蒋子宏
（安达市医院 黑龙江安达 151400）
【摘要】目的：探究舒利迭治疗支气管哮喘的临床效果。方法：选取2014年4月～2015年8月入选我院收治的支气管哮喘患者34例，随机分为观察组和对照组各17例，对照组采取常规治疗，包括抗感染治疗、平喘、化痰等；观察组在对照组的基础上使用舒利迭治疗；对比两组患者第一秒用力呼气量、用力肺活量、峰流速值，治疗总有效率及不良反应。结果：观察组总有效率为89.6%，对照组为67.3%，观察组明显高于对照组，两组疗效具有明显的差异，具有统计学意义。结论：舒利迭治疗支气管哮喘效果显著，能够改善患者的肺功能，减轻患者的临床症状，且不良反应少，总有效率高，值得临床推广应用。
【关键词】舒利迭；支气管哮喘
【中图分类号】R562 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2015）23-0147-02
支气管哮喘是呼吸内科常见疾病，该病是由由多种细胞及细胞成分导致的气道慢性炎症。患者出现发作性的喘息、气急、胸闷或咳嗽等临床症状，部分患者还出现以胸痛等症状，临床上主要的治疗方法为抗炎、平喘、止咳治疗，使哮喘得到有效的控制并防止在发生，临床上只有通过抗炎治疗并抑制气道反应才能得到良好的效果[1]。随着医学的不断发展，治疗支气管药物有新的突破，糖皮质激素和β2受体激动剂在临床上得到应用，成为治疗支气管哮喘的主要药物。舒利迭是一种新型的吸入型糖皮质激素和吸入型β2受体激动剂的复合体，能够起到良好的抗炎作用[2]。本研究通过舒利迭治疗支气管哮喘取得了较为显著的临床效果，现报道如下：
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2014年4月～2015年8月入选我院收治的支气管哮喘患者34例，随机分为观察组和对照组各17例，纳入标准：符合支气管哮喘防治指南诊断标准患者；知情同意并自愿参加本试验患者。排除标准：呼吸衰竭患者；严重心、肝、肾功能不全患者；其他严重系统疾病患者。患者年龄最大为76岁，最小为16岁，平均年龄为（45.8±6.5岁）；病程最长为5年，病程最短为1个月，平均病程为（3.1±0.7）年。患者中有轻度患者每周出现小于1次，重度患者每日均有哮喘发生。将所有患者随机分为观察组和对照组，两组患者在年龄、性别、病程等一般资料对比，差异不具有统计学意义（P>0.05)，具有可比性。
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1.2 方法
选取2014年4月～2015年8月入选我院收治的支气管哮喘患者34例，随机分为观察组和对照组各17例，对照组采取常规治疗，包括抗感染治疗、平喘、化痰等；观察组在对照组的基础上使用舒利迭治疗，舒利迭（沙美特罗、丙酸氟替卡松）1～2吸/次，每日2次，疗程为3个月。疗程结束后对比两组患者第一秒用力呼气量、用力肺活量、峰流速值，治疗总有效率及不良反应。
1.3 疗效判定标准
疗效判定标准分为显效、有效、无效3个标准。疗程结束后，患者的咳嗽、咳喘等临床症状基本消失，肺部功能正常、夜间无发作或发作次数小于1次，白天无发作为显效；疗程结束后，患者的咳嗽、咳喘等临床症状部分消失，肺部功能好转，夜间发作次数大于1次，小于2次，白天小于1次不影响正常活动为有效；疗程结束后，患者的咳嗽、咳喘等临床症状无变化或加重，每天哮喘持续发作，影响正常生活为无效。总有效率=显效率+有效率。
1.4 统计学处理
本研究中所得的数据均采用SPSS 17.0统计学数据处理软件进行处理分析，计量资料采用t检验，计数资料采用卡方检验，当P＜0.05时，认为数据之间存在的差异具有显著的统计学意义。
2.结果
两组观察结果均无不良反应，观察组总有效率为89.6%，对照组为67.3%，观察组明显高于对照组，两组疗效具有明显的差异，差异具有统计学意义（P＜0.05)。
3.讨论
支气管哮喘是一种常见的慢性气道非特异性炎症性疾病，由多种细胞和细胞因子参与，通常出现广泛的可逆性气流受限。其发病机制目前尚不明确，可能与变态反应、气道慢性炎症、气道高反应性、气道神经调节失常、遗传机制、呼吸道病毒感染等因素有关。据统计，我国支气管哮喘的发病率呈上升趋势，该病主要病因是由于支气管的慢性炎症使气道反应增加，当受到外界危险因素会导致起到阻塞出现哮喘[3]。临床病理学研究显示，影响支气管的主要因素为慢性气道炎症和平滑肌痉挛，因此，治疗支气管哮喘主要目的是抗炎及缓解平滑肌痉挛。舒利迭是一种新型的β2受体激动剂和糖皮质激素的复合体，其中包括沙美特罗和丙酸氟替卡松，沙美特罗具有局部抗炎活性强，口服利用度高、局部选择性强、作用时间长等优点[4]，能够对组胺诱导支气管收缩起到保护性作用，能够使支气管保持长效的扩张，并能够抑制细胞介质的释放，减少气道高反应发生。同时能够有效预防支气管哮喘的发作，特别对夜间支气管哮喘发作效果显著，并具有一定的气道抗炎作用。丙酸氟替卡松是一种糖皮质激素，能够舒张气道平滑肌，使黏膜纤毛的清除功能得到增加，并能够抑制细胞介质的释放，同时可以增加激素诱导T淋巴细胞和嗜酸性粒细胞的凋亡，增加激素对嗜酸粒细胞因子释放的抑制作用[5]，达到缓解支气管痉挛的作用，改善了患者肺功能，从而达到治疗效果。
本研究结果显示，舒利迭治疗支气管哮喘能够达到治疗目的，改善患者肺功能，且总有效率高，不良反应少，安全性高，值得临床进一步使用。
【参考文献】
[1]仇毅洲.舒利迭联合孟鲁司特治疗支气管哮喘的临床疗效分析[J].北方药学,2012年03期.
[2]蒋萍,吸入激素联合长效B2受体激动剂治疗支气管哮喘的临床观察[A].中华医学会第二次全国变态反应学术会议论文汇编[C],2004年.
[3]卢云涛,杨林瀛,李志宏.舒利迭治疗支气管哮喘66例疗效观察[A].中华医学会第二次全国变态反应学术会议论文汇编[C],2004年.
[4]陈宇玲,骆小敏.舒利迭治疗哮喘患者的临床疗效观察[J].今日药学,2011年12期.
[5]沈照波,周银红.舒利迭吸入治疗儿童中重度哮喘60例[A].中华医学会第二次全国变态反应学术会议论文汇编[C],2004年.
论文作者:蒋子宏
论文发表刊物:《心理医生》2015年23期
论文发表时间:2016/6/20
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