攸县皇图岭中心卫生院超声诊断科 湖南株洲 412309
【摘 要】目的：探讨超声检测股动脉、腹主动脉及颈动脉粥样硬化状况对冠状动脉粥样硬化诊断的效果。方法：取2016年3月到2017年3月间本院收治的70例冠状动脉粥样硬化患者（硬化组）和70例健康体检人员（正常组）进行研究，对所有人员均进行超声检查，统计分析两组人员股动脉、腹主动脉及颈动脉粥样硬化状况。结果：硬化组患者股动脉、腹主动脉及颈动脉Vdias与正常组相比明显较低，IMT、斑块评分与正常组相比明显较高，差异具备统计学意义（P<0.05）。结论：超声检测股动脉、腹主动脉及颈动脉粥样硬化状况可有有效辅助冠状动脉粥样硬化的临床诊治。
【关键词】超声；股动脉；腹主动脉；颈动脉粥样硬化；冠状动脉粥样硬化
冠状动脉粥样硬化是动脉硬化常见类型，患者累及血管常表现为血管内膜脂质沉着、钙沉着、复合糖类积聚、纤维组织增生及中层病变等，且冠状动脉粥样硬化是多种心脑血管疾病的高危因素，严重威胁患者生命安全[1]。加强对冠状动脉粥样硬化的早期诊治是预防心脑血管疾病发生的重要方式。股动脉、腹主动脉及颈动脉均是冠状动脉粥样硬化常见累及动脉，为进一步了解冠状动脉粥样硬化的发病过程，本院对70例冠状动脉粥样硬化患者实施了股动脉、腹主动脉及颈动脉超声检查。以下就检查内容回顾性总结：
1 资料与方法
1.1 一般资料
取2016年3月到2017年3月间本院收治的70例冠状动脉粥样硬化患者（硬化组）和70例健康体检人员（正常组）进行研究。纳入标准：冠状动脉粥样硬化通过冠状动脉造影确诊；所有人员均经本院伦理委员会同意，签署知情同意书，自愿配合检查。排除标准：存在血液系统疾病患者；严重脏器合并症患者；意识及精神障碍患者。硬化组患者男性38例，女性32例；患者年龄52-79岁，平均年龄61.3岁（s=6.8）；正常组人员男性39例，女性31例；患者年龄51-79岁，平均年龄61.2岁（s=7.1）。对硬化组与正常组患者一般基线资料实施独立样本检测对比，P＞0.05，可实施比对。
1.2 方法
对所有人员均进行超声检查。患者采取迈瑞DC-N2S彩色多普勒超声诊断仪实施检查，探头频率为5-12MHz，指导患者保持仰卧位，将患者双侧肩部适当垫高，头部后仰，充分暴露患者颈部，随后对患者颈动脉进行扫描，从动脉根部向近心端扫描，并沿颈动脉向患者头侧移动扫描，依次完成对患者股动脉、腹主动脉扫描，对各动脉均采取多角度、多位点扫描，了解患者各脉状况，测定患者片平均动脉内膜中层厚度（IMT），并对患者实施高频彩超检查，了解动脉内部血流状况，确定患者舒张期最大正向血流速度（Vdias），了解各斑块厚度状况。
1.3 观察指标
统计分析两组患者股动脉、腹主动脉及颈动脉粥样硬化状况：对比两组患者Vdias、IMT及斑块评分状况。斑块评分采取颈动脉超声Crouse积分法进行评价，以患者动脉各斑块厚度总和作为斑块评分。
1.4 统计学方法
取SPSS19.0软件行数据处理分析，Vdias、IMT及斑块评分以均数±标准差表示，t检验。P＜0.05表示存在统计学意义。
2 结果
硬化组患者股动脉、腹主动脉及颈动脉Vdias与正常组相比明显较低，IMT、斑块评分与正常组相比明显较高，差异具备统计学意义（P<0.05，详见下表1）。
3 讨论
冠状动脉粥样硬化多因血管内皮氧化损伤、炎症刺激引起，当冠状动脉炎症部位在机体免疫机制作用下被吞噬后将形成斑块，导致冠状动脉粥样硬化发生。而冠状动脉粥样硬化出现后将引起患者冠状动脉血流减少、血管堵塞，进而影响患者脏器血供，导致多种心脑血管疾病发生，威胁患者生命安全。加强冠状动脉粥样硬化患者的早期诊治，积极预防心脑血管并发症的发生是当前临床关注的重点。冠状动脉粥样硬化常累及大型及中型肌弹力型动脉[2]。股动脉、腹主动脉及颈动脉均是冠状动脉粥样硬化常见累及血管。本次研究中对上述三种动脉的粥样硬化状况进行检测，结果显示硬化组患者股动脉、腹主动脉及颈动脉Vdias与正常组相比明显较低，IMT、斑块评分与正常组相比明显较高，证实了冠状动脉粥样硬化患者存在不同程度的股动脉、腹主动脉及颈动脉累及状况，且股动脉、腹主动脉、颈动脉粥样硬化程度逐渐升高。股动脉、腹主动脉是周围动脉重要分支，病灶累及后常出现偏心型斑块，同心型斑块较少，但股动脉范围更小，病情更轻。而颈动脉属于大血管，解剖位置较为特殊，是冠状动脉粥样硬化最为常见的累及动脉，累及状况最严重[3]。冠状动脉造影是当前临床诊断冠状动脉粥样硬化的金标准，但该检测方式具有一定创伤性及风险，且诊断费用较高，推广难度较大[4]。超声检查具有无创性，诊断安全性较高，且诊断费用较低，可及时了解患者各动脉内膜厚度状况、血流状况及斑块状况，患者各动脉内膜厚度越大、血流越慢、斑块评分越高，冠状动脉粥样硬化风险越高，病情越严重[5]。
综上，超声检测股动脉、腹主动脉及颈动脉粥样硬化状况可有有效辅助冠状动脉粥样硬化的临床诊治及病情评估，运用价值高。
参考文献：
[1]李建玲.超声检测股动脉、腹主动脉及颈动脉粥样硬化与冠状动脉粥样硬化的观察[J].中外医疗，2014，33（1）：5-6.
[2]王蓉蓉.超声检测股动脉、腹主动脉及颈动脉粥样硬化与冠状动脉粥样硬化间关系的观察[J].中国医药指南，2014，11（6）：150-151.
[3]赵蕊，秦妍滨，李晶晶，等.超声评价冠心病患者颈动脉粥样硬化与冠状动脉粥样硬化的相关性[J].临床军医杂志，2015，43（4）：357-359，412.
[4]王敏.颈动脉硬化斑块超声表现与冠状动脉粥样硬化临床研究[J].世界最新医学信息文摘（电子版），2014，14（13）：177-177，176.
[5]苏梅菊.超声评价冠心病颈动脉粥样硬化与冠状动脉粥样硬化的相关性[J].影像技术，2016，28（3）：35-36.
论文作者:谭慧敏
论文发表刊物:《中国蒙医药》2017年第8期
论文发表时间:2017/8/2
标签：冠状动脉论文; 粥样论文; 动脉论文; 患者论文; 主动脉论文; 超声论文; 颈动脉论文; 《中国蒙医药》2017年第8期论文;