李 宁
湖南省蓝山县人民医院 湖南蓝山 425800
摘要：目的：分析肝硬化护理中使用优质护理的护理效果。方法：选取我院2013年1月至2014年11月间收治的120例肝硬化患者作为研究对象，并将患者平均分成研究组和对照组，研究组患者使用优质护理和一般性护理；对照组患者使用一般性护理措施，并对两组患者的护理效果进行对比。结果：研究组患者的治愈率为66.7%，明显高于对照组患者38.3%；研究组患者的住院时间为（28.9±2.5）d，对照组患者的住院时间为（38.4±3.1）d，且差异具有统计学意义，（P＜0.05）；研究组患者对护理的满意度为92.6%，高于对照组65.4%，且差异具有统计学意义，（P＜0.05）。结论：对肝硬化患者护理中使用优质护理和一般性护理具有较高的护理效果，且能够减少患者的住院时间，提升护理的满意程度，值得推广使用在该疾病的临床护理上。
关键词：肝硬化；优质护理；护理效果
肝硬化是一种较为普遍的临床疾病，引起肝硬化症状的原因来自多方面，且经过长时间和反复影响下出现弥漫性损害，肝硬化会导致患者身心健康受损，降低生活质量。患上肝硬化的患者，如果该症状持续呈前进行的趋势发展，就会危害到患者身体其他机能的正常运行，并导致多种并发症，并发症的类型包括上消化道出血、肝性脑病、肝腹水或者癌变等，任何并发症的出现都可能危害到患者自身的生命安全。提升肝硬化护理效果，应该对患者实行有效的护理措施，从而减少患者出现并发症的几率，提高患者的生活质量。本文主要以120例肝硬化患者作为研究对象，平均分成研究组和对照组，并分别使用优质护理及一般性护理，具体的护理效果分析如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院2013年1月至2014年11月收治的120例肝硬化患者作为研究对象，其中男性患者72例，女性患者48例，年龄40～69岁，平均（47.2士4.1）岁，肝硬化的症状类型有：21例代偿期肝硬化，35例失代偿期肝硬化；由丙型病毒性肝炎引起的肝硬化24例，由胆汁淤积引起的肝硬化45例，由酒精性引起肝硬化51例。并将患者平均分成研究组和对照组，每组60例。两组患者在一般资料上的对比差异较小，无统计学意义。
1.2方法
1.2.1对照组
为对照组患者实行一般性护理措施，包括病房环境控制，为患者提供安全、舒适、干净和温馨的治疗环境，做好病房的温度和湿度的控制，使用紫外线对病房进行消毒，每天一次；使用含氯的消毒液对地面进行擦拭；时刻对患者的生命体征变化进行观察和记录情况，如果存在异常问题则及时进行处理。
1.2.2研究组
研究组患者在一般性护理措施的基础上，加上优质护理措施，具体为：
①健康教育护理：耐心向患者介绍与肝硬化疾病相关的病因、治疗方式和可能出现的并发症，并告诉患者防治并发症的方法；可以采用针对个人或者集中性的方式进行健康教育，向患者发放健康知识宣传手册，在病房走廊上贴上与肝硬化相关疾病的治疗过程需注意的事项，让患者充分认识到疾病的相关知识，主动配合医护人员实行的治疗和护理工作[1]。
②心理护理：患者在治疗过程中因为病情反复，加上治疗过程需要承受的经济负担，患者容易出现焦躁、烦闷或者悲观等情绪，因此需要护理人员对患者实行心理护理，根据患者的性格特点和文化程度，分析患者不良情绪产生的根据，为患者实行具有针对性的心理指导措施，以耐心、诚心的态度对患者的情绪进行安抚，友好与患者进行沟通和交流，仔细倾听患者的倾诉，对患者给与充分的理解，并积极改善患者应对治疗的心态，让患者逐渐树立起应对治疗的信心。
