南华大学附属第一医院 湖南衡阳 421001
摘要：目的 探究在门诊输液室应用人性化的治疗管理的效果。方法在我院门诊 输液室随机选取患者300例，随机分为对照组和观察组，每组150例，进行对比研究。结果 通过开展人性化护理服务后，对比分析，观察组患者对输液环境、操作技能、输液巡视、疼痛程度、心理舒适度、服务态度的评分均明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0．05）；观察组患者输液故障、静脉炎、穿刺部位肿胀、胃肠道反应等不良反应的发生率均明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0．05）；观察组在门诊整体的护理工作质量、护患纠纷发生率以及患者满意度等方面显著优于对照组，经比较具有明显差距（P<0．05），有统计学意义。结论 在门诊工作中采用人性化护理对于提高门诊整体的护理质量，并顺利进行门诊输液室的工作具有重要意义。
关键词：门诊；静脉输液；人性化护理
Abstract：Objective To explore the effect of humanized management in the application of humanized treatment in the outpatient transfusion room.Methods in our hospital，300 patients were randomly divided into control group and observation group，with 150 cases in each group.Results after the nursing service，the observation group were significantly better than the control group（P<0.05）.The incidence rate of adverse reactions，such as P<0.05，the patients with the observation group were significantly lower than that in the control group，the difference was statistically significant（P<0.05），compared with the control group.Conclusion the use of humanized nursing in the outpatient service is important for improving the quality of nursing care and the work of the transfusion room.
[Key words]：outpatient department；venous transfusion；humanized nursing
静脉滴注（输液）属于临床常用治疗手段之一，指通过输液管将大量液体药物由静脉输入体内以实现治疗疾病目的的一种治疗方式，但是由于平日门诊量较多，很多医护人员在整个静脉输液过程中，仅限于基础操作方面的交流，而忽视整个输液过程中患者的状态，因此会给患者带来心理、生理方面的不良影响[1-2]。人性化护理是护理学科的一种新理念和新模式，是一种整体的、个体化的、创造性、有效性的护理模式，使人在生理、心理、社会达到最愉快的状态或缩短、降低其不愉快的程度[3]。本院针对门诊输液患者采取人性化护理，其结果令人满意。现汇报相关情况如下。
l资料与方法
1．1一般资料
在我院门诊输液室随机选取患者300例，其中男166例，女134例；年龄120d--86岁之间；其中上呼吸道疾病98例，胃肠道疾病114例，外伤36例，其它疾病52例。采取随机分组的方法分为对照组与观察组，每组150例，比较两组患者的一般资料无明显差异（P>0．05），具有可比性。
1.2方法
对照组采用常规护理，观察组采用人性化护理，进行对比分析，具体如下。
1.2.1输液环境
门诊输液室改造了室内的基础设施，购进了空调，饮水机，电视机以及医患传呼机等设备；并利用输液室走廊的橱窗进行宣传教育类信息的张贴，如传染病的防治、急救措施、常见病的诊断标准等；通过在输液室放置各种各样的植物，营造温馨的环境，改善患者的恐惧感；注重输液室卫生，随时打扫输液室卫生，擦拭地面和桌面，保持清洁干净；区分输液室，分普通输液区和传染输液区，并改进各区基础设施，安装沙发椅和输液床，电视、空调等设备，配备24h电话咨询服务[4]。
1.2.2输液前护理
