徐美珊
贵州省黔西南州普安县人民医院 贵州 黔西南 561500
【摘要】目的 探讨ICU气管切开及气管插管患者肺部感染的护理干预策略与效果。方法 从我院选取120例ICU气管切开及气管插管患者，由计算机随机分取，分为对照组和观察组各60例患者作为临床研究对象。对照组中60例ICU气管切开及气管插管患者采用常规护理方法；观察组的60例ICU气管切开及气管插管患者在常规护理的基础上则给予肺部感染的护理干预。将观察组和对照组ICU气管切开及气管插管患者在不同方法护理后的效果相比较，并分析讨论。结果 观察组和对照组患者在经过不同的护理方法后，其中观察组的护理护理总有效率优于对照组。p＜0.05，数据间比较差异具有统计学意义。结论 护理干预策略在ICU气管切开及气管插管患者的护理过程中起到了良好的效果，值得在临床中推广应用。
【关键词】ICU气管切开及气管插管患者；护理干预；临床分析
[中图分类号] R734.1[文献标识码] A[文章编号]1672-5018（2016）01-271-01
ICU即为重症监护病房，多集中医院内病情十分危急的患者，由于有一些患者昏迷时间较长，其呼吸道存在较多的分泌物阻碍了患者的正常呼吸，因此为了解决患者呼吸困难的症状，通常会技术采取气管切开或气管插管的方式，对重症监护病房呼吸阻碍患者的呼吸道分泌物进行有效清除。但是重症监护病房在气管切开或气管插管的过程中，呼吸道会处于暴露状态，很可能会导致患者并发肺部感染。据临床相关报道表明，在患者气管切开或气管插管的过程中实施科学有效的护理干预可减少患者肺部感染的可能性[1]。因此，本文作者在2011年6月到2014年6月中在本院选取部分ICU气管切开患者，对护理方法进行研究，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
本文研究项目从2011年6月到2014年6月中选取120例ICU气管切开及气管插管患者，计算机随机分为对照组和观察组作为临床研究对象，其中观察组60例患者中女性为28例，男性为32例，年龄为18~60岁，平均年龄为（40.11±5.42）岁，患者平均体质量为（56.82±9.56）kg，平均身高为（164.45±8.15）cm；对照组60例患者中女性为30例，男性为30例，年龄为20~64岁，平均年龄为（38.77±6.77）岁，患者平均体质量为（58.22±7.57）kg，平均身高为（163.77±4.77）cm。以上患者排除有严重心、肺、功能衰竭者，并排除患有合并恶性肿瘤患者和合并肺部感染患者。在本文研究实验进行之前，以上所有参与实验患者或其家属均对本次实验有足够了解，均属自愿，签署自愿协议文件，在研究过程中患者可随时退出，整个实验过程贯彻伦理学原则。患者在性别、年龄、文化程度、病程等研究资料方面没有显著差异（P>0.5），具有可比性。
1.2方法
对照组中60例ICU气管切开或气管插管患者采用常规护理方法。常规护理方法具体指在患者气管切开的治疗过程中对患者进行严密的观察、严格的无菌操作、预防并发症等。
观察组的60例ICU气管切开或气管插管患者在常规护理的基础上则给予肺部感染的护理干预策略。护理干预策略具体指在常规护理的基础上进行护理，护理人员在患者气管切开或气管插管的治疗过程中还需要加入对患者进行心理护理、环境护理、吸痰护理、口腔护理、鼻饲护理等干预措施，另外患者的气管切口也要及时进行护理，同时湿化护理患者的气道。
1.3.观察指标
显效：患者无发生肺部感染情况。
有效：患者较少发生肺部感染情况。
无效：患者肺部发生感染情况。
总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%
1.4.数据处理
实验后，本文研究项目将实验所有数据准确录入到SPSS19.0软件中进行处理，以95%作为可信区间。当p＜0.05时，数据间比较差异具有统计学意义。本文研究项目计量资料，使用例数n（%）表示，对比方法使用χ2检验。
2结果
观察组和对照组患者在经过不同的护理方法后，其中观察组的护理效果优于对照组。两组患者总有效率经过χ2检验，数据间比较差异具有统计学意义（p＜0.05）。
表1 观察组和对照组患者在不同方法下护理结果比较n（%）
3讨论
重症病房监护室中的患者发生呼吸困难症状，多是由于患者呼吸道中阻塞了分泌物，一般在临床中，治疗此类型分泌物患者使用气管切开或气管插管方法，即可有效清除患者呼吸道分泌物[2]，使患者呼吸通畅。但是，在气管切开或气管插管患者气管清除分泌物的治疗过程中，由于患者气管组织暴露在外[3]，再加上患者患重病本身抵抗力不足，容易使患者支气管分泌物清除后，又使其肺部发生感染的几率增加。因此，在本文研究项目中，对ICU气管切开或气管插管患者肺部感染的原因进行分析，然后制定合理的护理干预策略。经过分析，患者肺部感染概率高的原因大致为：ICU内有多种重症患者，互相感染性较强；多次使用医疗用具没有经过全面的消毒检查，导致致病菌进入到患者的肺泡和细支气管内部，从而引发患者肺部感染。因此，在患者治疗过程中，护理人员需严格无菌化操作，尤其着重易引发患者感染的治疗环节，如气道切开、环境护理、吸痰不当等；另外要安抚患者心情，提高患者依从性。据本研究结果显示，在经过不同的护理方法后，观察组的护理总有效率优于对照组，说明护理干预效果较好。
综上所述，护理干预策略在ICU气管切开及气管插管患者的护理过程中起到了良好的效果，值得在临床中推广应用。
参考文献
[1] 孙龙凤，代冰，王爱平等.不同气道湿化方法应用于气管切开患者的效果比较[J].中华护理杂志，2013，48（1）：16-18.
[2] 孔磊，许立民，宋献丽等.35例重型颅脑损伤气管切开患者行高压氧治疗的护理[J].中华护理杂志，2012，47（9）：808-810.
[3] 张玉香.颅脑手术气管切开患者不同吸痰方式的效果比较[J].护士进修杂志，2012，27（17）：1613-1615.
论文作者:徐美珊
论文发表刊物:《中西医结合护理》2016年第2卷第1期
论文发表时间:2016/5/24
标签：患者论文; 气管论文; 肺部论文; 方法论文; 分泌物论文; 对照组论文; 效果论文; 《中西医结合护理》2016年第2卷第1期论文;