好发于老年人群，冠心病极易导致动脉狭窄，引起血流受阻，导致心脏供血不足[1]。冠心病快速心律失常是临床中最为常见的急症病，发病之后会出现以下临床情况：其一，心绞痛；其二，昏厥。冠心病快速心律失常发病速度较快且病情较为严重，因此在很大程度上影响到患者的生命健康安全。有效且快速地控制心律失常对于改善冠心病快速心律失常患者的心功能显得尤为重要，因此选择一种安全且有效的抗冠心病快速心律失常药物迫在眉睫[2]。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取本院收治的98例冠心病快速心律失常患者，按照不同治疗方法分为对照组（应用常规治疗方法）和实验组（在对照组基础上应用胺碘酮治疗），每组均为49例。实验组中有37例男性患者、12例女性患者；平均年龄为（66.98±4.45）岁；对照组中有36例男性患者、13例女性患者；平均年龄为（67.05±4.35）岁。
1.2方法
两组冠心病快速心律失常患者在治疗期间均严密监测血压水平、心电图和血氧饱和度水平等，在治疗前后检查心电图，观察检查结果。
对照组应用常规治疗方法，如：（1）卧床休息；（2）按时吸氧；（3）服用肠溶阿司匹林（批准文号：国药准字J20130078；生产企业：拜耳医药保健有限公司；规格型号：100mg*30片；每天100mg-300mg）；（4）静脉注射普罗帕酮（企业名称：南京白敬宇制药有限责任公司；批准文号：国药准字H32024070；1次70mg，每8小时1次，1日总量不超过350mg）。
实验组在对照组基础上应用胺碘酮[生产企业：赛诺菲（杭州）制药有限公司；批准文号：国药准字J20130036 ]治疗方法，首次静脉注射150mg盐酸胺碘酮注射液（使用20ml生理盐水稀释后加以静脉滴注），静脉滴注10min后，将滴速转变为1mg/min，滴注6h后再根据冠心病快速心律失常患者的实际需求减量至0.5mg/min。对于初次用药后未达到理想控制心率患者，在15min~30min后追加150mg盐酸胺碘酮注射液（总共追加2~3次，总量不超过2000mg）。
1.3观察指标
分析两组冠心病快速心律失常患者的治疗总有效率（治疗结束后冠心病快速心律失常患者的临床症状完全消失、心率逐渐恢复正常范围内且早搏未出现或者在60min内早搏出现少于10次为显效，治疗结束后冠心病快速心律失常患者的临床症状有一定程度的消失、心率逐渐恢复正常范围内且早搏现象明显减少为有效，治疗结束后冠心病快速心律失常患者的临床症状未消失、心率未恢复正常范围内且早搏出现频率较高为无效）、不良反应发生率（胸痛复发率、再梗死率）。
1.4统计学方法
采用SPSS20.0统计学软件进行统计学分析。
2.结果
2.1两组冠心病快速心律失常患者的治疗效果分析
实验组冠心病快速心律失常患者的治疗总有效率显著高于对照组（P<0.05），见表1.
表1：两组冠心病快速心律失常患者的治疗效果分析（例/%）
3.讨论
心脏规律地收缩或者舒张实现对全身功能器官组织的供血，此种规律地存在是因为心脏中具有窦房结。窦房结具有自律性，在一定时间间隔后会控制者心肌收缩状况。窦房结也被称之为心律，当窦房结发出的电流频率出现异常时，此时便会发生心律失常[3]。
冠心病和快速心律失常疾病是临床中较为常见的心血管疾病类型，通过合理处理后不会发生较为严重的后果。但是，冠心病合并快速心律失常疾病会导致病情恶化，诱发以下并发症：其一，心肌缺血；其二，心力衰竭；其三，血流动力学紊乱等。一旦未及时处理冠心病快速心律失常患者，势必会加大患者的死亡几率。
胺碘酮是临床中较为常用的抗心律失常药，胺碘酮属于多通道阻滞剂药。胺碘酮的主要药理机制是：通过延长各部心肌组织的动作电位，有利于消除折返激动，降低窦房结自律性，最终大奥治疗效果。胺碘酮在治疗过程中具有抗心绞痛和抗心律失常的效果，但是胺碘酮也存在部分不良反应，通过调整静脉滴注速度和补充血容量等能够降低不良反应发生率。胺碘酮能够对冠心病快速心律失常患者所出现的快速心律失常情况具有终止效果，便于促进冠心病快速心律失常患者的心率自律性和触发活性。
综上所述，胺碘酮用于冠心病快速心律失常的治疗效果与安全性比较高。
参考文献：
[1]温想群.胺碘酮在急诊冠心病快速心律失常中的有效性及可行性探究[J].齐齐哈尔医学院学报，2015，19（10）：1465-1466.
[2]吴克斌，杨海忠.胺碘酮联合同步直流电复律纠正急诊快速心律失常效果分析[J].宁夏医学杂志，2016，38（5）：473-474.
[3]李取平，胡雄伟，彭彦怡等.急诊应用治疗冠心病快速心律失常的临床效果分析[J].当代医学，2017，23（20）：70-72.
论文作者:白杰,刘庆利,张文艳
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第26期
论文发表时间:2018/11/7
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