（浙江省绍兴市柯桥区齐贤医院 浙江绍兴 312030）
【摘要】 目的：探讨分娩期健康教育对初产妇分娩结局的影响。方法：选择400例足月妊娠、单胎、头先露，且无妊娠合并症和并发症，随机分为观察组和对照组，对照组采用常规观察，观察组实行早期全程的健康教育。结果：观察组较对照组产妇分娩疼痛程度轻，自然分娩例数多。结论：健康教育能降低产妇的分娩疼痛，提高自然分娩率。
【关键词】健康教育；产妇；分娩疼痛；分娩方式
【中图分类号】R473.71 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）34-0248-01
分娩是一种正常的生理过程，但是对首次怀孕临产的初产妇来说，由于缺乏生产经验和必要的医学知识，对分娩缺乏心理适应，随时可能发生异常情况，这就需要护理人员在整个分娩期从生理、心理各方面对产妇进行健康教育指导，帮助产妇降低分娩疼痛，顺利度过分娩过程，提高自然分娩概率。
1.资料与方法
1.1一般资料
选择2016年1月至2016年5月在本院住院待产的初产妇进行产前产时的健康教育。200例为对照组，进行常规观察，200例为观察组，在对照组的基础上，在分娩期对产妇进行全程陪伴护理及健康教育。
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1.2 方法
1.2.1第一产程 对初入院的产妇发放宣传资料，讲解孕期分娩期生理、心理的变化过程，使产妇消除不必要的紧张，用自然积极的心态去面对这一过程。了解产妇的需求，尽可能满足其合理的要求，与产妇建立良好的护患关系。分娩疼痛虽然并非由疾病所引起，但是会贯穿整个分娩过程，产妇受分娩疼痛的影响，往往会产生恐惧，焦虑等负性情绪，这种负性情绪又可使痛阈下降而加重疼痛并影响分娩方式[1]，从而选择剖腹产。护理人员应该专人陪护，严密观察产程的进展，勤听胎心，指导产妇按摩下腹部及腰骶部以减轻疼痛，让产妇主动参与减轻疼痛的方法，避免过多的体力消耗。帮助产妇选择合适的体位，鼓励患者下床活动，及时排尿，促进产程的进展。
1.2.2第二产程 营造良好的分娩环境，护理人员要不断给予产妇精神上的鼓励，表扬产妇在产程中所取得的进展，宣教自然分娩是产妇的最佳分娩方式，鼓励及指导产妇在宫缩时用力屏气，以增加腹压。在宫缩间歇期放松，保存体力。指导正确的呼吸放松技巧，减少不必要的体力消耗。充分调动产妇的分娩积极性，讲解自然分娩的好处，使产妇在护理人员的关爱中顺利娩出胎儿。
1.2.3第三产程 胎儿娩出后，尽早让产妇和婴儿进行母婴肌肤接触，向产妇宣教有关母乳喂养知识，采取早接触、早开奶、勤吸吮，促进子宫收缩，防止产后出血。
2.结果
两组产妇分娩结局比较
组别 n 自然分娩率剖腹产率
观察组200 150(75%) 50(25%)
对照组200112(56) 88(44%)
P<0.01
3.讨论
分娩是一个特殊的生理过程，但这个过程是动态的发展的变化的，决定分娩的因素为产力、产道、胎儿及精神心理因素[2]。初产妇对分娩过程要承受的疼痛只是一个模糊的概念，当分娩疼痛来临时容易出现紧张心理。这种精神紧张会导致子宫肌肉收缩功能的混乱，影响子宫收缩，有可能导致难产。并且紧张恐惧心理不仅降低了痛阈，还可使肾上腺素皮质激素、皮质醇、儿茶酚胺、组胺大量分泌，而这些均与疼痛有关[3]有研究表明：产妇选择剖腹产作为分娩方式的主要原因之一为惧怕分娩疼痛[4]。
综上所述，全程陪伴健康教育能在精神上 心理上给予产妇全面的支持与呵护，促进产妇与医护人员之间的交流，增加产妇对分娩的认知，降低分娩疼痛所引起的焦虑心理，从而提高自然分娩率。
【参考文献】
[1]陈娟英，钟卫琴，徐小红，吴桔.疼痛教育对初产妇分娩疼痛及分娩方式的影响 护理与康复，2014,3:210.
[2]乐杰.妇产科学.第七版.北京：人民卫生出版社，2012，60.
[3]叶慧君，江延娇，阮芝芳等.分娩疼痛程度及其相关因素与分娩结局[J]中华妇产科杂志，2011,46（10）：753-757.
[4]李雅清，王亚琴 孕妇学校的孕产期健康对产妇分娩的影响[J]中国实用护理杂志：下旬版，2010，26（4）：74-75.
论文作者:孔红英
论文发表刊物:《心理医生》2016年34期
论文发表时间:2017/3/9
标签：产妇论文; 疼痛论文; 初产妇论文; 健康教育论文; 过程论文; 自然论文; 对照组论文; 《心理医生》2016年34期论文;