患者到输液室输液时，护理人员应积极主动的与患者及其家属沟通交流；交流时应行为合理，态度和蔼，体现人文关怀；积极问询患者的症状以及治疗状况，尊老爱幼，更加耐心照顾年老体弱多的患者[5]；护理人员应向患者讲解输液室的房间分布，如卫生间以及饮水机的位置等，并对行动不便者进行搀扶；耐心讲解所用药物的用法、疗效以及可能出现的副反应，使患者对输液充满信心。
1.2.3静脉滴注护理
护理人员对患者输液交流时，应使用普通话并礼貌用语，增加亲和力；护理人员应穿刺动作娴熟，主动与患者交流，减少患者的紧张情绪，并分散患者的注意力，减少减少患者的痛感；穿刺时护士应尽可能的一次性穿刺成功，如果失败，护理人员在进行第二次穿刺前必须征求患者的同意后才能进行；护士选择血管时应选择易穿刺的血管，并注意保护患者的血管；护理人员在患者输液时必须洗手，防止出现交叉感染[6]。
1.2.4输液巡视护理
护士在患者输液过程中应随时巡视，注意患者的输液速度是否适宜、患者有无不良反应；注意患者输液部位有脱落现象，或者发生肿胀，如有应及时做出应急处理；护士可通过与患者交流，消除患者的烦躁情绪，并通过为患者切换喜欢的电视节目，提供报刊杂志等来改善患者情绪；输液结束后，护士向患者讲解按压针孔止血的方法，确认患者无出血时方可让患者离开。
1.2.5增强患者自身素质训练，提高服务质量
护理人员作为患者输液过程中主要的操作主体，应具有高尚道德品质、敬业的奉献精神、良好的语言修养等。我院定期组织护理人员学习相关法律法规、规范职业道德、灌输护理优质服务理念，学会沟通的技巧。医护人员还应关注护理细节，充分认识到细节处理欠佳对造成医患纠纷有重要作用。护士在操作过程中，应动作精准、熟练，争取一次成功，尽可能地避免因穿刺过程中的疼痛而造成患者心理、生理上的不适。护理人员加强日常基本功训练，只有经验丰富、穿刺技术过硬后才可对患者进行穿刺。
1.3考核标准
自制《护理满意度调查表》对所护理患者进行问卷调查，分别从输液环境、操作技能、输液巡视、疼痛程度、心理舒适度、服务态度等方面进行调查，每项评分标准为：0分=不满意；3分=较满意；6分=不满意，其中分数越高表面满意度越高。并记录两组患者输液的不良反应情况。
1.4统计学方法
采用SPSS l9．0软件进行数据统计分析，计量资料以“x±s”表示，采用t检验；计数资料以百分数（％）或例数（n）表示，采用x2检验，以P<0．05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者护理满意度调查结果
观察组患者对输液环境、操作技能、输液巡视、疼痛程度、心理舒适度、服务态度的评分均明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0．05）。见表1。
3讨论
门急诊输液室是门急诊患者求医过程的最后一站，患者长时间挂号、候诊、交费、检查、取药等复杂的就诊流程后，大多数都处于身心疲惫和情绪焦虑的负性心理状态。再加上门急诊巨大的就诊量和紧张的工作氛围，易引起患者或家属对输液护理的不满。
随着社会的进步，人们的物质文化生活日以满足，对护理工作的要求越来越高。为了满足多元化的医疗市场的要求，本院门诊简化就医环节、改善输液环境、增加设计合理的配药环节、增加输液高峰期医护人员、加强护理人员日常方面的训练，提供门诊静脉治疗患者较好的服务，使护理人员发自内心的为患者着想，与患者共同建立健康信任关系，减少医患纠纷，优化服务。本着“以人为本，患者至上”的原则，输液室护士应依据患者的病情及自我诉求，通过丰富的临床经验和扎实的专业知识，多变地去应对输液过程中的各种突发情况，选用人性化服务态度，建立人性化沟通交流，规范人性化服务语言，加强人性化服务技能[6]。
综上所述，本院针对门诊静脉治疗患者采用人性化护理管理，可明显提高输液患者身心舒适度，促进患者疾病康复，提高患者满意度，减少医疗纠纷，增加患者及家属对护士服务的满意度，具有举足轻重的地位，值得临床应用与推广。
参考文献：
[1]王海波．舒适护理在门诊静脉输液中的应用[J]．中国实用医药，2012，07（06）：214—215．
[2]范展．舒适护理在门诊静脉输液中的应用分析[J]．中国现代药物应用，2011，05（05）：203．204．
[3]周艳，刘晓丹，李勤，等．舒适护理的人文底蕴．护理研究，2008．22（12A）：3 105．
[4]刘慧珠，方芳，何联珠，等．人性化护理的应用与实践[J]．中华医学丛刊，2011，4（2）：58．
[5]王翠萍．静脉渗漏性损伤的原因及防治对策[J]．齐鲁护理杂志，2012，3（5）：61-62．
[6]赵丽群．人性化护理服务服务示范工程对提高护理质量的调查分析[J]．医学临床研究，2011，29（4）：790．
论文作者:蒋福云
论文发表刊物:《健康世界》2015年31期供稿
论文发表时间:2016/4/15
标签：患者论文; 门诊论文; 静脉论文; 护理人员论文; 统计学论文; 护士论文; 满意度论文; 《健康世界》2015年31期供稿论文;