【关键词】用药安全；处方前置审核系统；处方质量；合格率
随着近年来临床医药行业的快速发展，逐渐增加了药物品种，现阶段因不合理用药所致的药物性损害成为了致死因素之一，引起了医疗行业重视[1]。根据相关调查研究资料显示，我国每年因药物不良反应所致的死亡人数在250万以上，重复给药、临床诊断与用药不符、超剂量给药以及用法不适宜等不合理用药除了带给患者身心痛苦外，甚至还会导致死亡。鉴于此，本次按照我院是否采取处方前置审核系统的2018年4月-2019年10月与2017年10月-2018年3月期间处方作为研究对象，比较两组处方质量合格率。现分析如下：
1 资料与方法
1.1基线资料
2018年4月-2019年10月，采取处方前置审核系统的150张处方为研究组，2017年10月-2018年3月，未行处方前置审核系统的150张处方作为参照组。两组处方无统计学意义（P＞0.05）。
1.2一般方法
处方前置审核系统如下：
1.2.1 成立处方审核小组
成立处方审核小组，小组成员由经验丰富、资历以及学历高的药师组成，其主要内容在于探讨与交流各种疾病与药物特点，在日常工作中不断地完善审核系统，积极地参与到临床实践中。同时与主治医师对治疗方式进行讨论，并参与到查房工作中，对于审核小组成员的实践与理论知识等进行定期考核[2]。
1.2.2 实施具体流程
设置拦截、禁忌、慎用、温馨提醒四个等级，旨在避免不合理处方。具体流程为：当医生在开具处方后，系统则根据数据库内的相关规则自动审核处方，如果处方合理，医生工作站则可将处方打印并直接进入收费处缴费以及窗口发药；反之则会于医生工作端提醒医生，系统会刚性拦截关于治疗窗窄药物（地高辛等）以及禁忌症等系统设置为“拦截”等级处方问题，医生便只能选择“返回修改”选项对处方进行修改，直至处方修改合理后便可打印。医生针对重复给药以及相互作用等系统设置为“禁用或慎用”等级处方问题，可选择“下一步”或者“返回修改”选项对处方进行提交并打印。如果医生选择“提交处方”打印，则该系统便会直接将问题处方发送至审方药师的工作端，在规制的时间内，药师可复审该处方。如果药师仍旧认为其处方合理，则不需要予以处方干预，正常打印即可；反之，进入“医生/药师实时交流”程序，处方医生与审方药师实时沟通，直至药师认为处方合理后方可将处方予以打印。
1.2.3 管理知识库
建立知识库后，审核小组需根据医疗水平以及药物治疗方案实时更新相关规则，反之处方纰漏的发生[3]。
1.3观察指标
比较两组处方质量合格率（重复给药、临床诊断与用药不符、超剂量给药、相互作用以及用法不适宜）
1.4 数据分析
以SPSS22.0版本软件建模计算患者研究数据。计数型指标以n、%描述以及（x2）检验，计量型指标以（±s）描述以及（t）检验。P<0.05——证明患者试验指标差异显著。
2 结果
研究组重复给药、临床诊断与用药不符、超剂量给药、相互作用以及用法不适宜发生率均低于参照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。
表1 两组处方质量合格率对比[n,(%)]
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3 讨论
处方前置系统主要指的是将医生与药师工作站将“用药合理性实时审核功能”予以连接，在医生诊断开具处方前需对其进行事前审核，然后根据设置提示给临床医生与药师，能够有效地防止问题处方的开具，旨在避免不合格处方，最终提高临床疗效[4]。本次研究中，研究组重复给药、临床诊断与用药不符、超剂量给药、相互作用以及用法不适宜发生率均低于参照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。这说明，在临床中应用处方前置系统可有效地优化药师工作，降低工作量，并通过拦截及提醒设置来避免用药错误，提高临床疗效[5]。
综上所述，处方前置系统的应用可有效地提高处方质量合格率，避免用药错误。值得临床推广。
参考文献：
[1]沈峻,鲁威.基于人工智能的区域处方前置审核系统建设与应用[J].中国卫生信息管理杂志,2019,16(4):493-496.
[2]廖丽娜,李鑫,黄菲, 等.处方前置审核系统在保障患者用药安全中的作用[J].中国医院管理,2018,38(10):23-25.
[3]王燕玲,艾宝霞.处方前置审核系统在保障患者用药安全中的作用[J].养生保健指南,2019,(35):345.
[4]李鑫,廖丽娜,陈燕红, 等.处方前置审核系统在门诊处方审核中的应用[J].实用药物与临床,2018,21(4):475-479.
[5]姜莹,俞佳杰,黄琦芸, 等.电子处方与事前审核干预系统在住院药房第二类精神药品管理中的应用[J].上海医药,2019,40(21):52-54.
论文作者:李婷婷
论文发表刊物:《医师在线》2019年22期
论文发表时间:2020/1/9
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