云南省开远市解放军第59医院神经内科，661600
摘要 目的 探讨全程优质护理对急性脑梗死患者的治疗效果，探求有临床应用价值的护理方法。方法 选取我科从2014年9月至2016年1月收治的90例急性脑梗死患者，随机分为两组：对照组45例，给予常规护理；干预组45例，给予常规护理和全程优质护理。比较两组患者的治疗效果，住院时间及满意度等。结果 患者出院1月后，干预组Barthel指数明显优于对照组，干预组住院时间明显短于对照组，干预组满意度明显高于对照组，差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论 急性脑梗死患者应用全程优质护理方法，能够有效减少住院时间，提高护理满意度，提高患者的生活能力。
关键词：急性脑梗死；全程优质护理；临床疗效；满意度
急性脑梗死是神经内科十分常见的脑血管疾病之一，又称为缺血性脑卒中。临床致残及致死率都很高，给患者带来巨大的精神和经济压力负担。有研究表明，全程优质护理可以改善患者病情，改善治疗预后，提高患者的临床疗效[1]。本研究主要在于探讨全程优质护理对急性脑梗死患者的临床疗效，取得了较为满意的效果，现报道如下：
1.材料方法
1.1一般材料 将我科收治的90例急性脑梗死患者，随机分为两组：对照组45例，男27例，女18例；年龄41-74岁，平均(61.8士4.3)岁；干预组45例，男28例，女17例；年龄39-74岁，平均(62.6士5.7)岁。两组患者在性别、年龄等资料方面差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2 入选及排除标准 入选标准：符合临床急性脑梗死的诊断标准；发病时间小于6小时；意识清楚，能鼓励完成配合护理工作；知情同意。排除标准：患有严重心、肝、肾等脏器疾病；病情危重，生命垂危者；患有精神疾病[2]。
1.3 护理方法 对照组给予常规护理方法。主要包括：监测呼吸、脉搏、体温及血压等。干预组在常规护理基础上，给予全程优质护理。具体方法如下：(1)健康教育：入院完成相关检查，对患者病情进行综合评估，做好患者饮食、睡眠教育；通过宣传资料、座谈会、讲课及患者交流会等多种方式，向患者讲解该疾病发生的相关知识及应当注意的问题；(2)心理护理：了解患者的基本情况，做好心理辅导，多与患者及家属进行沟通交流，缓解患者焦虑、恐慌、悲观等不良情绪，保持积极乐观的心态。(3)饮食指导：教育患者按时就餐，多食低盐低脂高蛋白易消化的食物，多食蔬菜水果，戒烟戒酒，饮食宜清淡，禁食辛辣刺激食物和暴饮暴食。(4)用药指导：给患者讲解脑梗死治疗药物的名称、服用量、时间及作用等，嘱其一定要长期坚持按时规律的服药，养成良好习惯。 (5)康复护理：指导患者早期进行相关部位的基础恢复运动，先从床上被动运动开始训练，逐渐训练至患者自主的运动。(6)出院指导：嘱咐患者注意休息、合理膳食、生活规律，注意监测血压，按医嘱服药，定期复查，不适随诊。
1.4评价标准 采用Barthel指数评价患者的治疗效果，满分100分，分数越高，生活自理能力越好，疗效越好。采用满意度问卷调查，了解对护理的满意程度。
1.5统计学方法：采用SPSS19.0软件，计量资料均采用（x±s）表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，P<0.05，差异有统计学意义。
2．结果
2.1两组疗效比较 患者出院1月后，两组Barthel指数分别为(67.61±13.76)和(50.23±11.69)，差异具有统计学意义(P<0.01)，干预组明显优于对照组。(见表1)
3. 讨论
急性脑梗死是临床常见的脑血管疾病之一，主要是由于脑血管血流突然中断而导致的脑组织坏死。临床主要表现为安静休息或睡觉时突然发病出现头痛、恶心、呕吐、偏瘫及昏迷等症状，临床致残率及致死率都很高，同时由于疾病的发生和进展会引起患者产生焦虑、恐慌及悲观的情绪，严重的影响患者的生活质量和生存质量。有研究表明，全程优质护理可以缩短患者住院时间，提高患者的临床疗效[3]。全程优质护理是一种以患者为主体，医务人员通过心理辅导、健康教育、生活及用药指导等手段，为患者提供最优质的、最好的服务的方法。该方法能够加强医患间的沟通交流，建立良好的医患关系，提高患者对医院的信心和护理的满意度，能够缓解患者本身的焦虑和恐慌等不良情绪，保持积极乐观的心理状态，从而辅助临床治疗的效果[4]。本研究主要在于探讨全程优质护理对急性脑梗死患者的临床疗效，取得了较为满意的效果。
本研究表明：患者出院1月后，全程优质护理患者Barthel指数明显优于常规护理组(P<0.01)，预后效果明显优于常规护理患者；全程优质护理患者住院时间明显短于常规护理患者(P<0.05)，全程优质护理患者的满意度明显高于常规护理患者(P<0.05)，较以往研究结果一致，说明效果显著，具有可重复性。综上所述，急性脑梗死患者应用全程优质护理方法，能够有效减少住院时间，提高护理满意度，提高患者的生活能力。
参考文献
[1]郭丽.全程优质护理在急性脑梗死患者中的效果观察[J].中国实用神经疾病杂志,2014,17(1):104-105
[2]刘红梅.优质护理在急性脑梗死患者中的应用效果[J].实用临床医药杂,2016,20(10):14-16
[3]舒赛.全程优质护理在急性脑梗死患者中的效果观察[J].吉林医学,2013,34(32):6811-6812
[4]张秋玲,王维花.优质护理在急性脑梗死患者急诊中的应用研究[J].实用临床医药杂志,2015,19(16):4-7
论文作者:熊小凤
论文发表刊物:《医师在线》2016年8月第15期
论文发表时间:2016/10/20
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