赵健
（云南省昭通市第二人民医院外二科 云南 昭通 657000）
【摘要】 目的：探讨通过传统手术和腹腔镜手术两种治疗方式治疗结石性胆囊炎的临床疗效。方法：随机性选取2013年2月～2015年6月期间我院就诊的急性胆囊炎100例患者病例资料，对比分析传统开腹手术患者50例（对照组）和腹腔镜手术患者50例（观察组）的临床治疗效果。结果：观察组手术用时、手术出血量、术后排气时间以及平均住院时间统计数据均明显少于对照组且对照组和观察组患者并发症发生率分别合计为62.00%、20.00%，经统计计算在统计学上上述的差异是有意义的（P<0.05）。结论：腹腔镜手术治疗急性结石性胆囊炎的手术效果更为显著，不仅能够降低手术创伤，利于术后恢复，同时术后并发症发生率也明显降低。
【关键词】 开腹手术；腹腔镜手术；结石性胆囊炎
【中图分类号】R615 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）10-0222-02
急性结石性胆囊炎的主要致病因素是胆囊结石阻塞后导致滞留，最后形成了细菌感染只是发生急性炎症。通常情况下，患者会出现腹部疼痛、发烧发热等临床症状表现。目前，手术切除治疗是主要和常用的临床治疗手段，传统的开服手术可以实现一定的治疗效果，但是手术创伤性较大，手术后患者在短时间内很难恢复[1]。我院特随机抽选临床病例加以分析，最终得如下报告。
1.资料与方法
1.1临床资料
随机性选取2013年2月～2015年6月期间我院就诊的急性胆囊炎100例患者病例资料，对比分析传统开腹手术患者50例（对照组）和腹腔镜手术患者50例（观察组）的临床治疗效果。对照组患者共50例，男性患者、女性患者分别为26例、24例，患者的年龄分布在21～57岁之间范围内，平均年龄为（38.9±7.5）岁；观察组50例，男性患者、女性患者分别为27例、23例，年龄分布在22～58岁之间范围内，平均年龄（37.6±6.7）岁。两组患者在性别、年龄等临床资料方面的差异无统计学层面意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组：所有的患者接受开腹手术治疗，首先进行静脉复合全身麻醉，然后给予气管插管，在患者的右肋下缘处取一个长度为10cm的斜切口，腹腔打开后，经操作剥离切除胆囊后留置引流管，最后完成缝合结束手术；观察组：所有的患者接受微创腹腔镜手术治疗，手术体位为卧位，麻醉方式采用静脉复合全身麻醉，给予气管插管后，于患者的脐下缘1cm处取切口，分别将10cm、5cm Trocar置入患者的右侧肋缘下锁骨中线、腋前线以及脐下缘、剑突右下[2]。将胆囊前后壁浆膜切开后钝性分离患者的胆囊管、胆囊动脉以及胆囊三角区，剥离切除胆囊后给予电凝止血，最后留置引流管完成缝合，结束手术。
1.3观察指标
对两组患者手术时间及住院时间等等手术指标进行观察和分析，同时比较两组患者发生肠粘连、胆心反射等术后并发生的概率情况[3]。
1.4统计学处理
数据分析软件选用spss17.0软件，计量资料表示方法为x-±s，经χ2检验计数资料，用t检验比较组间，当P<0.05时表示差异有统计学意义。
2.结果
2.1手术指标的统计和分析结果
观察组手术用时、手术出血量、术后排气时间以及平均住院时间统计数据均明显少于对照组，差异在统计学上是有意义的（P<0.05），见表1。
表1 手术指标的统计结果（x-±s）
3.讨论
急性结石性胆囊炎患者在接受治疗前应首先确认是否存在严重的并发症，采用有效措施控制炎症，明确病情的发展程度后尽快接受手术治疗[4]。和传统的开腹手术相比较腹腔镜手术是一种微创治疗手段，其主要的临床优势有：（1）手术产生的损伤小，手术操作相对传统手术更加简单，手术时间明显缩短，且术后患者恢复较快；（2）由于可以通过屏幕了解患者整个腹腔的情况，所有手术过程定位精确；（3）手术的切口小，所以感染、粘连等并发症的发生率较低；综上，腹腔镜手术这一微创治疗的方式可以取得良好的临床治疗效果，由于手术创伤小，所以患者可在短时间内快速康复。
【参考文献】
[1]叶建龙.腹腔镜与传统开腹手术治疗急性结石性胆囊炎的疗效对比研究[J].医学美学美容（中旬刊）,2014,5(11):96-96.
[2]缪小飞,王彤,胡行前,等.腹腔镜与传统开腹手术对急性结石性胆囊炎患者临床疗效对比研究[J].医学信息,2014,10(28):44-44.
[3]吐尔地?吐拉提.腹腔镜与传统开腹手术治疗急性结石性胆囊炎的疗效对比研究[J].医学信息,2015,6(30):94-95.
[4]胡博.腹腔镜与传统开腹手术治疗急性结石性胆囊炎的疗效对比研究[J].中国农村卫生,2014,7(15):96-96.
论文作者:赵健
论文发表刊物:《医药前沿》2016年4月第10期
论文发表时间:2016/5/17
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