摘要：目的：探究在糖尿病患者干预时，应用社区家庭健康教育护理责任制的效果。方法：将80例糖尿病患者作为本次研究对象，按照干预方法不同将其分为对照组和观察组，对照组进行常规随访，观察组则应用社区家庭健康教育护理责任制干预；观察并比较两组实施效果。结果：观察组总改善率95.0％相较于对照组高82.5％，其组间比较存在显著差异（P<0.05）。结论：社区家庭健康教育护理责任制应用于糖尿病患者的干预效果良好，值得临床借鉴使用。
关键词：糖尿病；社区家庭健康教育；护理责任制；实施效果
糖尿病属于临床常见疾病，病情发生和遗传、饮食等因素均存在密切关系；糖尿病发生后很难彻底根治，临床多以药物治疗、饮食控制、运动疗法等进行干预，以期降低患者血糖水平，进而减少相关并发症的发生[1]。但是由于病情的改善情况和患者的自控力密切相关，故我们应该采取合理的办法对患者实施干预，进而实现预期效果。本文则着重分析社区家庭健康教育护理责任制的应用效果，目的在于总结经验，现将详细情况做出整理报道。
1、资料和方法
1.1一般资料
将80例糖尿病患者作为本次研究对象，患者均为我院2015年2月到2017年3月间收治，按照干预方法不同将其分为对照组和观察组，对照组进行常规随访，观察组则应用社区家庭健康教育护理责任制干预。对照组患者年龄为32-79岁，平均年龄（60.35±2.03）岁，男21例、女19例；观察组患者年龄为31-79岁，平均年龄（60.47±2.11）岁，男22例、女18例；两组患者基本情况无显著差异（P>0.05），故组间可实施对比。
1.2方法
对照组进行常规随访，即监督患者用药或饮食控制情况，并解答患者提出的疑问，讲解疾病相关知识；观察组则应用社区家庭健康教育护理责任制干预，即以社区家庭为单位，对患者进行责任制划分，责任护士则按照临床回访标准定时和患者取得联系，包括饮食中禁食食物种类、药物的使用种类和用法、生活中注意事项等，并将自行刊印的相关健康手册向患者发放，继而提醒患者抽空阅读，告知患者如果存在不明白之处，可以随时和医护人员沟通，通过相关知识的了解积极控制自身行为，使得自身病情得到良好改善。两组均实施为期3个月的干预。
1.3观察指标
观察患者的空腹血糖水平，并评价其干预效果；显著改善表示患者空腹血糖水平为3.9-6.0mmol/L；改善表示患者空腹血糖水平为6.1-6.9mmol/L；未改善表示患者空腹血糖水平超过7.0mmol/L；其中改善率和显著改善率两项为总改善率，按照组别对两组患者干预后的血糖水平进行统计，同时在组间整理其总改善率后实施比较。
1.4统计学分析
本次实验数据均采用SPSS21.0软件进行整理，其中计数资料用n表示，用％统计，用χ2检验；检验所得P值，满足P<0.05则认为差异明显。
2、结果
观察组总改善率相较于对照组高，其组间比较存在显著差异，详细数据见下表1。
表1 两组患者的总改善率比较[n(%)]
3、讨论
糖尿病在临床十分常见，病情发生后患者的血糖水平身高明显，如果未对患者实施及时有效的治疗，则可能导致其出现多种并发症，最终严重威胁患者健康[2]。因此作为一种终身性疾病，糖尿病患者的长期服药、饮食调控和适当运动均是重点所在；不仅要求患者有较高的自控能力，同时还要具备较高的遵医能力，以期改善患者情况[3]。本次我们则针对相关的糖尿病患者按照组别实施分组，分组后对患者进行常规随访干预和社区家庭健康教育护理责任制干预，结果显示观察组总改善率95.0％相较于对照组高82.5％，其组间比较存在显著差异（P<0.05）。而产生其结果的机制在于：社区家庭健康教育护理责任制是将患者以社区单位等进行划分，便于护士进行责任制就近管理，随访过程中通过大量的健康教育措施对患者宣教糖尿病相关知识，进而使得患者的健康认知水平不断提高[4]；同时耐心向患者阐述用药、运动和饮食对于疾病控制的重要性，继而使得患者逐步具备良好的自控能力，此外为患者提供相应的健康知识咨询服务，使得患者对于糖尿病的相关健康知识不断得到完善，继而利于病情的控制。而由于糖尿病本身属于一种慢性、终身性疾病，多数患者病程较长，且经过较长时间的治疗后患者积极性有所下降，部分患者甚至出现悲观、消极等情绪，此时我们可对患者实施心理疏导，并协同家属对患者进行关怀，使得患者相信在现有的医疗条件下，坚持相关干预可良好的控制病情，进而帮助其树立恢复的信心，同时使得其依从性进一步提高[5]。
综上所述，社区家庭健康教育护理责任制应用于糖尿病患者的干预效果良好，可帮助患者的血糖水平得到较好的控制，因此值得临床借鉴使用。
参考文献
[1]倪云霞,刘素珍,李继平,等.护士主导的管理模式对社区糖尿病患者血糖控制及就医行为的影响[J].中华护理杂志,2017,52(02):222-227.
[2]杨辉,施榕,朱静芬,贾丽丽,娄洁琼,龙雯,冯易,梁辰,张胜冰,宋道平,蒋玉立,顾文娟,彭云,程慧琴,秦飞.上海市社区2型糖尿病患者糖尿病周围神经病变现况调查[J].中国全科医学,2017,20(05):579-585.
[3]白雅婷,韩琳,刘金萍,等.基于网络的2型糖尿病患者医院-社区-家庭三位一体健康管理模式的构建及应用[J].中国全科医学,2016,19(31):3795-3798+3802.
[4]赵振华,杨青敏.糖尿病APP用于改善社区老年糖尿病患者自我管理行为研究[J].护理学杂志,2016,31(19):95-98+102.
[5]刘冬梅,游书秋,李胜玲,等.社区老年糖尿病患者家庭功能与自我管理行为相关性研究[J].重庆医学,2015,44(07):893-895.
论文作者:孙文艳
论文发表刊物:《医师在线》2017年12月上第23期
论文发表时间:2018/3/15
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