湖北省钟祥市中医院普外科 431900
【摘要】目的：分析甲状腺肿瘤患者围手术期应用健康教育的效果。方法：回顾性的选择2015年2月-2016年4月本院收治102例甲状腺肿瘤患者临床资料，根据护理时所采用不同方法分为两组，对照组45例行常规甲状腺手术护理，观察组57例行健康教育护理，对比两组应用效果情况。结果：观察组健康知识掌握情况得分（28.14±1.69）分明显高于对照组（20.24±4.97）分，且术后出现恶心呕吐、头颈部疼痛、咽痛等不良事件少于对照组（P＜0.05）。结论：健康教育护理应用于甲状腺肿瘤围手术期中可提高患者对疾病的认知，降低不良事件发生，具实用价值。
【关键词】甲状腺肿瘤;围手术期;健康教育;效果
【中图分类号】R473.73 【文献标识码】A 【文章编号】2096-0867（2016）-05-464-01
甲状腺肿瘤是常见一种疾病，临床上一般采用手术方法进行治疗，但受手术压力等影响，患者易产生负面情绪，影响治疗效果[1]。为探讨甲状腺肿瘤患者围手术期应用健康教育的效果，本研究针对本院57例甲状腺肿瘤患者围手术期应用健康教育取得良好效果，报告如下：
1.资料及方法
1.1一般资料
回顾性的选择2015年2月-2016年4月本院收治102例甲状腺肿瘤患者临床资料，根据护理时所采用不同方法分为两组，对照组45例患者，男女比例20:25，年龄33-66岁，平均（49.76±16.65）岁，手术：甲状腺次全切除术16例，甲状腺部分切除手术29例；观察组57例患者，男女比例25:32，年龄33-66岁，平均（49.57±16.43）岁，手术：甲状腺次全切除术24例，甲状腺部分切除手术33例。两组基线资料比较差异在统计学上无意义（P＞0.05），具可比性。
1.2方法
对照组行常规甲状腺手术护理，为患者介绍疾病的相关知识以及手术注意事项。观察组在对照组基础上行健康教育护理，具体内容如下：①成立健康教育小组，科学合理制定健康教育计划，主动积极与患者交流，为其介绍病区的设施与环境，并评估其心理状态，依据不同心理特点制定心理护理措施；②向患者讲解术前各项相关辅助检查、配合与注意事项，并告知检查目的，给予饮食、心理指导以及相关成功案例的展示，树立治愈信心，并进行颈部体位训练；③术前1d向患者介绍手术麻醉方法、医生、大致过程以及术后引流管的管理方式，嘱咐其做好术前各项准备，指导其规范练习颈部体位拉伸、术后排痰方法，并讲解术前用药的作用与减轻伤口疼痛的方法；④术后监测患者生命体征，术后1-2d关注病情变化与并发症情况，如有异常及时通知主管医生，讲解引流管拔除后的注意事项，进行饮食与早期颈部功能训练，术后3-7d进行康复指导。
1.3判断标准
采用自制问卷调查患者掌握甲状腺健康知识的情况，共10个项目，总分30分，每项有知道3分、部分知道2分、不知道1分三种答案，分数与掌握程度成正比[2]。比较两组术后不良事件发生情况；
1.4统计学处理
数据用SPSS21.0软件分析，均数标准差“±s”表计量资料，t行组间、组内比较；百分比(%)表计数资料，行组间比较，P＜0.05表差异具统计学意义。
2.结果
2.1两组健康知识掌握情况
观察组健康知识掌握情况得分为（28.14±1.69）分，对照组为（20.24±4.97）分，两组得分比较差异有统计学意义（P＜0.05）。
2.2两组不良事件比较
观察组术后出现恶心呕吐、头颈部疼痛、咽痛等不良事件明显少于对照组（P＜0.05），详见表1。
3.讨论
随着医疗事业的发展,人们对健康的需求不断提高，甲状腺患者对住院期间的护理工作提出更高要求[3]。为寻求甲状腺肿瘤患者围手术期有效护理方法，本研究对行常规甲状腺手术护理对照组与常规护理基础上行健康教育护理观察组不良反应、并发症和健康知识掌握程度进行比较分析。
本研究结果显示：观察组健康知识掌握情况得分（28.14±1.69）分明显高于对照组（20.24±4.97）分，表明健康教育护理的实行提高了甲状腺肿瘤患者的健康知识水平。分析原因可能为：首先成立健康教育小组制定健康教育计划，保证了计划的科学、合理性，内容包括了饮食、心理、颈部体位训练、术前准备以及术中注意事项，加之具有时间框架，护士依据时间表分次对患者进行健康教育，从而提高健康教育效果[4]。同时本研究结果显示：观察组术后出现恶心呕吐、头颈部疼痛、咽痛、切口出血等不良事件发生情况少于对照组，表明甲状腺肿瘤患者围手术期应用健康教育能够减少并发症与不良反应的发生。分析原因可能为：实行连续性、计划性的健康教育护理能够加强患者对疾病的认知，充分了解手术治疗的相关注意事项，从而提高治疗依从性，配合治疗，增强心理应激的承受能力，改善负面情绪，树立治愈信心，安全、轻松度过手术期，从而减少术后止痛药的使用[5]。受样本例数与时间因素等限制，关于健康教育护理对甲状腺肿瘤患者生活质量的影响，有待临床进一步研究。
综上所述，甲状腺肿瘤患者围手术期患者应用健康教育的效果显著，提高患者对疾病的认识，降低不良事件发生，值得临床推广及应用。
参考文献
[1]卢艳君，钱学贞，甘艳军.健康教育路径在甲状腺切除术患者围手术期的应用[J].辽宁医学院学报,2014,35(2):80-82.
[2]徐梅,刘大响，王秀珍,等.改良健康教育方式在甲状腺肿瘤手术患者护理中的作用[J].河北医药,2015,37(9):1430-1432.
[3]杨锐.临床护理路径在甲状腺瘤围手术期护理中的应用效果[J].中国医学工程,2013,21(2):123-124.
[4]黄燕萍,赵翠兰，李玉珠.临床护理路径在甲状腺肿瘤手术患者健康教育中的应用[J].吉林医学,2013,34(5):942-943.
[5]韩点,刘淑娟,于凤辉,等.健康教育在眼科围手术期患者中的应用效果观察[J].中国继续医学教育,2015,7(28):203-204.
论文作者:王红兰, 温自焰
论文发表刊物:《中西医结合护理》2016年第2卷第5期
论文发表时间:2016/8/12
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