（陕西省扶风县人民医院 陕西宝鸡 722200）
【摘要】目的：分析护理干预在胸腔闭式引流术患者健康教育中的应用。方法：选取我院在2015年3月至2017年2月期间收治的胸腔闭式引流术患者40例，依据护理方法的不同，将其随机分为研究组与对照组，各20例。对照组患者给予常规护理，研究组患者给予护理干预。结果：研究组的平均日引流量明显少于对照组(P<0.05)，而两组患者的平均引流时间比较差异不显著(P>0.05)；研究组与对照组患者的护理满意度分别为95.00%、80.00%，组间比较差异显著(P<0.05)。结论：护理干预可降低胸腔闭式引流术患者的平均日引流量，提高其临床护理满意度。
【关键词】护理干预；胸腔闭式引流术；健康教育；应用
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2017）12-0192-02
胸腔积液是一种常见疾病，临床上快速排除胸腔积液的方法为胸腔闭式引流，该方法是指使用硅胶管或外科引流管插入胸腔，使胸腔内聚积的脓液、气体、内渗物或血液持续排出，重新建立胸腔负压[1]。而胸腔闭式引流术因出现引流不畅或负压压力不够，使患者出现并发症，影响患者术后恢复[2]。本研究对胸腔闭式引流闭式患者部分进行护理干预，并取得一定的临床效果，现具体报告如下。
1.资料与方法
1.1 资料
选取我院在2015年3月至2017年2月期间收治的胸腔闭式引流术患者40例，患者均知情同意参与本研究并签署知情同意书。依据护理方法的不同，将其随机分为研究组与对照组，各20例。研究组中，男性11例，女性9例，年龄21～78岁，平均年龄54.8±12.6岁；病因：张力性气胸者5例，急性脓胸者6例，开胸手术者4例，血气胸5例。对照组中，男性12例，女性8例，年龄22～75岁，平均年龄53.4±11.7岁；病因：张力性气胸者3例，急性脓胸者5例，开胸手术者6例，血气胸6例。两组患者的一般资料比较，差异不显著(P＞0.05)，有可比性。
1.2 方法
对照组患者给予常规护理，主要监测患者生命体征，观察患者呼吸的节律、幅度，出现异常及时向医生汇报。研究组患者给予护理干预，具体为：（1）术前护理人员对患者进行健康教育指导，让患者尽快适用环境，与患者进行心理交流，并向其讲解有关闭式引流的临床应用，并向其列举成功案例，并耐心回答患者的各种疑问。准备好术前物品，除准备引流管外，还需准备引流包与引流瓶等。术前向患者讲解胸腔闭式引流的重要性，具体包括手术目的、安全措施及术后可能出现的不适反应，此外要求术前进行呼吸功能的锻炼，以防发生肺部感染或促进肺复张。（2）术中护理：手术过程全程无菌操作，减少感染风险，辅助患者正确的体位，密切观察引流装置，以防发生脱落牵拉情况，使引流通畅，同时调整手术室中的温度、湿度与光线，使患者感到舒适。（3）术后对患者进行健康教育，对患者术后体位进行指导，以倾斜法有助于患者胸腔内积液的流出，保证其呼吸与循环功能。对于咳嗽患者，护理人员应帮助其将痰液排出，即可加速积液的排出，使肺部复张。密切观察患者的引流情况，术后待患者肺部呼吸音清晰，肺复张良好，水封瓶没有液体溢出，且没有出现水柱波动，可拔出引流管。
1.3 观察指标
（1）分析两组患者的平均日引流量与平均引流时间。（2）分析两组患者护理满意度，以本院自制的调查表进行统计分析，总分为100分，86～100分为非常满意，71～85分基本满意，60～70分为良好，小于60分为不满意。
1.4 统计学分析
采用SPSS19.0进行分析，两组患者护理满意度以率表示，采用χ2检验，患者的平均日引流量与引流时间以均数标准差表示，采用t检验，以P＜0.05为差异显著。
2.结果
2.1 分析两组患者的平均日引流量与平均引流时间
研究组患者的平均日引流量与平均引流时间分别为532.6±201.3ml、4.06±1.23天；而对照组患者的平均日引流量与平均引流时间分别为916.3±245.6ml、4.17±11.35天，经比较，研究组的平均日引流量明显少于对照组(P＜0.05)，而两组患者的平均引流时间比较差异不显著(P＞0.05)。
2.2 分析两组患者护理满意度
护理后，研究组与对照组患者的护理满意度分别为95.00%、80.00%，组间比较差异显著(P＜0.05)，见表1。
表 1 分析两组患者护理满意度[n(%)]
3.讨论
胸腔积液临床上的一种常见病，经胸腔闭式引流可取得较好的临床效果，可有效控制引流速度，缓解患者的胸部不适症状，提高患者舒适度。本研究对于行胸腔闭式引流术的患者给予护理干预，对于进行健康教育，做好术前、术中与术后的相关护理干预工作，结果显示：研究组的平均日引流量明显少于对照组(P＜0.05)，而两组患者的平均引流时间比较差异不显著(P＞0.05)；研究组与对照组患者的护理满意度分别为95.00%、80.00%，组间比较差异显著(P＜0.05)，可知，对于胸腔闭式引流术患者给予护理干预，可减少平均日引流量。该结果与学者[3]等的研究结果一致。提示，采用胸腔闭式引流术治疗胸腔积液，具有操作简单，伤口小，及时给予护理干预，进而降低日引流量，提高患者的满意度，可供临床推广与应用。
【参考文献】
[1]何海勤，靳婷.探究护理干预在胸腔闭式引流治疗胸腔积液患者中的效果[J].世界最新医学信息文摘:连续型电子期刊，2016，16(60):268-268.
[2]周永红.全面护理在胸腔积液患者胸腔闭式引流治疗中的应用[J].基层医学论坛，2016，20(4):564-565.
[3]吴艳辉.胸腔闭式引流治疗胸腔积液行全面护理的效果分析[J].吉林医学，2016，37(5):1280-1281.
论文作者:李清娟
论文发表刊物:《心理医生》2017年12期
论文发表时间:2017/8/2
标签：患者论文; 胸腔论文; 平均论文; 两组论文; 对照组论文; 满意度论文; 积液论文; 《心理医生》2017年12期论文;