湖南省平江县精神病医院妇产科 410400
【摘 要】目的：探讨在盆腔炎患者中应用左氧氟沙星的临床效果和安全性。方法：将2013年10月～2014年10月期间我院接受诊治的160例盆腔炎患者，随机分为两组，各80例，实验组患者给予甲硝唑和左氧氟沙星联合用药，对照组患者给予甲硝唑和头孢氨苄治疗。观察两组患者的综合临床治疗、不良反应等情况。结果：经过治疗，实验组综合治疗的治愈率（46.25%）、有效率（85.00%）均高于对照组治愈率（32.50%）、有效率（57.50%）；实验组白细胞数恢复正常、症状消失时间均优于对照组；且对照组不良反应率显著高于实验组，组间差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：在盆腔炎妇科患者中应用左氧氟沙星治疗效果理想，不良反应相对较少，安全性较高，值得在临床上应用。
【关键词】盐酸左氧氟沙星；盆腔炎；临床疗效；安全性分析
盆腔炎（PID），一般是指女性上生殖道的感染，主要有子宫内膜炎，卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎等等[1]。目前，作为我国女性最常见的妇科疾病之一，盆腔炎的发病率日渐增加，其发病机制主要是女性上生殖道及其周围组织被真菌感染引起的相关的炎症，临床体征多为小腹疼痛或者坠胀，伴随着发热、白带增多等等[2]，常常困扰着女性患者的身心健康。我院在2013年10月～2014年10月期间对160例盆腔炎患者应用左氧氟沙星进行相关的治疗，取得了理想的效果，现将结果汇报如下。
1 资料和方法
1.1一般资料
实验组80例妇女，年龄21～57岁，平均年龄（36.5±4.6）岁，病程1～6个月，平均（3.5±2.6）个月；对照组80例妇女，年龄21～56岁，平均年龄（36.4±4.5）岁，病程1～6.5个月，平均（3.4±2.7）个月。两组患者在年龄、病程病情等方面相比较，差异无统计学意义（P＞0.05），临床资料具有可比性。
1.2治疗方法
实验组口服左氧氟沙星，用量用法（0.2g/次，2次/天）；口服甲硝唑，用量用法（0.4g/次，2次/天），治疗时间为14天。
对照组口服头孢氨苄，用量用法（0.5g/次，2次/天）；口服甲硝唑，用量用法（0.4g/次，2次/天），治疗时间也为14天。
1.3疗效判定标准
根据患者的相关临床症状及体征的变化情况进行疗效评价，分为4级：痊愈：临床症状以及体征完全消失；显效：临床症状以及体征得到明显的改善，>60%；进步：相关临床症状和体征改善程度在20%至59%内；无效：临床症状、体征无显著改善，更有甚者恶化。总有效率=痊愈+显效。
1.4不良反应情况
密切观察治疗时发生的一切不良反应情况，主要包括：患者是否伴有恶心呕吐、头痛头晕、腹痛腹胀或者肝功能异常等等。
详细地记录不良反应发生的时间、程度、频率、可能引发的原因、是否会对研究结果造成影响、考虑是否需要进行特殊的处理等。
1.5 统计学方法
用SPSS17.0对数据进行分析，计数资料采用卡方（X2）检验，计量资料用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者的临床疗效对比情况
3讨论
盆腔炎是女性妇科的疾病中的高发病种，常常是由于炎症引起，发病率也在日益提高。盆腔炎高发的主要原因：一方面，由于当前社会观念日益开放，人工流产率也在不断攀升；另一方面，在流产的手术中，手术时间较长而且出血较多，会导致急性盆腔炎发生率的不断增加，甚至因为不适合、不及时的治疗，甚至会慢慢演变为慢性盆腔炎[3]。如果出现急性盆腔炎，患者的临床症状就会相对严重而且明显，常常会有心跳骤增、下腹痛压痛感、体温升高等等诸如此类的临床体征，并且通常伴有肌肉紧张、月经紊乱等现象。
患该病时，如果不采用正规治疗不仅仅可能引发月经失调，病情进展严重时，诱发的盆腔炎可甚至会导致输卵管粘连甚至阻塞，甚至不能受孕，后果严重[4]。日前，一般应用手术疗法或者物理疗法、抗菌药物治疗、中医中药疗法进行治疗
左氧氟沙星是人工合成的氟喹诺酮类类药物，第三代喹诺酮类抗菌药，主要作用机制是通过作用细菌的DNA 旋转酶，可以抑制细菌DNA的复制、转录，最终达到抗菌的效果，喹诺酮类药物总体的不良反发生率大概是3.1%～16.2%，当然，左氧氟沙星毒性较小，不良反应较轻，通常病人停用后，身体都能够得到自行恢复。左氧氟沙星对绝大部分的革兰阳性菌、阴性菌均有高度的抑制活性，口服吸收率高，此外还具有广谱，生物利用度高。有关研究显示证明，左氧氟沙星凭借着强大的抗菌活性，能够有效地治疗妇科盆腔炎。在本研究中，也进一步佐证了以上结论。实验组综合治疗的治愈率、有效率均高于对照组；实验组白细胞数恢复正常、症状消失时间均优于对照组；且对照组不良反应率显著高于实验组，组间差异均有统计学意义（P＜0.05）。
总之，在盆腔炎妇科患者中应用左氧氟沙星治疗效果理想，不良反应相对较少，安全性较高，值得在临床上应用。
参考文献：
[1]Maria kielly.Mary Anne Jamie.Pelvic Inflammatory disesse in Virginsl Adolescent Females without Tubo -Ovarian Abscess[J].Pediatr Adolesc Gynecol，2013，4（12）：1-3.
[2]王艳萍.盆腔炎性疾病的发病因素与诊断要点[J].中国社区医师.2010，12（18）：3.
[3]冯春玲.盐酸左氧氟沙星治疗急性盆腔炎疗效观察[J].中国现代药物应用.2011，5（4）：142.
[4]牛瑞霞.探讨盐酸左氧氟沙星在盆腔炎治疗中的临床疗效及安全性评估[J].中国医药指南，2013，11（24）：513-514
论文作者:黄群荣
论文发表刊物:《航空军医》2016年3期
论文发表时间:2016/5/30
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