王芳 吴蓓蓓
江苏大学附属医院心内科 212000
【摘要】目的 探讨品管圈应用对提高冠心病患者健康教育知晓率的效果。方法 对我院收治的200例冠心病患者，采用前后对比的方法分为干预组100例与对照组100例，对照组实施常规健康教育；干预组则针对前期冠心病健康教育中存在一些问题，运用品管圈改进健康教育质量，比较两组患者健康教育知晓率。结果 经过6个月研究发现，干预组患者健康教育知晓率达80%，显著高于对照组的53%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 运用品管圈进行冠心病患者健康教育质量持续改进，能够有效提高患者健康教育知晓率，值得临床推广。
【关键词】品管圈；冠心病；健康教育
[中图分类号] R541.4[文献标识码] A[文章编号]1672-5018（2016）01-031-02
冠心病是心血管常见病之一，随着人们生活水平的提高，不健康的生活方式、饮食习惯及心里压力等，冠心病已成为我们最重要的健康杀手[1]。通过有计划的系统健康教育，改善患者的心理状况，提高患者的疾病知识，减少疾病复发和并发症，促进患者早日康复，建立健康行为方式[2]。本研究通过开展品管圈在冠心病健康教育中的运用，采用有针对性的护理，从而进一步提高冠心病患者对于相关知识的掌握程度，现报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取我院2014年１月至2015年1月收治的200例冠心病患者，采用前后对比的方式将患者分为干预组100例与对照组100例。干预组为2014年1月至2014年6月入院的冠心病患者，男性与女性例数分别为62例与38例，年龄38~83岁，平均年龄（64.5±3.4）岁，其中急性心肌梗死40例，稳定性心绞痛20例，不稳定性心绞痛22例，陈旧性心肌梗死18例。对照组为2014年7月至2015年1月入院的冠心病患者，男性与女性例数分别为58例与42例，年龄36~84岁，平均年龄（63.8±3.2）岁，其中急性心肌梗死44例，稳定性心绞痛26例，不稳定性心绞痛16例，陈旧性心肌梗死14例。2组患者在年龄、性别以及疾病种类等方面比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组患者给予用药护理、体征观察、心理护理、饮食调节、疾病知识指导等常规护理。干预组则在此基础上运用品圈管对健康教育持续质量改进[3]，具体如下：（1）科室内几名护理人员自愿组成品管圈小组，共同发现健康教育中存在的问题。（2）采用特性要因分析法找出影响冠心病患者健康教育知晓率降低的可能原因，如健康教育方式单一、健康教育资料缺乏及护士知识不足等，见图1。（3）通过要因分析及真因验证得出影响健康教育的真正原因，小组成员集思广益运用系统图从多个角度正对主要原因提出决策[3]。（4）运用PDCA模式进行对策的实施及检讨。观察组患者健康教育方式主要有：根据患者的年龄及文化程度等制定个性化的健康教育计划；每月定期召集相关疾病患者以视频等多媒体方式集中讲解；科室护士制作了健康教育彩色手册；病房走廊及病室墙面张贴健康教育海报、书报架上放置宣教手册；制作心内科健康宣教单帮助护士了解患者了解进度等。
1.3指标观察与评定
以问卷调查方式了解冠心病患者健康教育知晓程度，以知晓少于35%问卷内容为未掌握；知晓35%-70%问卷内容为部分掌握；知晓70%-100%为掌握。
1.4统计学处理
相关指标数据均使用统计软件SPSS17.0进行分析处理，组间计数资料比较采用x2检验，P＜0.05为有差异有统计学意义。
2 结果
两组患者健康教育知晓率比较，观察组患者的健康教育知晓率明显高于对照组患者，差异有统计学意义。见表１。
3 讨论
冠心病患者的临床结局往往与其对冠心病风险因素认知与控制、生活方式的修正、对症状出现或再次出现的应对与处理、遵医用药行为等因素密切相关。而这些可改变的风险因素在心血管疾病的发病率、再入院与死亡率中扮演了非常重要的、有影响力的角色[4，5]，且有超过90%的人口风险可用来解释急性心肌梗塞的发生[6]。因此对患者开展有效健康教育，促使其建立健康的生活方式[7]，控制冠心病可变的风险因素，提高冠心病患者的治疗依从性，提高生存质量，从而可降低心血管不良事件的发生[8]。所以对冠心病患者健康教育持续的质量改进成为了临床上迫切需要解决的问题。
品管圈作为一种质量控制的工具，可以调动临床一线护士对病房质量管理的积极性。在本次的健康教育质量改进中，小组成员从人员、材料、环节、机制等方面找出影响问题的可能因素，侧重点更加全面、客观。根据活动计划对每项对策实施并及时查检，对策不足之处及时予以改善，各项对策更加贴合临床实际。因此品管圈能有效的解决临床工作中的问题，促使冠心病健康质量持续改进。
综上所述，品管圈应用对提高冠心病患者健康教育知晓率有显著的效果，干预组健康教育知晓率为80%明显高于对照组53%，科内有了全新的健康教育模式，有效的提高了护士的工作效率，同时也为患者提供全面、优质的护理服务[9]。品管圈活动也激发了护士发现及解决问题的潜能，提升了护士工作能力，营造了良好的工作氛围。
参考文献
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通信作者：姓名：吴蓓蓓 E-mail：756326365@qq.com
基金项目名称及编号：同伴教育在冠心病介入治疗患者自我管理中的应用 JDLCZX033
论文作者:王芳 吴蓓蓓
论文发表刊物:《中西医结合护理》2016年第2卷第1期
论文发表时间:2016/5/23
标签：健康教育论文; 患者论文; 冠心病论文; 品管论文; 对照组论文; 知晓率论文; 护士论文; 《中西医结合护理》2016年第2卷第1期论文;