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【摘要】：目的：观察在临床治疗异位妊娠患者中给予氨甲喋呤单次静脉注射的临床应用成效。方法：随机筛选于2016年1月-2018年1月期间入院接受诊治的100例，平均分配为研究组与对照组，各为50例。研究组（n=50）给予氨甲喋呤单次静脉注射+静脉滴注生理盐水；对照组（n=50）给予氨甲喋呤多次静脉注射+生理盐水。将2组的治疗成效、住院时长、血β-hCG水平进行分析与比较。结果：治疗前，两组患者血β-hCG比较，差异不存在统计学意义（P＞0.05）；治疗后，研究组的血β-hCG水平恢复时长少于对照组，差异存在统计学意义（P＜0.05）；相比对照组，研究组的住院时长得到明显缩短（P＜0.05）。两组的治疗成效比较，差异存在统计学意义（P＜0.05）。结论：在临床治疗异位妊娠患者中给予氨甲喋呤单次静脉注射，疗效可观，可降低血β-hCG水平，住院时间短，医疗价值高。
【关键词】：异位妊娠；氨甲喋呤；单次静脉注射
异位妊娠在临床中是一种常见性妇科疾病，近年来，其发病率呈不断增多趋势。在以往临床中常用患侧输卵管切除术治疗，虽具有一定成效，但手术创伤大，并发症较多，治疗依从性差。随着阴道超声检查与β-hCG放射免疫连续测定广泛应用于临床中，进一步强化了异位妊娠早期诊断准确性，从而使异位妊娠可采用药物保守治疗，有效避免了手术痛楚[1]。基于此，在本次研究中，观察在临床治疗异位妊娠患者中给予氨甲喋呤单次静脉注射的临床应用成效。现将报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
随机筛选于2016年1月-2018年1月期间入院接受诊治的100例，平均分配为研究组与对照组，各为50例。研究组（n=50），年龄区间21-36岁，平均年龄（29.06±1.52）岁；初产妇18例，经产妇32例；对照组（n=50），年龄区间21-37，平均年龄（29.012±1.60岁；初产妇19例，经产妇31例。将两组患者的一般资料进行统计学分析，差异不存在统计学意义（P＞0.05），有可比性。
1.2方法
研究组（n=50）给予单次静脉注射氨甲喋呤100mg+静脉滴注生理盐水20ml，随即再给予生理盐水80ml，静脉滴注；对照组（n=50）给予多次静脉射注氨甲喋呤20mg+生理盐水20ml，1次/d，持续滴注5d。若停药后第一周血β-hCG水平上升或是未下降，经B超显示附件包块未缩小，则还需在第8d给予第2次疗程治疗，其滴注剂量同第1疗程一致。
1.3评判指标
观察并同步记录2组的治疗成效、住院时长、血β-hCG水平、血β-hCG水平恢复时长。
1.4统计学方法
SPSS19.0分析，计量资料（x±s）表示，t检验；计数资料（%）表示，x2检验，P＜0.05时，有统计学意义。
2结果
2.1两组的治疗成效情况比较
研究组的治疗成效明显优于对照组，差异较大（P＜0.05），存在统计学意义。详见表1。
3讨论
甲氨喋呤属于一种叶酸拮抗剂，对四氢叶酸生成与DNA合成具有抑制作用，可阻碍滋养细胞分裂，经用药后使宫外孕胚胎停止发育，最终诱发死亡[2]。呤在目前临床中常采用甲氨喋治疗，其治疗成效取得广大临床医者肯定，具有较高治愈率，有效避免了患侧输卵管切除术的局限性，满足了大部分患者保留生育功能的要求。单次静脉注射氨甲喋呤100mg+静脉滴注生理盐水20ml，随即再给予生理盐水80ml，静脉滴注，高浓度药物进入血液后，可诱导胚胎组织死亡[3]。生理盐水能以防高浓度氨甲喋呤对患者胃肠道产生刺激，避免引起恶心、呕吐等不良症状。另外，单次用药无需多次追加用药次数，不良反应少，血β-hCG下降快[4]。而多次静脉注射，其药物浓度相对较低，且杀死异位妊娠胚胎组织的速度低于单次静脉注射[5]。总之，氨甲喋呤单次静脉注射对异位妊娠患者具有重大意义。
本研究表明，治疗前，两组患者血β-hCG比较，差异不存在统计学意义（P＞0.05）；治疗后，研究组的血β-hCG水平恢复时长少于对照组，差异存在统计学意义（P＜0.05）；相比对照组，研究组的住院时长得到明显缩短（P＜0.05）。两组的治疗成效比较，差异存在统计学意义（P＜0.05）。
综上所述，在临床治疗异位妊娠患者中给予氨甲喋呤单次静脉注射，疗效可观，可降低血β-hCG水平，住院时间短，医疗价值高。
参考文献：
[1]张瑛瑜,杨林峰.甲氨喋呤与米非司酮联合治疗异位妊娠的临床效果分析[J].中国性科学,2016,25(7):110-112.
[2]曾序,岳晓芳,万凤英.甲氨喋呤与米非司酮联合治疗异位妊娠的临床效果分析[J].转化医学电子杂志,2016,3(7):33-34.
[3]高艳玲,宋丹,潘馥菊.不同甲氨蝶呤给药方案联合米非司酮治疗异位妊娠患者的效果观察[J].宁夏医学杂志,2016,38(2):165-167.
[4]宋曼莉,赵志伟,龚江红,等.临床应用甲氨喋呤治疗异位妊娠两种方法的临床比较[J].中外医疗,2017,36(3):137-139.
[5]刘静丽.氨甲喋呤与米非司酮联合治疗异位妊娠的临床效果观察[J].中外医学研究,2016,14(15):20-21.
论文作者:李玲
论文发表刊物:《医师在线》2018年5月上第9期
论文发表时间:2018/8/16
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