韩秀庆1 闫 华* 2
1山东省临沂市沂水中心医院，中医科 276400
2山东省临沂市沂水中心医院，妇 科 276400
摘要 目的 探究在高泌乳素血症的临床治疗过程中，应用中西医结合治疗方案的临床疗效，并分析其对T细胞亚群的影响。方法 将我院自2013年12月~2015年12月期间收治的78例高泌乳素血症患者，随机分为试验组和对照组，对比两组患者不同治疗方案的临床效果。结果治疗结束后，明显改善试验组患者溢乳、月经紊乱及血清PRL值等情况，其总有效率明显优于对照组，差异显著，有统计学意义(P＜0.01)。且应用中西医结合治疗的试验组患者的T细胞亚群表达水平明显优于单纯西药治疗的对照组，差异显著，有统计学意义(P＜0.05)。结论 在高泌乳素血症的临床治疗过程中，应用中西医结合治疗方案的临床疗效显著，平衡T细胞亚群的比例，应广泛推广。
关键词高泌乳素血症；中西医结合治疗；T细胞亚群；疗效
高泌乳素血症，简称HPRL，对于女性患者来说，其可诱导女性的习惯性流产，严重影响孕期女性的生活质量及生命健康[1]。为此，本研究旨在高泌乳素血症的临床治疗过程中，应用中西医结合治疗方案的临床疗效，并分析其对T细胞亚群的影响，现报道如下：
1.资料与方法
1.1 研究资料：选取2013年12月~2015年12月我院治疗的78例高泌乳素血症患者，年龄25-40岁，平均年龄29.5±5.3岁；病程：1~7.5年，平均5.32±2.23年。随机分成2组，即对照组和试验组各39例，对比两组患者的年龄、病程等资料，差异不显著，无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
1.2.1对照组：服用溴隐亭进行治疗，溴隐亭开始剂量为每晚进餐时口服1.25mg（1/2片），3天无不适者增加为1.25mg（1/2片）早晚进餐时口服，3天无不适者到增加到2.5mg（1片），早晚进餐时口服。血清泌乳素正常后改为维持量每日2.5mg，3个月为一个疗程。
1.2.2试验组：中西医结合用药方案治疗。其中中药选择：柴芍二仙汤，方药如下：柴胡12g，白芍12g，仙灵脾15g，仙茅12g，白术12g，大麦芽30g，牛膝12g，苁蓉12g，菟丝子12g，枳壳15，陈皮6g，甘草9g。用法用量：浸泡半小时以上，用水煎服，日煎2次，每次煎汤150ml，混合后服用，早晚饭后各服1次。30天为1疗程，治疗3个疗程。根据患者的血PRL值选择治疗方案，＜50ng/mL：单纯中药；＞50ng/mL：口服中药，并结合西药溴隐亭。
1.3 观察指标 T细胞亚群的检测：清晨空腹抽取肘静脉血，通过流式细胞术进行T细胞亚群的检测。
1.4 判定标准显效：治疗后患者原有的高泌乳素血症症状明显好转或消失，如溢乳、月经紊乱等，且血清PRL值完全或大致正常。有效：患者原有的高泌乳素血症症状有所好转，血清PRL下降幅度均超过50%。无效：患者的临床表现及血清PRL均无明显改变甚至恶化。
1.5 统计学方法 采用SPSS17.0软件对所有研究数据进行统计和分析，分别对比两组患者的临床疗效和T细胞亚群的表达水平，差异显著，具有统计学意义(P＜0.05)。
2 结果
2.1两组患者的临床疗效
治疗结束后，明显改善试验组患者溢乳、月经紊乱及血清PRL值等情况，且明显优于对照组，差异显著，有统计学意义(P＜0.01)，详情见以下表1。
3 讨论
高泌乳素血症是指泌乳素（PRL）在外周血肿的表达水平显著高于25ng/mL的正常值[2]。其发生机制是与下丘脑-垂体-卵巢功能障碍有关，当人体垂体泌乳素的分泌日益增多且超过正常值后，引发一系列如溢乳、月经紊乱等临床表现的综合征。
在HPRL的临床治疗上，西医常采用溴隐亭进行治疗，但是高昂的药价限制了临床应用范围，且极易诱发头晕、恶心等不良反应，制约了临床疗效[3]。从中医角度看，HPRL隶属“乳泣”、“闭经”，其发病机制与肝郁肾虚密切相关，故应解郁、滋补为主。在本研究中，治疗结束后，明显改善试验组患者溢乳、月经紊乱及血清PRL值等情况，其总有效率明显优于对照组，差异显著，有统计学意义(P＜0.01)。说明，中西医结合治疗显著提升了HPRL的临床疗效。
作为内分泌调节因子的PRL，其表达水平的高低直接影响免疫系统的正常功能，如T细胞亚群的表达水平[4]。有报道称，在HPRL女性患者体内，T细胞亚群的表达失衡，其免疫功能受到明显的抑制，且与PRL的升高呈负相关[5]。因此，本研究对其表达水平进行了检测，结果发现应用中西医结合治疗的试验组患者的T细胞亚群表达水平明显优于单纯西药治疗的对照组，差异显著，有统计学意义(P＜0.05)。上述结果再次验证了中西医结合治疗不仅提升了疗效，且通过解除受抑制的免疫功能，提升T细胞亚群的表达水平，反之降低了血清PRL值。
综上所述，在高泌乳素血症的临床治疗过程中，应用中西医结合治疗方案的临床疗效显著，平衡T细胞亚群的比例，应广泛推广。
参考文献
[1]王立芝,林杰.中西医结合治疗高泌乳素血症64例临床观察[J].实用妇科内分泌杂志,2015,2(3):119.
[2]晋阳秋,李桂英,张彦波.中西医结合治疗高泌乳素血症49例临床观察[J].中医药导报,2013,19(9):57-58.
[3]黄丽君,黄玉如.丹栀逍遥散治疗特发性高泌乳素血症临床观察[J].天津中医药,2013,30(6):328-330.
[4]王雄,陈永刚,吴金虎.泌乳素的研究进展[J].医学综述,2012,18(01):6-9.
[5]杨艳青,沈鸿敏,李建业,等.高泌乳素血症患者外周血淋巴细胞亚群、
白细胞介素-2 及皮质醇的变化[J].生殖医学杂志,2006,15(2):84-87.
论文作者:韩秀庆1,,闫华2
论文发表刊物:《医师在线》2016年3月第5期
论文发表时间:2016/6/15
标签：患者论文; 血症论文; 泌乳素论文; 细胞论文; 中西医结合论文; 血清论文; 统计学论文; 《医师在线》2016年3月第5期论文;