（武警福建省边防总队医院泌尿外科 福建 泉州 362000）
【摘要】目的：探究吉西他滨联合卡铂新辅助化疗在浸润性膀胱癌手术患者治疗中的应用效果。方法：抽取来我院就医的40例浸润性膀胱癌患者（2012年1月至2015年12月）作为此次实验的目标对象，对40例患者进行随机对照分组。对照组20例患者应用吉西他滨联合顺铂治疗，实验组20例患者应用吉西他滨联合卡铂新辅助化疗，研究对比两组浸润性膀胱癌患者的近期疗效及不良反应发生率。结果：对照组20例患者的有效率为65.00%，和实验组（75.00%）无显著区别，P＞0.05；但实验组患者的不良反应发生率（20.00%）显著低于对照组（50.00），P＜0.05。结论：对浸润性膀胱癌手术患者应用吉西他滨联合卡铂新辅助化疗具有较显著的疗效，且毒副作用较小。
【关键词】吉西他滨；卡铂；新辅助化疗；浸润性膀胱癌；手术
【中图分类号】R737 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）06-0191-02
膀胱癌属于临床较常见的恶性肿瘤之一，临床症状不显著，较多患者来就诊时，常属于中晚期，失去了最佳的手术治疗机会。因此，临床常对其实施化疗或放疗，目前，新辅助化疗属于临床常用的化疗方法之一，其能有效控制患者病情发展，缩小肿瘤体积，为手术治疗提供可能[1]。我院对浸润性膀胱癌手术患者实施吉西他滨联合卡铂新辅助化疗，现相关内容如下。
1.40例患者的资料和方法
1.1 40例患者的一般资料
抽取来我院就医的40例浸润性膀胱癌患者（2012年1月至2015年12月）作为此次实验的目标对象，对40例患者进行随机对照分组。
实验组20例患者男女分别为17（85.00%）、3（15.00%）例，患者上限和下限年龄分别为77、51岁，20例患者年龄均数为（62.56±5.35）岁。
对照组20例患者男女分别为18（90.00%）、2（10.00%）例，患者上限和下限年龄分别为76、52岁，20例患者年龄均数为（62.61±5.40）岁。
实验组20例患者的一般资料和对照组无显著区别，P＞0.05，组间具有可比性。
1.2 方法
对照组20例患者应用吉西他滨联合顺铂治疗，于第1、8天给予患者静脉滴注1000mg/m2吉西他滨，第2～4天给予患者静脉滴注25mg/m2顺铂，以3周为一化疗周期，连续治疗2～3个周期。
实验组20例患者应用吉西他滨联合卡铂新辅助化疗，于第1、8天给予患者静脉滴注1000mg/m2吉西他滨，第2～4天给予患者静脉滴注400mg/m2卡铂，以3周为一化疗周期，连续治疗2～3个周期。
化疗结束后，所有患者均实施膀胱切除手术治疗。
1.3 评估指标
研究对比两组浸润性膀胱癌患者的近期疗效及不良反应发生率。近期疗效结合WHO制定的实体瘤近期疗效评价标准[2]，有效率=CR率+PR率：肿瘤完全消失长达30d为完全缓解(CR)；肿瘤两径乘积（最大垂直直径和最大直径）较治疗前缩小1/2，其他病灶无明显增大，持续时间长达30d为部分缓解(PR)：肿瘤两径乘积较治疗前缩小少于1/2，增大少于1/4，持续时间长达30d为病变稳定(SD)：病变两径乘积增大较治疗前超过1/4为病变进展(PD)。
1.4 统计学分析
对比较指标选择统计学软件（SPSS 22.0）进行对比研究，统计方法采用χ2检验，P<0.05，差异有统计学意义。
2.研究结果
2.1 两组浸润性膀胱癌患者的近期疗效比较
对照组20例患者的有效率为65.00%，和实验组（75.00%）无显著区别，P＞0.05，见表。
2.2 两组浸润性膀胱癌患者不良反应发生率比较
对照组20例患者中，10例患者发生消化道反应、肾功能损伤、肝功能损伤、皮疹及血红蛋白降低，不良反应发生率为50.00%；实验组20例患者中，4例患者发生消化道反应、肝功能损伤，不良反应发生率为20.00%；实验组患者的不良反应发生率显著低于对照组，P＜0.05。
3.讨论
临床调查研究发现[3]，浸润性膀胱癌的主要发病群体为男性群体，而手术治疗是治疗该癌症的有效方法之一，能有效提高患者的生存率，改善患者的生活质量。但临床发现，部分患者的肿瘤体积较大或错过最佳手术治疗时机，不宜实施手术治疗，但有研究表明，术前接受新辅助化疗可有效缩小肿瘤体积，为手术治疗提供可能。
本研究为探究吉西他滨联合卡铂新辅助化疗在浸润性膀胱癌手术患者治疗中的应用效果，对该类患者实施吉西他滨联合卡铂新辅助化疗，吉西他滨属于二氟核苷类抗代谢物抗癌药物之一，该药物可有效杀灭泌尿生殖系统肿瘤细胞，同时能有效抑制肿瘤细胞发生复制，缩小肿瘤体积，增加患者手术治疗的机率；而同时对患者应用卡铂可有效增强化疗效果，且相比顺铂，卡铂对肝肾功能的影响更小，半衰期更短，安全性更高。对此次的研究结果进行分析可知，对照组20例患者的有效率为65.00%，和实验组（75.00%）无显著区别，但实验组患者的不良反应发生率（20.00%）显著低于对照组（50.00），这提示相比于吉西他滨联合顺铂新辅助化疗，对患者应用吉西他滨联合卡铂新辅助化疗可有效缩小肿瘤体积，增加手术治疗的机率，且患者发生不良反应的机率较低，安全性更高。
总结以上研究结果得出，对浸润性膀胱癌手术患者应用吉西他滨联合卡铂新辅助化疗具有较显著的疗效，且毒副作用较小，值得各医院推广。
【参考文献】
[1]刘春林,渠渊,张进生等.吉西他滨联合卡铂治疗浸润性膀胱癌手术患者临床研究[J].中国药业,2016,25(10):60-62,63.
[2]黄双,孙圣坤,徐阿祥等.吉西他滨联合卡铂治疗局部浸润性膀胱癌的疗效分析[J].现代生物医学进展,2013,13(17):3254-3257,3276.
[3]张鑫,肖博,陈松等.吉西他滨与顺铂新辅助化疗治疗肌层浸润性膀胱癌疗效观察[J].中华实验外科杂志,2015,32(6):1451-1453.
论文作者:欧朝阳
论文发表刊物:《医药前沿》2017年2月第6期
论文发表时间:2017/3/14
标签：患者论文; 膀胱癌论文; 实验组论文; 浸润性论文; 肿瘤论文; 对照组论文; 疗效论文; 《医药前沿》2017年2月第6期论文;