1平度市第三人民医院；2平度市人民医院检验科3 平度市第二人民医院
摘要：目的：探讨心理护理干预对重复人工流产患者的积极意义。方法：选取自愿行人工流产术的重复人工流产妇女300例，分为观察组和对照组各150例。两组均按常规操作进行手术。观察组由专科护士在术前、术中及术后进行综合心理干预，对照组只进行常规护理。比较两者的护理效果。结果：人工流产综合征发生率对照组比观察组高；观察组疼痛程度明显低于对照组，比较差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：心理护理干预可以减少人工流产综合征的发生，缓解患者术前的焦虑情绪，提高患者对护理质量的满意度，值得临床推广应用。
关键词：心理护理；护理干预；重复人工流产；分析
【Abstract】Objective：To explore the positive significance of psychological nursing intervention for patients with repeated artificial abortion.Methods：300 cases of repeated abortion women were divided into observation group and control group，150 cases in observation group and control group.The two groups were operated by routine operation.The observation group was carried out by specialized nurses in the preoperative，intraoperative and postoperative comprehensive psychological intervention，the control group only routine nursing.Comparing the effect of the two.Results：the incidence of artificial abortion syndrome was higher than that of the control group，and the pain in the observation group was significantly lower than that in the control group，the difference was statistically significant（P<0.05）.Conclusion：psychological nursing intervention can reduce the occurrence of artificial abortion syndrome，ease the anxiety of patients，improve the quality of nursing satisfaction，it is worthy of clinical application.
【key words】Psychological nursing；nursing intervention；repeated artificial abortion；analysis
1、资料与方法
1.1一般资料
选取我院2014年1-12月自愿行人工流产术的重复人工流产妇女300例，分为观察组和对照组各150例。两组患者在年龄、体重、停经时间、职业和文化程度及人工流产次数等方面比较，差异无统计学意义（P > 0.05），具有可比性。
1.2方法
两组均完成一般情况评估后发放“人工流产术知情同意书”，按常规操作进行手术。观察组由专科护士“1对1”地分别在术前、术中及术后进行综合心理干预；对照组只进行常规护理。
1.2.1术前干预
手术前1d，对观察组的重复人工流产妇女进行“1对1”交流、问卷调查及对其心理问题进行分析总结。根据受术者不同人日学特征而表现出的不同心态，针对性地进行疏导工作。同时给受术者介绍术者的技术水平、医院的医疗设备条件、术中如何配合及一些注意事项。让患者了解到人工流产术的简单性、快捷安全性及术后不孕发生率很低，消除她们的过分紧张心理。对个别精神高度紧张者，术前30 min肌肉注射阿托品，防止术中发生RAAS。
1.2.2术中干预
术中以减轻受术者的心理负担，提高其痛阈值为主。护理人员陪伴在她们身旁，主动积极地与其进行交流，采用暗示、转移、分散注意力等方法，使她们尽可能地保持良好心态，积极配合，使手术顺利进行。同时，敏锐地观察她们的疼痛反应，体察她们疼痛的程度。适时指导患者行深呼吸、听音乐、全身放松训练等。也可采用触摸疗法，比如经常触摸患者的双手、额部、腹部或让其抓住护士的手，及时为患者擦汗等。
1.2.3术后干预
手术后护理人员由手术室护送入病房留观1h，经常巡视，观察有无腹痛及阴道流血等情况，对术后可能出现的不适予以解释，指导其术后休息、用药、饮食、排便及性生活等注意事项。对患者及家属进行宣传教育。对所有受术者手术后跟踪随访6个月（来院复查或电话回访）。
1.4统计学方法
使用SPSS18.0统计软件，计量资料采用t检验，计数资料采用秩和检验和 检验。
2结果
2.1两组心理干预前后SAS评分比较
干预前两组的SAS评分比较差异无统计学意义（P>0.05）；干预后两组患者SAS评分比较，差异有统计学意义（P<0.05），观察组SAS评分明显低于对照组。见表1。
2.2两组妇女的心理干预后疼痛程度比较
观察组疼痛程度明显低于对照组，差异有统计学意义（P < 0.05）。
3、讨论
人工流产是避孕失败导致妊娠而采取的一种补救措施。而重复人工流产是指 2 次或 2 次以上的人工流产，患者由于种种原因需要终止妊娠，人工流产对他们而言是一种无可奈何而又迫不及待的事情。虽然她们要求终止妊娠的心愿迫切，但对手术有相当大的顾虑。
多次流产对生殖健康危害较大，特别是对青少年更是如此。可见降低重复流产率已经成为一个亟待解决的生殖健康问题。由于重复人工流产更易发生短期和长期的并发症和后遗症，因此受术者普遍存在着不同程度的心理障碍，直接影响着今后的生活，本研究调查重复人工流产的心理状态及避孕行为，为适时开展心理干预、给予医院内避孕咨询从而降低重复流产率提供指导。
参考文献：
[1]杨莹，张月红.未婚先孕患者的心理护理[J].中国医药导报，2006，20：136
[2]张秀娟.张晓云.吕俊丽.未婚人工流产女性的心理状况分析与护理对策探讨[J]，中国临床研究，2010，23（12）：1153-1154.
论文作者:孙美琴1,刘晓峰2,尚伟霞3
论文发表刊物:《健康世界》2015年24期
论文发表时间:2016/3/10
标签：人工流产论文; 心理论文; 患者论文; 统计学论文; 平度市论文; 对照组论文; 两组论文; 《健康世界》2015年24期论文;