（云南省曲靖市第三人民医院 云南曲靖 655000）
【摘要】目的：评价舍曲林与帕罗西汀治疗抑郁症首次发病患者认知功能的效果。方法：将我院2013年8月-2016年8月收治的110例抑郁症首次发病患者随机分为观察组和对照组，每组55例。观察组舍曲林治疗，对照组帕罗西汀治疗。测定患者的HAMD、TESS评分及认知功能。结果：12周后，观察组患者的HAMD、WAIS-RC、WMS-RC、WCST、TESS各项均优于对照组（P＜0.05），观察组患者的总有效率为98.18%高于对照组的数据74.55%（P＜0.05）。结论：舍曲林治疗抑郁症首次发病患者认知功能的作用较好、副作用少，值得临床推广使用。
【关键词】舍曲林；帕罗西汀；抑郁症；认知功能
【中图分类号】R749.053 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）24-0137-02
本研究为了评价舍曲林与帕罗西汀治疗抑郁症首次发病患者认知功能的效果，对我院2013年8月-2016年8月收治的110例抑郁症首次发病患者进行研究，以供临床参考。
1.110例患者的基线资料和方法
1.1 110例患者的基线资料
本次实验选取我院收治的抑郁症首次发病患者110例（时间：2013年8月-2016年8月）作为研究对象，随机分成对照组和观察组。
对照组：男患者：女患者=22:33；平均年龄（40.32±6.47）岁；病程（16.75±0.14）周。
观察组：男患者：女患者=23:32；平均年龄（41.29±6.30）岁；病程（17.32±0.48）周。
两组患者在上述各项资料方面比较无明显差异（P＞0.05）。
1.2 方法
对照组方法：口服舍曲林50mg/d连续7d，如未达到治疗效果每周增加50mg/d，但不超过200mg/d，治疗12周。
观察组方法：口服帕罗西汀20mg/d连续14d，如未达到治疗效果每周增加10mg/d，总量不超过50mg/d，治疗12周。
1.3 观察指标、判定标准
12周后，观察、统计各患者治疗前后HAMD、TESS评分及认知功能，2组患者的治疗效果评价指标有以下4项：
①痊愈：HAMD总分下降≥75.00%。
②明显好转：HAMD总分下降50.00%～74.00%。
③好转：HAMD总分下降25.00%～49.00%。
④无效：HAMD总分下降＜25.00%
患者总有效率的核算方式为，总概率减去无效概率的差值。
1.4 统计学处理
数据经SPSS 20.0进行处理，用%表示总有效率，卡方检验；用（x-±s）表示HAMD、TESS评分及各项认知功能，t检验。若P＜0.05，则两组患者治疗后的各项指标比较存在明显的差别。
2.结果
12周后：观察组痊愈35例、明显好转18例、好转1例、无效1例，总有效率达98.18%；对照组痊愈25例、明显好转9例、好转7例、无效14例，总有效率达74.55%（P＜0.05）。
12周后，2组HAMD评分均较治疗前明显降低，其它项目评分也均有好转（P＜0.05），具体结果见表。
注：*与对照组相比较（P＜0.05）。
3.讨论
抑郁症患者随着病程延长会有记忆力、学习能力等认知功能的障碍[1]，目前抑郁症的治疗以口服抗抑郁的药物为主[2]。
帕罗西汀适合伴有焦虑症的抑郁症患者，在机体内可以延长5-HT的作用，从而产生抗抑郁的作用，不良反应轻微而且短暂，停药时以周为单位逐渐减量，以防出现戒断症状[3]。
相关研究证明舍曲林对精神运动几乎没有影响，是因为舍曲林对去甲肾上腺素和多巴胺受体没有作用[4]，所以多用于抑郁症首次发病患者的治疗。并且口服舍曲林疗效好、不良反应少。
本次实验为了研究舍曲林与帕罗西汀在治疗抑郁症首次发病患者认知功能的效果，将本院的110例患者作为研究对象进行研究，结果为：观察组患者的总有效率为98.18%比对照组高23.63%（P＜0.05）；观察组患者的HAMD（7.34±2.79）分、WAIS-RC（110.89±14.21）分、WMS-RC（98.03±13.58）分、WCST（18.91±5.12）个、TESS（5.12±1.03）分，均显示优于对照组的各项数据，P＜0.05，所以舍曲林的治疗效果更佳。
综上所述，舍曲林治疗抑郁症首次发病患者认知功能的总有效率高、副反应少，效果良好，值得在临床上推广使用。
【参考文献】
[1]徐政权.舍曲林与帕罗西汀治疗首发抑郁症效果比较[J].中国乡村医药,2016,23(4):5-6.
[2]周建华.文拉法辛与帕罗西汀对首次发病抑郁症患者抑郁症状、认知功能的改善作用比较[J].现代中西医结合杂志,2014,23(3):288-290.
[3]冯映映,王希林.抑郁症首次发病患者缓解期认知功能的研究[J].临床精神医学杂志,2014,24(1):27-29.
[4]毕斌.舍曲林与氯硝西泮联合治疗抑郁症的疗效分析[J].现代诊断与治疗,2016,27(6):1045-1046.
论文作者:孙国胜,高飞,贾雁,张玲,潘玉俄
论文发表刊物:《心理医生》2016年24期
论文发表时间:2016/12/6
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