期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆2、全身麻醉，目前采用最多的全麻是静吸复合全麻，为了安全考虑，大多数高血压患者可选择全身麻醉，除了短小手术以外。吸入麻醉药时在术中常用的控制血压药物，尤其是异氟醚，比较适合高血压患者的使用，在吸入麻醉药的过程中，也会导致对心肌产生一定的抑制作用，甚至可能还会伴有冠状动脉扩张、心肌细胞乳酸的增加情况等，最终诱发患者出现心肌缺血等现象。因此，静脉麻醉结合低浓度吸入麻醉，能够使得患者更加的安全，而在静脉麻醉药物的使用过程中，咪唑安定会产生轻度的全身血管和心排血量下降，而异丙酚对心血管又有一定的抑制，但是这两种药物对心率都不会产生明显的影响。所以小剂量的咪唑安定和异丙酚对高血压患者麻醉是有一定的好处的。当咪唑安定单次注射0.1mg/kg，异丙酚单次注射＞2mg/kg时也会导致血压的明显下降，所以应该避免使用。所以，高血压患者的麻醉药可以以异丙酚、咪唑安定、松肌药以及芬太尼等药再复合低浓度吸入麻醉药的平衡麻醉比较适合。另外，在针对高血压疾病患者全身麻醉的过程中，还需要掌握好麻醉的深浅度，如果麻醉过深的话，可能还会导致患者产生相应的低血压现象，如果麻醉过浅的话，可能在进行手术过程中，导致较大的强烈刺激，使得自身机体产生强烈的应激反应。3、联合麻醉，全身麻醉与符合硬膜外阻滞麻醉，主要是使用在腹、下肢等情况的手术，其具有相应的全身麻醉的效果，能哦故控制患者的呼吸，使得患者的能够保障一定的舒适感。手术对麻醉的要求和硬膜外阻滞在整个麻醉中是起着不同的作用的，所以局麻醉药的选择要根据手术的部位以及病人的自身情况来选择。此外，局麻药物在吸收后可以起到增强静脉麻醉药的作用。所以，可以根据手术需要依据病情、手术种类以及手术过程中刺激强弱的变化，还有全身麻醉在麻醉的维持中，是起着主导还是次要的作用，灵活使用麻醉药物。注意事项：①充分了解药物之间的相互作用，全身麻醉用药和硬膜外阻滞时都要相应的减少。②手术过程中可根据病情以及手术的需要调整麻醉方式，全身麻醉和硬膜外阻滞没有谁占主导地位。③硬膜外、静脉以及吸入麻醉为了防止同时追加用药应减少麻醉的波动，让其能够更加平稳。④麻醉的诱导、维持、用药种类以及方法并不是一成不变的，主要还是需要根据患者的病情进行适当的选择麻醉手段，同时也需要根据手术选择的需求、患者的病理生理特点等，从而来判断使用何种手段进行麻醉。⑤为了减轻对循环功能的抑制，应该避免全麻醉诱导和硬膜外阻滞诱导两者产生的蜂效应重叠，但是在特殊的情况下也可以选择此类麻醉手段，从而减轻患者在气管插管时可能出现的心血管反应等。三、结语所以，高血压患者进行麻醉手术时麻醉医生不但要做好术前评估，看患者是否在术前将血压已经控制好，还应根据病人病情、手术部位以及手术方式来选择合适的麻醉方式和麻醉药物，术中还要密切观察病人呼吸、血压等情况，根据病情变化情况作出相应的处理，将病人的危害降到最低，使手术能够安全的完成。
论文作者:任勇
论文发表刊物:《医师在线》2019年12月23期
论文发表时间:2020/4/17
标签：手术论文; 高血压论文; 患者论文; 高血压患者论文; 血压论文; 麻醉药论文; 咪唑论文; 《医师在线》2019年12月23期论文;