(广西壮族自治区人民医院 广西南宁 530021)【摘 要】 目的：对晚期癌症患者的营养支持方式以及护理管理方式进行分析讨论。方法：回顾性分析我院35例癌症晚期患者的营养支持情况以及患者护理情况，对患者管理前后情况进行比较。结果：患者管理后血清白蛋白、血清总蛋白、血红蛋白水平依次为（37.2±1.8）g/L、（56.8±6.7）g/L、（122.5±10.8）g/L，均高于管理前，P＜0.05。管理前患者生活质量评分为（64.5±10.2）分，管理后为（81.3±11.4）分，P＜0.05。结论：合理的营养支持能够改善患者营养状况。【关键词】 晚期癌症；营养支持；护理管理【中图分类号】R392 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2019）04-0271-01癌症作为恶性肿瘤对患者的生命安全威胁严重，且患者疾病治疗多以放化疗为主，严重降低机体免疫力，若此时患者出现营养不良表现则会进一步降低机体免疫力，不利于疾病治疗［1］。而晚期癌症患者疾病治疗过程中对营养物质的需求更高，因此，对于晚期癌症患者来说，要加强营养支持管理和护理，避免患者病情加速恶化，延长患者生存期。1 资料与方法1.1 一般资料以我院35例晚期癌症患者为调查对象，所有人员均为2018年6月-2019年6月间我院治疗人员。男性患者18例，女性17例，患者年龄平均（49.6±11.3）岁，肺癌9例、胃癌6例、肝癌6例、肠癌7例、宫颈癌3例、乳腺癌2例、胰腺癌2例。患者病程平均（9.5±2.4）个月。1.2 一般方法对所有患者进行必要的健康教育，让患者明确营养支持的重要性，同时告知患者经口进食的重要性，不要过度依赖营养支持。患者的饮食可采用少食多餐的方式进食，饮食应以清淡为主，尽量增加食物多样性，避免患者出现厌食的行为。对于疼痛或者呕吐严重的人员可在餐前予以药物止痛或止呕，针对有口腔溃疡的患者可采用流质饮食、半流质饮食进食［2］。肠癌患者在进食后可适当进食粗纤维食物增强胃肠道蠕动力，降低胆汁留存时间。此外，可为患者提供牛奶、鸡蛋羹、豆浆等食物改善患者营养状况。肠外营养支持：针对不能够从胃肠道进食者则多予以肠道外营养支持。肠外营养支持要保证足够的碳水化合物，同时保证微量元素的摄入，根据患者身体状况、营养状况控制脂肪、蛋白质的比例。心理护理：癌症晚期患者通常存在死亡威胁，因此患者会出现严重的抑郁、焦虑情绪，家属也会承受较多的生理、心理压力［3］。护理人员要积极帮助患者缓解情绪，通过心理引导鼓励患者表达情感，同时让家属、患者正确看待死亡。指导家属对患者进行照顾，并协助患者维持家庭完整性，满足患者的合理需求，让患者得到更为全面的照顾，提升患者生活质量。1.3 观察指标对患者管理前后血清白蛋白、血清总蛋白、血红蛋白水平进行比较，采用SF-36量表评估患者生活质量，量表总分142分，分数与生活质量呈正比。1.4 数据统计采用SPSS 18.0软件对文中数据进行处理，t、卡方视为检验指标，P＜0.05视为具有统计学差异。2 结果2.1 营养状况患者管理后血清白蛋白、血清总蛋白、血红蛋白水平依次为（37.2±1.8）g/L、（56.8±6.7）g/L、（122.5±10.8）g/L，均高于管理前，P＜0.05，详见下表。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆表1 营养状况 营养指标 血清白蛋白（g/L） 血清总蛋白（g/L） 血红蛋白（g/L） 管理前 26.4±2.8 43.5±5.6 101.3±11.2 管理后 37.2±1.8 56.8±6.7 122.5±10.8 p值 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 t值 7.68 9.48 10.36 2.2 患者生活质量管理前患者生活质量评分为（64.5±10.2）分，管理后为（81.3±11.4）分，P＜0.05，t=6.95。3 讨论机体在饥饿的状态下会消耗自身能量，而癌症晚期患者由于疾病、治疗的影响，新陈代谢会受到严重的影响，机体消耗量明显增加，若进食量少则无法维持新陈代谢，进而会导致营养不良情况发生［4］。肿瘤患者疾病的治疗对机体损伤较大，患者出现不良反应的几率也非常高，尤其以口腔溃疡、恶心、呕吐等反应最为明显，因此会进一步影响患者进食。合理的营养支持管理和护理干预能够提升患者进食依从性，同时能够改善缓和营养状况，患者管理后血清白蛋白、血清总蛋白、血红蛋白水平显著提升，患者生活质量显著提升，进而证明了营养支持管理有利于患者健康。参考文献［1］唐艳.对晚期癌症患者进行优质护理在改善其负性情绪及减轻其疼痛程度方面的效果探析［J］.当代医药论丛,2019,17(12):253-254.［2］李玉梅.人文关怀和心理疏导护理在癌症晚期姑息治疗患者中的干预效果观察［J］.现代诊断与治疗,2019,30(07):1172-1173.［3］刘玉华,王佳,杨燕,等.胃肠外营养支持在癌症晚期患者中的应用［J］.中国食物与营养,2018,24(07):77-79.［4］袁阳,唐起岚.临终关怀护理干预癌症晚期病人生活质量的研究进展［J］.全科护理,2018,16(05):535-537.
论文作者:龚金凤
论文发表刊物:《中国保健营养》2019年第4期
论文发表时间:2019/9/29
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