江油市人民医院整形外科主治医师
【摘 要】目的 对应用自体颗粒脂肪移植进行面部轮廓整形的应用方法及术后情况进行观察分析。方法 选取近年来入住我院进行面部轮廓整形的患者68例，对其进行自体颗粒脂肪移植进行面部矫正手术，对患者整形前后面部轮廓进行对比，记录患者术后恢复情况并分析效果。结果 所有患者出现并发症的情况较少，且因机体吸收脂肪细胞，患者需要进行二次注射；患者对整形满意度较高，两组数据进行统计学分析，结果存在统计学意义（P＜0.05）。结论 利用自体颗粒脂肪进行面部矫正，因无免疫排斥反应，并发症少，可明显提高整形效果，值得医者进一步探讨和研究。
【关键词】自体颗粒脂肪；面部整形；移植
[Abstract] objective to application of transplantation of autologous fat granules were the application method and the operation of facial contour plastic was observed and analyzed. Methods a total of shaping facial contours in 68 patients were admitted to our hospital in recent years, the of transplantation of autologous fat granules facial surgery, to compare the before and after surgery in patients with facial contour, were recorded after recovery and the analysis of its effect. Results all patients appeared with fewer complications and due to the body's absorption of fat cells, patients need a second injection; patients with higher satisfaction of shaping, two groups of data were statistically analyzed. The results have statistical significance (P < 0.0 5 conclusion the use of autologous fat for facial correction, due to the possibility of rejection is small, absorb good, so to reduce the incidence of complications, and improve the effect of plastic surgery, it is worthy of further study and research.
[Keywords] autologous fat; facial plastic surgery; transplantation
人类随着年龄增长，面部皮肤弹性减退，胶原蛋白流失，脂肪组织萎缩，面部出现大量静态皱纹，从而表现出明显的衰老特征。患者可选择整形来对面部进行填充，使得面部丰满年轻，传统整形方法多采用人工材料进行填充，填充物大多为硅橡胶等，此类材料易引起患者的不适，并且可出现移位，多种不良效果导致这一类材料越发少见，而生物材料则是可以被机体吸收的良好材料，常用材料为透明质酸等，这一类材料由于会被机体吸收，需要反复进行整形，价格相对较为昂贵[1]。现代科技的发展使得自体颗粒脂肪移植的技术更加优秀，并且因颗粒脂肪材料来源于患者本身取之便利，不会出现免疫性反应，因此越来越多的患者选择应用此类材料进行面部整形，本次观察试验则为利用自体颗粒脂肪进行面部整形的效果和预后并进行分析。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2013年1月至2015年12月以来入住我院进行自体颗粒脂肪整形调整面部轮廓的患者68例。其中男性8例，女性60例，患者年龄20~47岁不等，平均年龄（32.64±5.37）岁，所有患者面部有不同部位、不同程度凹陷，注射部位略有不同，排除不易手术疾病，对患者身体进行检查，可正常进行整形手术。对两组患者的临床一般情况进行比较，其结果不存在差异（P>0.05）。
1.2方法
1.2.1自体颗粒脂肪制备：一般进行脂肪采集的部位为大腿内侧或腹部，目前常用的脂肪采集方法为抽吸术，首先对供应脂肪区域进行肿胀液充注，脂肪抽取采用钝头吸脂针，抽取动作轻柔以免对脂肪细胞造成损伤，在完成抽取脂肪混悬液后，将注射器保持直立，静置后进行离心处理去除肿胀液，得到纯黄色脂肪颗粒备用[2]。
1.2.2术前标记及移植：术前医者与患者在同高状态下观察患者面部轮廓情况，根据患者面部凹陷缺失状况明确标记调整部位及进针点和注射剂量，并用龙胆紫对填充范围进行标记，在医者进行确定后，与患者进行沟通并确认，患者仰卧后，医者需对注射剂量进行调整，后进行脂肪移植，注射需要注意多次进针，从多角度、多层次进行注射并填充，不可同一位置反复注射，少量注射，并根据填充效果对注射量再次进行调整，直至填充部位达到预期饱满程度[3]。
1.3观察指标
观察患者术后1个月及6个月并发症情况，并对满意度进行调查以及分析。
1.4统计学方法
本次观察试验中，应用SPSS18.0软件对观察数据前后结果进行对比，计量资料采用t检验，计数资料采用x2检验，若P＜0.05，则数据结果存在统计学差异。
2结果
2.1患者术后并发症情况
术后患者可能出现血肿、注射剂量少需要二次注射等等情况，在1个月后对患者进行检查，大部分并发症情况有明显好转，在6个月后对患者情况进行随访，则发现因个人差异，一部分患者因脂肪吸收较快需要再次注射，其他并发症情况已消失，对数据进行统计学分析，如表1，结果存在统计学差异（P＜0.05）。
3讨论
自体颗粒脂肪可从自身抽取，在进行离心处理得出纯脂肪颗粒后可直接应用于自身，采集方法简单且无排斥反应，是目前整形较为常见的用法，在科技日新月异的现代，通过不断的研究，从自体颗粒脂肪的采集、脂肪细胞的分离、整形标记与剂量判断和操作方法等各个方面都有了很大进步，因此自体颗粒脂肪移植已经成为公认的安全可靠的面部轮廓整形技术，但因脂肪移植可被机体吸收，并且吸收率普遍较高，因此在脂肪细胞的应用和医治方法等方面需要进一步研究[4]。从本次观察试验结果来看，自体颗粒脂肪移植效果佳，并发症少，患者对整形效果满意度较高，但因机体吸收脂肪的速度快，患者需要反复进行移植，可能会给患者带来不便，故此类解决方法需要医者进一步探讨和研究。
总之，在现代科技发展迅猛的今天，自体颗粒脂肪移植是面部填充整形的可靠技术，值得在临床上推广并且应用，但仍有许多不足之处需要改进，需要医者更多的观察和研究。
参考文献：
[1]杨万忠，马二民.自体颗粒脂肪移植面部轮廓整形[J].中国医疗美容，2015（06）：51-52
[2]陈锦添，孙着着，石矿.自体脂肪移植综合技术在面部轮廓整形中的应用[J]. 中国医疗美容，2014,4（03）：19-20
[3]郭莉，谢淼，康彦玲等.自体脂肪颗粒移植在面部轮廓整形中的临床应用[J]. 河北医药，2015，37（09）：1332-1334
[4]韩超，刘丽忠，廖怀伟等.自体颗粒脂肪移植技术在面部临床应用的进展[J]. 中国修复重建外科杂志，2012，26（01）：117-120
论文作者:杨伟, 代天均
论文发表刊物:《航空军医》2015年19期
论文发表时间:2016/3/1
标签：脂肪论文; 患者论文; 面部论文; 颗粒论文; 自体论文; 轮廓论文; 医者论文; 《航空军医》2015年19期论文;