大庆龙南医院血液净化中心 黑龙江 大庆 163453
【摘要】目的：评价五常法在血液净化中心护理管理中的应用以及价值。方法：就五常法在血液净化中心护理管理中应用期间的价值进行对比研究，分析2015年1-12月实施前、2016年1-12月实施后护理缺陷发生率、一次内瘘穿刺成功率、透析用水卫生质量情况。结果：实施后对比实施前，护理缺陷发生率更低、一次内瘘穿刺成功率更高、透析用水卫生质量更佳，P<0.05有统计学意义。结论：血液净化中心护理管理中应用五常法，可以提高透析用水卫生质量、一次内瘘穿刺成功率，降低护理缺陷，具有推行价值。
【关键词】一次内瘘穿刺成功率;护理缺陷;血液净化中心;护理管理;五常法
血液净化中心是救治器官功能衰竭、免疫系统疾病、中毒患者的重要治疗场所，基于科室的特殊性、重要性，护理管理工作备受关注[1]。五常法涉及常清洁、常整顿、常自律、常规范、常组织等管理模式，有效解决血液净化中心工作中的重点以及难点问题，提高护理管理质量[2]。基于此，本文就我院血液净化中心实施五常法前后2个阶段进行研究，总结五常法价值。
1 资料与方法
1.1一般资料
实验对象均为医院血液净化中心护理人员，总计15名。护理人员年龄介于26-46岁之间，年龄均值（38.50±3.30）岁；文化程度：大专10名，本科5名；职称情况：副主任护师2名，主管护师10名，护师3名；工作时间介于2-10年之间，均值（5.55±2.50）年。
1.2方法
自2016年开始在血液净化中心护理管理工作中推行五常法：（1）常组织。将护理人员分2组，副主任护师任组长进行工作管理。对透析机进行编号并安排对应的护理人员，要求护理人员有良好的透析机操作能力，做好透析记录以及患者情况记录。于透析区配备消毒洗手液以及感应水龙头等相应的物品，进行区域严格划分，强化工作人员职业防护。具体工作执行过程中严格执行医嘱以及透析机操作规程，重视和患者的有效沟通、情况记录、巡视工作，预防并发症问题。（2）常整顿。组建质控小组，以《血液净化标准操作规程》进行具体护理工作指导，明确相应的要求、目的、操作步骤，严格执行循环水处理、消毒隔离等制度，有肝炎等情况进行交叉感染预防以及感染区物品控制。（3）常清洁。每周均进行彻底清洁，不遗留卫生死角，做好透析机等医疗物品摆放以及消毒擦拭工作，必要情况下进行重复擦拭。另外，对更换被服做好暴晒处理以及更换、消毒处理。（4）常规范。做好水处理机以及透析机的建档工作，安排专人管理，做好透析用水消毒剂残余量测试处理。发生机器故障情况下，做好详细情况记录，明确机器具体运转情况。另外，对于不良事件做好晨会通报工作，以强化工作人员风险预防意识[3]。（5）常自律。主管护师重视和患者之间的沟通，做好不定期巡查以及跟班查，通过护理人员之间的互评以及问卷调查结果了解工作中存在的问题，并通过小组形式进行问题自查、提出意见，并进行整改研究，强化工作人员责任意识、综合能力[4]。
1.3观察指标
记录血液净化中心工作人员护理缺陷发生率、一次内瘘穿刺成功率以及用水卫生质量合格、透析用水菌落数达标、透析用水污染物达标情况。
1.4统计学方法
使用软件SPSS19.0完成血液净化中心实验指标结果计算。护理缺陷发生率、一次内瘘穿刺成功率、用水卫生质量合格占比等均以%形式展开，进行卡方检验。相同观察指标结果差异明显情况下，P<0.05有统计学意义。
2 结果
2.1透析用水卫生质量情况对比
五常法实施前后透析用水卫生质量具体占比情况见表1。经统计学计算，五常法实施后用水卫生质量合格率明显高于实施前，P<0.05。
表 1 五常法实施前后透析用水卫生质量情况对比 [n(%)]
3 讨论
血液净化中心落实“五常法”，在严格划分护理人员工作责任、范围的基础上充分发挥护理人员特点，提供更好的透析服务以及护理管理工作，优化了工作班次，实现了护理工作的调理性、计划性，降低了医源性感染，提高护理水平[5]。
结果显示：落实五常法后，护理质量明显提高、用水卫生质量明显改善，P<0.05。
综上所述，五常法在血液净化中心护理管理中的应用整体上提高了护理管理质量以及护理服务水平，具有推行价值。
参考文献：
[1]白玉萍,马莉,刘淑敏等.五常法在血液净化中心护理管理中的应用[J].护士进修杂志,2013,28(1):52-54.
[2]郑红.血液净化中心护理管理中五常法的应用价值分析[J].临床医药文献电子杂志,2015,(26):5552-5552,5554.
[3]王俊雅.五常法在血液净化中心护理管理中的作用分析[J].心理医生,2016,22(15):155-156.
[4]郑俊花.五常法在血液净化中心护理管理中的应用探究[J].中国保健营养,2016,26(31):382-383.
[5]齐娟.五常法在血液净化中心护理管理中的应用评价[J].中国卫生产业,2016,13(11):89-91.
论文作者:孔祥茹,吴丹,项红霞
论文发表刊物:《中国医学人文》2018年第7期
论文发表时间:2018/9/17
标签：血液论文; 用水论文; 中心论文; 质量论文; 卫生论文; 情况论文; 工作论文; 《中国医学人文》2018年第7期论文;