【摘 要】目的:对急性复发女性精神分裂症与月经周期之间的相关性进行深入研究。方法:采取随机法选择本院精神科2015年09月-2018年03月接收的急性复发女性精神分裂症患者共100例,深入分析所有入选患者临床资料,并观察患者病情与月经周期之间的内在联系。结果:研究中发现,在患者月经周期的不同时间段,其NOSIE量表评定分数也有所差异,较之月经前1天至7天、月经后5天至7天,患者月经后8天至19天时的NOSIE量表评定分数明显偏低,进行综合对比发现结果有差距(P<0.05)。此外,较之月经前1天至7天、月经后5天至7天、经期,月经后8天至19天时患者的“精神病性”指标并未发生显著改变(P>0.05)。结论:随着月经周期不断变化,急性复发女性精神分裂症患者的病情会发生改变,2者间存在密切联系。
【关键词】月经周期;NOSIE量表;急性复发女性精神分裂症;病情;相关性
当女性处于生理期时,其行为方式会出现变化,而且情绪容易出现较大波动,并在经期前出现下腹胀痛以及胸痛等症状,伴随易怒、焦躁、抑郁以及烦闷等不良情绪出现。因此,为了进一步提升急性复发女性精神分裂症患者预后水平,笔者选择本院精神科2015年09月-2018年03月接收的急性复发女性精神分裂症患者共100例进行重点分析,通过评定急性复发女性精神分裂症与月经周期之间的相关性,再总结改善患者临床指征的干预方案,从而有效提升患者临床效果,具体研究过程总结如下。
1.临床资料与研究方案
1.1临床资料
采取随机法选择本院精神科2015年09月-2018年03月接收的急性复发女性精神分裂症患者共100例。所选患者的年龄结构:最大42岁,最小30岁,中位值(35±2.88)岁;患者初潮年纪:最大17岁,最小11岁,中位值(14.62±1.18)岁;患者月经周期:最长31天,最短27天,中位值(29±1.11)天;患者文化程度:36例(36.00%)患者小学文凭,39例(39.00)患者中学文凭,25例(25.00%)患者大学文凭;患者疾病类型:42例(42.00%)患者属于偏执型急性复发女性精神分裂症,11例(11.00%)患者属于青春型急性复发女性精神分裂症,47例(47.00%)患者属于混合型急性复发女性精神分裂症。研究中,所有入选患者均已确诊。
1.2方法
本次研究以发放统计表的形式展开调查,调查内容涉及如下:(1)患者用药类型;(2)患者用药剂量;(3)患者年纪;(4)患者月经情况;(5)患者婚姻情况;(6)患者生育状况;(7)患者职业类型;(8)患者病程;(9)患者疾病史;(10)患者文化程度。
1.3评定指标
选择NOSIE量表(护士用住院病人观察量表)对患者行为方式以及精神状况进行评定,具体内容有:(1)消极因素;(2)社会功能;(3)积极因素;(4)兴趣爱好;(5)心理抑郁与行为迟缓;(6)卫生状况;(7)精神病性。评定分数有5个等级。0分:无异常行为出现;1分:偶尔有异常行为出现;2分:精神状况一般;3分:经常有异常行为出现;4分:异常行为发生频率较高,且神经状况不佳。此外,评定周期分为:(1)月经前1天至7天;(2)月经后5天至7天;(3)月经后8天至19天;(4)经期。
1.4数据统计
本次研究中涉及到的数据都以SPSS20.0统计软件进行统计,采用检验计数资料,采用t检验计量资料,采用(±s)表示计量数据,以(P<0.05)表示数据差异。
2.结果
研究中发现,在患者月经周期的不同时间段,其NOSIE量表评定分数也有所差异,较之月经前1天至7天、月经后5天至7天、经期,月经后8天至19天时患者消极因素、社会功能、积极因素、兴趣爱好、心理抑郁与行为迟缓、卫生状况等指标评定分数明显偏低,进行综合对比发现结果有差距(P<0.05)。此外,较之月经前1天至7天、月经后5天至7天、经期,月经后8天至19天时患者的精神病性指标并未发生显著改变(P>0.05),数据见表1。
3.讨论
关勇[1]等人通过深入调查研究后发现,女性精神分裂症患者的病情、精神症状都会在月经周期发生改变,且两者间存在密切联系。本研究中,笔者发现月经前1天至7天,急性复发女性精神分裂症患者的病情会出现反复现象,不仅精神状况会缺乏稳定性,而且在月经前5天时,患者病情会明显加重,精神状况也会变得更差,直至月经后8天至19天时才会逐渐恢复正常。不仅如此,月经后8天至19天时,患者消极因素、社会功能、积极因素、兴趣爱好、心理抑郁与行为迟缓、卫生状况等指标评定分数明显偏低,进行综合对比发现结果有差距(P<0.05)。而且较之月经前1天至7天、月经后5天至7天、经期,月经后8天至19天时,患者的精神病性并未发生显著改变(P>0.05)。可见,在临床治疗工作中,医务人员要以患者的月经周期为节点,预见性、针对性展开治疗,通过加强和患者间互动及沟通,提升其适应能力,改善患者心理状况以及精神状态,从而确保各项医疗工作的顺利进行[2]。
一般而言,精神分裂症患者的思维模式会出现明显障碍,如果患者属于情感性的精神病,还会表现出情感障碍特征[3]。当患者属于经期时,其大脑皮层兴奋性会受到影响,不仅其兴奋性会出现骤降现象,而且患者抵抗能力同样会异常降低,所以在展开治疗工作时,除了要正确用药以外,还要帮助患者加强个人卫生,帮助患者、提醒患者及时更换干净的卫生巾,嘱咐患者禁止冲洗阴道,并且洗澡时避免盆浴,确保阴道组织的干燥性和清洁性,从而防止感染症状的发生[4]。除此以外,医务人员还要合理搭配患者饮食结构,避免禁食酸苦、辛辣类食品,确保食物营养的均衡性,帮助患者纠正水电解质,通过提升其抵抗能力,从而进一步提升患者临床效果以及预后水平[5]。
本次研究发现,急性复发女性精神分裂症患者的病情会随着月经周期不断发生改变,表明患者病情与月经周期之间存在内在联系。
参考文献:
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[3]徐开营,张慧芳,沈利,赵洁.非典型抗精神病药物对女性精神分裂症患者泌乳素水平的影响[J].中国实用神经疾病杂志,2014,17(8):68-69.
[4]雷飞燕,展咏,雷艳萍,付锐,雷金燕.利培酮、喹硫平及阿立哌唑对首发女性精神分裂症患者的疗效[J].当代医药论丛,2014,12(3):270-271.
[5]韩重阳,孙静.女性精神分裂症患者雌激素水平及其与精神症状及糖脂代谢的关系[J].临床精神医学杂志,2015,25(1):27-29.
论文作者:赵烨勋
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2018年3期
论文发表时间:2018/8/2
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