③饮食护理：护理人员应该对肝硬化患者的饮食护理工作引起足够的重视，并根据患者肝硬化类型和患病程度，为患者制定出合理的膳食计划表，让患者拥有针对性的膳食；同时需要对患者摄入脂肪量进行有效控制，并让患者尽量选择含有高蛋白质、较高含量的维生素和容易消化的食物，让患者拥有足够的脂肪含量，从而保证身体正常活动所需的能量；叮嘱患者不要选择食用粗糙且具有多纤维的食物，以免对自身的食道静脉出现损害；严禁食用刺激性的食物，例如：咖啡、浓茶、酒类、辣椒、葱姜蒜等，尽量少食多餐，不提倡过度的暴饮暴食，并合理控制好患者水量的摄入和盐量的吸收，按时做好优质蛋白的补给，为机体正常运行所需的营养进行补充，从而有效加强患者肝脏的修复能力[2]。
④日常护理：护理人员应该对患者实行有效的日常护理工作，患者经过一段时间的治疗后，病情得到有效控制，临床症状也相对趋于稳定，因此护理人员需要对患者的身体健康恢复的具体情况进行观察和记录，向患者介绍相关自我护理的具体方式，适当增加轻微运动，如打太极、五禽戏或者慢行等运动量较小的活动，让患者建立起应对疾病治疗的信心，并通过锻炼恢复身体机能，同时养好良好的生活习惯。
⑤出院护理：患者经治疗后，办理出院的前一天，护理人员应主动到病房与患者进行交流，对患者出院所需办理的手续进行指导，并提醒患者按时用药，遵医嘱，按时前来医院对肝功能进行复查，以及出院后相关的注意事项等。
1.3疗效评定标准
对两组患者出现的并发症，和拥有的生活质量以及住院时间进行观察和记录；使用问卷调查的方式，让患者对护理的满意程度进行评分，评分标准根据我院自制的评定量表，满分为100分，分数越高，满意度越高。
1.4统计学方法
数据均采取SPSS17.0的统计学软件进行数据分析与处理，计量资料采取均数±标准差（ ±S）表示，独立样本主要采取t进行检验，计数资料以%表示，采取X2检验，（P＜0.05），差异具备统计学意义。
2.结果
研究组患者的治愈率为66.7%，明显高于对照组患者38.3%；研究组患者的住院时间为（28.9±2.5）d，对照组患者的住院时间为（38.4±3.1）d，且差异具有统计学意义，（P＜0.05）；详见表1。
表1 两组患者经护理后治愈率与住院之间对比（n[%]， +S）
根据问卷调查结果显示，研究组患者对护理的满意度为92.6%，其中满意的32例，基本满意的25例，不满意3例；对照组患者对护理的满意度为65.4%，其中满意的20例，基本满意的24例，不满意16例，且差异具有统计学意义，（P＜0.05）。
3.讨论
肝硬化患者在治疗过程中容易导致病情反复，逐渐加重，且容易出现并发症，因此需要对患者进行准确的诊断，提供及时有效的治疗，根据研究显示，对肝硬化患者治疗过程实行优质护理能够缩短患者治疗时间，提升患者的治疗效果，因此对患者所需护理措施进行分析具有重要意义[3]。经过以上对比结果数据显示，对肝硬化患者实行一般性护理的对照组和优质护理的研究组，研究组患者的治愈率明显高于对照组，且住院时间较对照组较少；对照组患者对护理满意度也明显低于研究组。
综上所述，对肝硬化患者护理中使用优质护理和一般性护理具有较高的护理效果，且能够减少患者的住院时间，提升护理的满意程度，值得推广使用在该疾病的临床护理上。
参考文献：
[1]白薇.优质护理在肝硬化失代偿期患者健康教育中的应用[J].中外医学研究.2011（35）：228-239.
[2]马艳梅，曹亚梅.优质护理在肝硬化失代偿期患者健康教育中的效果观察[J].吉林医学.2012（24）：247-295.
[3]张艳红，林云华.中医特色优质护理在肝硬化中的应用[J].全科护理.2014（01）：108-114.
论文作者:李宁
论文发表刊物:《健康世界》2015年2期供稿
论文发表时间:2015/11/17
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