陈义华 王燕（赣州市兴国县人民医院 江西兴国 342400）
【摘要】目的：分析探讨延续护理对脊髓损伤患者出院后康复的影响。方法：选取112 例脊髓损伤患者为研究对象，将其随机分为对照组和观察组各56 例。两组在住院期间均给予针对性的综合护理，出院后对照组仅给予用药指导，观察组给予个体化的延续护理，对比分析两组的护理效果及对生存质量的影响。结果：观察组功能恢复优良率（94.6％）明显高于对照组（83.9％），生存质量评分明显高于对照组，均有统计学意义（P＜0.05）。结论：在脊髓损伤患者出院后实施延续护理，能够促进患者各项功能恢复，提高术后生存质量，值得临床推广使用。
【关键词】延续护理；脊髓损伤【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165（2015）13-0238-01
脊髓损伤是脊柱损伤最严重的并发症，往往会导致损伤节段以下肢体严重的功能障碍［1］。脊髓损伤不仅会给患者本人带来身体和心理的严重伤害，还会对整个社会造成巨大的经济负担。仅靠住院治疗并不能有效恢复患者的各项功能，这需要长期的功能康复训练及综合护理。对此，我院将延续护理应用在脊髓损伤患者出院后的护理当中，有效改善了患者的各项功能，具体报道如下。
1 一般资料和方法1.1 一般资料选取本院自2014 年1 月至2014 年12 月期间所收治的112 例脊髓损伤患者为研究对象，将其随机分为对照组和观察组各56 例。对照组中，男37 例，女19 例，年龄20-80 岁，平均年龄（47.31±2.74）岁；观察组中，男38 例，女18 例，年龄22-82 岁，平均年龄（48.12±2.83）岁。对比两组患者的性别、年龄等资料，无明显差异(P>0.05)，具有可比性。
1.2 方法两组在住院期间均给予针对性的综合护理，出院后对照组仅给予用药指导，观察组给予个体化的延续护理：（1）家庭访视：每个月至少一次对患者进行家庭访视，访视的内容包括用药情况、病情、关节功能恢复情况等。（2）电话随访：每个月至少3 次对患者进行电话随访，动态关注患者的病情变化。（3）思想教育：医护人员要和患者家属一起做好患者的思想教育工作，消除其消极情绪，使其积极和残废作斗争，尽最大可能恢复患者的各项功能。（4）定期进行物理治疗：通过按摩、电疗、水疗等方式对患者进行物理治疗，以助于肌腱、肌肉、韧带的伸展，改善关节的活动度，减少痉挛，提高关节、肌力恢复程度。此外，还可以成立延续护理中心，建立患者俱乐部。
1.3 评价标准（1）观察指标：以两组护理后功能恢复情况、生存质量等为观察指标。（2）功能恢复评价标准：优：能够独立行走，生活能够自理，肌力恢复到4 级以上；良：基本能够独立行走，肌力恢复到3-4级；中：在外力作用下能够行走，肌力恢复到2-3 级；差：完全不能行走，肌力在1 级以下。优良率=（优+良+中）／总例数×100％。
（3）生存质量评价标准：采用中文版生存质量SF-36 量表对患者的生存质量进行评价，具体测定内容包括身体机能、心理状况、独立能力、社会关系、生活环境、宗教信仰和精神寄托等。满分为100分，得分越高生存质量越好。
1.4 统计学分析利用统计学软件SPSS 16.0 对两组患者的相关数据资料展开分析，计量资料表示为（ x ±s）形式，计数数据对比采用X2检验法，计量数据对比采用t 检验，若P<0.05 则二者差异显著，对比具有显著的统计学差异。
2 结果2.1 两组护理后功能恢复情况比较观察组患者护理后功能恢复优良率为94.6％，明显高于对照组83.9％，有统计学意义（P＜0.05）。具体见表1。
表1：两组护理后功能恢复情况比较（例）
3 讨论脊髓损伤治疗比较复杂，并发症多，术后恢复慢，严重影响患者的生命健康及生存质量。对于出院后的脊髓损伤患者来说，往往仅给予用药指导，并不能有效提高患者各项功能康复进程。对此，我院采用延续护理的护理措施对出院后的脊髓损伤患者实施护理。
延续护理是通过设计一系列护理活动，以确保患者在不同健康照顾场所之间转移或不同层次健康照顾机构之间转移时所接受的健康服务具有协调性和连续性，以有效预防或减少高危患者健康状况的恶化，从而保证患者治疗效果的一种护理方式［2］。将该护理方式应用在脊髓损伤患者的日常护理当中，通过家庭访视、电话随访，能够动态关注患者的病情变化；通过思想教育，能够最大程度的消除患者的消极情绪，使其更好的配合术后功能恢复；通过物理治疗能够有效改善患者的关节活动度以及关节、肌力恢复程度。
通过本文研究显示，观察组患者护理后功能恢复优良率（94.6％）明显高于对照组（83.9％)，观察组护理后生存质量评分［（97.3±11.4）分］明显高于对照组［（76.4±9.7）分］，有统计学意义（P＜0.05），差异均有统计学意义（P＜0.05）。这说明，在脊髓损伤患者出院后实施延续护理，能够促进患者各项功能恢复，提高术后生存质量，值得临床推广使用。
参考文献：[1] 李艳凤,王瑶,杨慧.持续性护理对老年脊髓损伤患者康复情况及生活质量的影响［J］.安徽医药.2014,18(02):380-382.[2] 王育英.延续护理在脊髓损伤患者后期康复中的应用［J］.医学信息.2013,26(26):253.
论文作者:陈义华 王燕
论文发表刊物:《医师在线》2015年7月第13期供稿
论文发表时间:2015/9/24
标签：患者论文; 脊髓论文; 损伤论文; 功能论文; 质量论文; 统计学论文; 两组论文; 《医师在线》2015年7月第13期供稿论文;